Dính khớp sọ

Craniosynostosis là một dị tật bẩm sinh trong đó một hoặc nhiều vết khâu trên đầu của em bé đóng lại sớm hơn bình thường.

Hộp sọ của trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ được tạo thành từ các mảng xương vẫn đang phát triển. Các đường viền mà các mảng này giao nhau được gọi là đường khâu hoặc đường khâu. Các vết khâu cho phép phát triển hộp sọ. Chúng thường đóng ("cầu chì") khi đứa trẻ được 2 hoặc 3 tuổi.

Việc đóng vết khâu sớm khiến trẻ có hình dạng bất thường ở đầu. Điều này có thể hạn chế sự phát triển của não.

Nguyên nhân của craniosynostosis không được biết. Các gen có thể đóng một vai trò nào đó, nhưng thường không có tiền sử gia đình về tình trạng này. Thông thường, nó có thể được gây ra bởi áp lực bên ngoài lên đầu của trẻ trước khi sinh. Sự phát triển bất thường của đáy hộp sọ và các màng xung quanh xương sọ được cho là ảnh hưởng đến chuyển động và vị trí của xương khi chúng lớn lên.

Trong trường hợp điều này được truyền qua gia đình, nó có thể xảy ra với các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như co giật, giảm trí thông minh và mù lòa. Các rối loạn di truyền thường liên quan đến craniosynostosis bao gồm hội chứng Crouzon, Apert, Carpenter, Saethre-Chotzen và Pfeiffer.

Tuy nhiên, hầu hết trẻ em mắc bệnh craniosynostosis đều khỏe mạnh và có trí thông minh bình thường.

Các triệu chứng phụ thuộc vào loại craniosynostosis. Chúng có thể bao gồm:

• Không có "điểm mềm" (thóp) trên hộp sọ của trẻ sơ sinh
• Một đường gân cứng nổi lên dọc theo vết khâu bị ảnh hưởng
• Hình dạng đầu bất thường
• Kích thước đầu tăng chậm hoặc không tăng theo thời gian khi em bé lớn lên

Các loại craniosynostosis là:

• Viêm bao hoạt dịch Sagittal (bệnh vảy cá) là loại phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến đường khâu chính trên đỉnh đầu. Việc đóng đầu sớm buộc đầu dài ra và hẹp lại thay vì rộng ra. Những em bé có kiểu này thường có trán rộng. Nó phổ biến hơn ở trẻ em trai hơn trẻ em gái.
• Chứng bệnh lác đồng tiền phía trước là loại phổ biến tiếp theo. Nó ảnh hưởng đến đường khâu chạy từ tai này sang tai khác trên đỉnh đầu. Nó thường chỉ xảy ra ở một bên, gây ra trán dẹt, lông mày nhướng lên và tai nổi rõ ở bên đó. Mũi của em bé cũng có thể bị kéo về phía đó. Điều này phổ biến ở trẻ em gái hơn trẻ em trai.
• Viêm bao hoạt dịch cổ tử cung là một dạng hiếm gặp ảnh hưởng đến đường khâu gần trán. Hình dạng đầu của trẻ có thể được mô tả là có ba đầu, vì đỉnh đầu có hình tam giác, với trán hẹp hoặc nhọn. Nó có thể từ nhẹ đến nặng.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ sờ thấy đầu của trẻ sơ sinh và thực hiện khám sức khỏe.

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Đo chu vi đầu của trẻ sơ sinh
• Chụp X-quang hộp sọ
• Chụp CT đầu

Thăm khám sức khỏe cho trẻ là một phần quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe của con bạn. Chúng cho phép nhà cung cấp thường xuyên kiểm tra sự phát triển của đầu con bạn theo thời gian. Điều này sẽ giúp xác định sớm mọi vấn đề.

Thường cần phẫu thuật. Nó được thực hiện khi đứa trẻ vẫn còn là một đứa trẻ sơ sinh. Mục tiêu của phẫu thuật là:

• Giảm mọi áp lực lên não.
• Đảm bảo có đủ chỗ trong hộp sọ để não phát triển đúng cách.
• Cải thiện hình dạng đầu của trẻ.

Một đứa trẻ hoạt động tốt như thế nào phụ thuộc vào:

• Có bao nhiêu vết khâu liên quan
• Sức khỏe tổng thể của đứa trẻ

Trẻ em bị tình trạng này được phẫu thuật có kết quả tốt trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt là khi tình trạng này không liên quan đến hội chứng di truyền.

Craniosynostosis dẫn đến biến dạng đầu có thể nghiêm trọng và vĩnh viễn nếu nó không được sửa chữa. Các biến chứng có thể bao gồm:

• Tăng áp lực nội sọ
• Co giật
• Chậm phát triển

Gọi cho nhà cung cấp của con bạn nếu con bạn có:

• Hình dạng đầu bất thường
• Các vấn đề về tăng trưởng
• Những đường gờ nổi bất thường trên hộp sọ

Đóng sớm vết khâu; Synostosis; Chứng đầu nhỏ; Scaphocephaly; Fontanelle - craniosynostosis; Điểm mềm - craniosynostosis

• Craniosynostosis sửa chữa - xuất viện

• Hộp sọ của trẻ sơ sinh

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Sự thật về bệnh craniosynostosis. www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/craniosynostosis.html. Cập nhật ngày 1 tháng 11 năm 2018. Truy cập ngày 24 tháng 10 năm 2019.

Graham JM, Sanchez-Lara PA. Craniosynostosis: nói chung. Trong: Graham JM, Sanchez-Lara PA, eds. Các mô hình biến dạng con người có thể nhận biết được của Smith. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 29.

Kinsman SL, Johnston MV. Dị tật bẩm sinh của hệ thần kinh trung ương. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 609.

Mandela R, Bellew M, Chumas P, Nash H. Tác động của thời gian phẫu thuật đối với chứng craniosynostosis đối với kết quả phát triển thần kinh: một đánh giá có hệ thống. J Neurosurg nhi khoa. 2019; 23 (4): 442-454. PMID: 30684935 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30684935/.