Còn lỗ bầu dục

Patent foramen ovale (PFO) là một lỗ giữa tâm nhĩ trái và phải (buồng trên) của tim. Lỗ này tồn tại ở tất cả mọi người trước khi sinh, nhưng hầu hết thường đóng lại ngay sau khi được sinh ra. PFO được gọi là lỗ khi nó không thể đóng lại một cách tự nhiên sau khi một đứa trẻ được sinh ra.

Một foramen ovale cho phép máu đi quanh phổi. Phổi của em bé không được sử dụng khi nó phát triển trong bụng mẹ, vì vậy lỗ hổng này không gây ra vấn đề gì cho trẻ sơ sinh.

Phần mở đầu được cho là sẽ đóng lại ngay sau khi sinh, nhưng đôi khi lại không. Cứ khoảng 4 người thì có 1 người, phần mở cửa không bao giờ đóng lại. Nếu nó không đóng lại, nó được gọi là PFO.

Nguyên nhân của một PFO vẫn chưa được biết. Không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến. Nó có thể được tìm thấy cùng với các bất thường tim khác như chứng phình động mạch liên nhĩ hoặc mạng Chiari.

Trẻ sơ sinh có PFO và không có các dị tật tim khác không có các triệu chứng. Một số người lớn có PFO cũng bị chứng đau nửa đầu.

Siêu âm tim có thể được thực hiện để chẩn đoán PFO. Nếu không dễ dàng nhìn thấy PFO, bác sĩ tim mạch có thể thực hiện "kiểm tra bong bóng". Dung dịch muối (nước muối) được tiêm vào cơ thể khi bác sĩ tim mạch theo dõi tim trên màn hình siêu âm (siêu âm tim). Nếu PFO tồn tại, người ta sẽ nhìn thấy các bong bóng khí li ti di chuyển từ bên phải sang bên trái của trái tim.

Tình trạng này không được điều trị trừ khi có các vấn đề, triệu chứng về tim khác hoặc nếu người đó bị đột quỵ do cục máu đông lên não.

Điều trị thường yêu cầu một thủ tục gọi là thông tim, được thực hiện bởi một bác sĩ tim mạch được đào tạo để niêm phong vĩnh viễn PFO. Phẫu thuật tim hở không còn được sử dụng để điều trị tình trạng này trừ khi một cuộc phẫu thuật khác đang được thực hiện.

Trẻ sơ sinh không bị dị tật tim nào khác sẽ có sức khỏe và tuổi thọ bình thường.

Trừ khi có các khiếm khuyết khác, không có biến chứng nào từ PFO trong hầu hết các trường hợp.

Một số người có thể gặp tình trạng khó thở và lượng oxy trong máu động mạch thấp khi ngồi hoặc đứng. Đây được gọi là thú mỏ vịt-orthodeoxia. Điều này là hiếm.

Hiếm khi, những người có PFO có thể có tỷ lệ cao hơn một loại đột quỵ nhất định (được gọi là đột quỵ huyết khối tắc mạch nghịch lý). Trong một cơn đột quỵ nghịch lý, một cục máu đông phát triển trong tĩnh mạch (thường là tĩnh mạch chân) bị vỡ ra và di chuyển đến phía bên phải của tim. Thông thường, cục máu đông này sau đó sẽ tiếp tục đến phổi, nhưng ở những người có PFO, cục máu đông có thể đi qua lỗ bên trái tim. Sau đó, nó có thể được bơm ra ngoài cơ thể, đi đến não và bị mắc kẹt ở đó, ngăn cản lưu lượng máu đến phần não đó (đột quỵ).

Một số người có thể dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu em bé của bạn chuyển sang màu xanh khi khóc hoặc đi tiêu, khó bú hoặc có biểu hiện tăng trưởng kém.

PFO; Dị tật tim bẩm sinh - PFO

• Trái tim - phần qua giữa

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Bệnh tim bẩm sinh tăng sinh: tổn thương shunt từ trái sang phải. Trong: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 453.

Therrien J, Marelli AJ. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn và bệnh nhi. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.