Rối loạn bất chấp chống đối

Rối loạn thách thức chống đối là một dạng hành vi không vâng lời, thù địch và thách thức đối với các nhân vật có thẩm quyền.

Rối loạn này phổ biến ở trẻ em trai hơn trẻ em gái. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó ảnh hưởng đến 20% trẻ em trong độ tuổi đi học. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia cho rằng con số này cao do thay đổi định nghĩa về hành vi bình thường của trẻ nhỏ. Nó cũng có thể có thành kiến ​​về chủng tộc, văn hóa và giới tính.

Hành vi này thường bắt đầu từ 8 tuổi. Tuy nhiên, nó có thể bắt đầu sớm nhất là những năm mẫu giáo. Rối loạn này được cho là do sự kết hợp của các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội.

Các triệu chứng bao gồm:

• Chủ động không làm theo yêu cầu của người lớn
• Giận dữ và bực bội người khác
• Tranh luận với người lớn
• Đổ lỗi cho những sai lầm của chính người khác
• Có ít hoặc không có bạn bè hoặc mất bạn bè
• Gặp rắc rối liên tục ở trường
• Mất bình tĩnh
• Có ác cảm hoặc tìm cách trả thù
• Dễ xúc động hoặc dễ bực mình

Để phù hợp với chẩn đoán này, mô hình phải tồn tại ít nhất 6 tháng và phải nhiều hơn hành vi sai trái bình thường ở thời thơ ấu.

Khuôn mẫu hành vi phải khác với khuôn mẫu của các hành vi của những trẻ khác cùng độ tuổi và cùng trình độ phát triển. Hành vi đó phải dẫn đến những vấn đề đáng kể trong trường học hoặc các hoạt động xã hội.

Trẻ em có các triệu chứng của rối loạn này nên được đánh giá bởi bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, các tình trạng sau đây có thể gây ra các vấn đề về hành vi tương tự và nên được coi là các khả năng:

• Rối loạn lo âu
• Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
• Rối loạn lưỡng cực
• Phiền muộn
• Rối loạn học tập
• Rối loạn lạm dụng chất gây nghiện

Cách điều trị tốt nhất cho trẻ là nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần trong liệu pháp cá nhân và có thể là gia đình. Cha mẹ cũng nên học cách quản lý hành vi của trẻ.

Thuốc cũng có thể hữu ích, đặc biệt nếu các hành vi xảy ra như một phần của tình trạng khác (chẳng hạn như trầm cảm, rối loạn tâm thần ở trẻ em hoặc ADHD).

Một số trẻ đáp ứng tốt với điều trị, trong khi những trẻ khác thì không.

Trong nhiều trường hợp, trẻ em mắc chứng rối loạn bất chấp chống đối lớn lên sẽ mắc chứng rối loạn ứng xử khi còn ở tuổi thiếu niên hoặc người lớn. Trong một số trường hợp, trẻ lớn lên có thể mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có lo lắng về sự phát triển hoặc hành vi của con bạn.

Hãy nhất quán về các quy tắc và hậu quả ở nhà. Đừng trừng phạt quá khắc nghiệt hoặc không nhất quán.

Làm mẫu những hành vi đúng đắn cho con bạn. Lạm dụng và bỏ bê làm tăng khả năng xảy ra tình trạng này.

Trang web của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn gây rối, kiểm soát xung động và hành vi. Trong: Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Ấn bản thứ 5. Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ. 2013: 461-480.

Moser SE, Netson KL. Các vấn đề về hành vi ở trẻ em và thanh thiếu niên. Trong: Rakel RE, Rakel DP, eds. Giáo trình Y học gia đình. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 23.

Walter HJ, DeMaso DR. Rối loạn gây rối, kiểm soát xung động và hành vi. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 42.