Ung thư miệng

Ung thư miệng là ung thư bắt đầu trong miệng.

Ung thư miệng thường liên quan đến môi hoặc lưỡi. Nó cũng có thể xảy ra trên:

• Lót má
• Tầng miệng
• Nướu (gingiva)
• Mái của miệng (vòm miệng)

Hầu hết các bệnh ung thư miệng là một loại được gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy. Các bệnh ung thư này có xu hướng lây lan nhanh chóng.

Hút thuốc và sử dụng thuốc lá khác có liên quan đến hầu hết các trường hợp ung thư miệng. Sử dụng nhiều rượu cũng làm tăng nguy cơ ung thư miệng.

Nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV) (cùng loại vi rút gây ra mụn cóc sinh dục) chiếm số lượng lớn hơn các ca ung thư miệng so với trước đây. Một loại HPV, loại 16 hoặc HPV-16, thường liên quan đến hầu hết các bệnh ung thư miệng.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư miệng bao gồm:

• Sự cọ xát lâu dài (mãn tính), chẳng hạn như từ răng thô, răng giả hoặc miếng trám
• Dùng thuốc (thuốc ức chế miễn dịch) làm suy yếu hệ thống miễn dịch
• Vệ sinh răng miệng kém

Một số bệnh ung thư miệng bắt đầu như một mảng trắng (bạch sản) hoặc như một vết loét miệng.

Nam giới phát triển ung thư miệng thường xuyên gấp đôi so với phụ nữ. Nó phổ biến hơn ở nam giới trên 40 tuổi.

Ung thư miệng có thể xuất hiện dưới dạng một khối u hoặc vết loét trong miệng có thể là:

• Một vết nứt sâu, có lưỡi cứng trong mô
• Nhạt, đỏ sẫm hoặc đổi màu
• Trên lưỡi, môi hoặc vùng khác của miệng
• Lúc đầu không đau, sau đó có cảm giác nóng rát hoặc đau khi khối u phát triển hơn

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Vấn đề nhai
• Lở miệng có thể chảy máu
• Đau khi nuốt
• Nói khó
• Khó nuốt
• Sưng hạch ở cổ
• Vấn đề về lưỡi
• Giảm cân
• Khó mở miệng
• Tê và lung lay răng
• Hôi miệng

Bác sĩ hoặc nha sĩ sẽ kiểm tra vùng miệng của bạn. Bài kiểm tra có thể hiển thị:

• Đau trên môi, lưỡi, nướu, má hoặc vùng khác của miệng
• Loét hoặc chảy máu

Sinh thiết vết loét hoặc vết loét sẽ được thực hiện. Mô này cũng sẽ được xét nghiệm HPV.

Chụp CT, MRI và PET có thể được thực hiện để xác định xem ung thư đã di căn hay chưa.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u được khuyến khích nếu khối u đủ nhỏ.

Nếu khối u đã lan đến nhiều mô hơn hoặc các hạch bạch huyết gần đó, một cuộc phẫu thuật lớn hơn sẽ được thực hiện. Số lượng mô và số lượng hạch bạch huyết được loại bỏ phụ thuộc vào mức độ di căn của ung thư.

Phẫu thuật có thể được sử dụng cùng với xạ trị và hóa trị cho các khối u lớn hơn.

Tùy thuộc vào loại điều trị bạn yêu cầu, các phương pháp điều trị hỗ trợ có thể cần thiết bao gồm:

• Liệu pháp ngôn ngữ.
• Liệu pháp hỗ trợ nhai, nuốt.
• Học cách ăn đủ protein và calo để duy trì cân nặng. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các chất bổ sung thực phẩm dạng lỏng có thể hữu ích.
• Giúp chữa khô miệng.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Khoảng một nửa số người bị ung thư miệng sẽ sống hơn 5 năm sau khi họ được chẩn đoán và điều trị. Nếu ung thư được phát hiện sớm, trước khi di căn sang các mô khác, tỷ lệ chữa khỏi là gần 90%. Hơn một nửa số ca ung thư miệng đã di căn khi ung thư được phát hiện. Hầu hết đã lan đến cổ họng hoặc cổ.

Có thể, nhưng chưa được chứng minh đầy đủ, rằng các bệnh ung thư có kết quả xét nghiệm dương tính với HPV có thể có triển vọng tốt hơn. Ngoài ra, những người hút thuốc dưới 10 năm có thể làm tốt hơn.

Những người yêu cầu liều lượng bức xạ lớn hơn cùng với hóa trị có nhiều khả năng gặp các vấn đề nghiêm trọng hơn với việc nuốt.

Ung thư miệng có thể tái phát nếu không ngừng sử dụng thuốc lá hoặc rượu.

Các biến chứng của ung thư miệng có thể bao gồm:

• Các biến chứng của xạ trị, bao gồm khô miệng và khó nuốt
• Biến dạng khuôn mặt, đầu và cổ sau khi phẫu thuật
• Sự lây lan (di căn) khác của ung thư

Ung thư miệng có thể được phát hiện khi nha sĩ làm sạch và khám định kỳ.

Hãy gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị đau miệng hoặc môi hoặc một khối u ở cổ không biến mất trong vòng 1 tháng. Chẩn đoán sớm và điều trị ung thư miệng làm tăng đáng kể cơ hội sống sót.

Ung thư miệng có thể được ngăn ngừa bằng cách:

• Tránh hút thuốc hoặc sử dụng các loại thuốc lá khác
• Đã khắc phục các vấn đề về răng miệng
• Hạn chế hoặc tránh sử dụng rượu
• Thăm khám nha sĩ thường xuyên và thực hành vệ sinh răng miệng tốt

Các loại vắc-xin HPV được khuyến cáo cho trẻ em và thanh niên nhắm vào các loại phụ HPV có nhiều khả năng gây ung thư miệng nhất. Chúng đã được chứng minh là có thể ngăn ngừa hầu hết các trường hợp nhiễm HPV ở miệng. Hiện vẫn chưa rõ liệu chúng có thể ngăn ngừa ung thư miệng hay không.

Ung thư - miệng; Ung thư miệng; Ung thư đầu cổ - miệng; Ung thư tế bào vảy - miệng; Ung thư ác tính - miệng; Ung thư hầu họng - HPV; Ung thư biểu mô - miệng

• Khô miệng trong quá trình điều trị ung thư
• Bức xạ miệng và cổ - phóng điện
• Vấn đề nuốt

• Giải phẫu cổ họng
• Giải phẫu miệng

Fakhry C, Gourin CG. Vi rút u nhú ở người và dịch tễ học của ung thư đầu và cổ. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 75.

Little JW, Miller CS, Rhodus NL. Bệnh nhân ung thư và chăm sóc răng miệng. Trong: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, eds. Quản lý nha khoa của Little và Falace đối với bệnh nhân bị tổn thương về mặt y khoa. Xuất bản lần thứ 9. St Louis, MO: Elsevier; 2018: chap 26.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư hầu họng (người lớn) (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp sức khỏe. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Cập nhật ngày 27 tháng 1 năm 2020. Truy cập ngày 31 tháng 3 năm 2020.

Wein RO, Weber RS. U ác tính của khoang miệng. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 93.