Cắt ruột già
Cắt đại tràng là một thủ thuật phẫu thuật đưa một đầu của ruột già ra ngoài thông qua một lỗ mở (lỗ thoát) được tạo ra ở thành bụng. Phân di chuyển qua ruột thoát qua lỗ thoát vào một túi gắn vào ổ bụng.
Quy trình này thường được thực hiện sau:
- Phẫu thuật đường ruột
- Tổn thương ruột
Việc cắt bỏ ruột kết có thể là ngắn hạn hoặc vĩnh viễn.
Cắt đại tràng được thực hiện trong khi bạn đang được gây mê toàn thân (ngủ và không đau). Nó có thể được thực hiện với một vết cắt phẫu thuật lớn ở bụng hoặc bằng một máy ảnh nhỏ và một số vết cắt nhỏ (nội soi ổ bụng).
Loại phương pháp tiếp cận được sử dụng phụ thuộc vào quy trình khác cần được thực hiện. Vết cắt phẫu thuật thường được thực hiện ở giữa bụng. Việc cắt bỏ hoặc sửa chữa ruột được thực hiện khi cần thiết.
Đối với phẫu thuật cắt đại tràng, một đầu của đại tràng khỏe mạnh được đưa ra ngoài qua một lỗ được tạo ra ở thành bụng, thường là ở phía bên trái. Các cạnh của ruột được khâu vào vùng da hở. Lỗ mở này được gọi là lỗ thoát. Một chiếc túi được gọi là dụng cụ hút được đặt xung quanh lỗ để phân thoát ra ngoài.
Việc cắt bỏ ruột kết của bạn có thể là ngắn hạn. Nếu bạn phẫu thuật một phần ruột già của mình, phẫu thuật cắt bỏ đại tràng sẽ cho phép phần còn lại của ruột được nghỉ ngơi trong khi bạn hồi phục. Một khi cơ thể của bạn đã hồi phục hoàn toàn từ cuộc phẫu thuật đầu tiên, bạn sẽ có một cuộc phẫu thuật khác để gắn lại các đầu của ruột già. Điều này thường được thực hiện sau 12 tuần.
Những lý do khiến phẫu thuật cắt bỏ ruột kết được thực hiện bao gồm:
- Nhiễm trùng ổ bụng, chẳng hạn như viêm túi thừa đục hoặc áp xe.
- Tổn thương đại tràng hoặc trực tràng (ví dụ, vết thương do đạn bắn).
- Tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn ruột già (tắc ruột).
- Ung thư trực tràng hoặc ruột kết.
- Vết thương hoặc lỗ rò ở đáy chậu. Khu vực giữa hậu môn và âm hộ (phụ nữ) hoặc hậu môn và bìu (nam giới).
Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung bao gồm:
- Phản ứng với thuốc, các vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, cục máu đông, nhiễm trùng
Rủi ro của việc cắt bỏ ruột già bao gồm:
- Chảy máu trong bụng
- Thiệt hại cho các cơ quan lân cận
- Phát triển thoát vị tại vị trí cắt phẫu thuật
- Ruột nhô ra qua lỗ thông nhiều hơn bình thường (sa ruột kết)
- Thu hẹp hoặc tắc nghẽn lỗ mở đại tràng (stoma)
- Hình thành mô sẹo trong bụng và gây tắc nghẽn đường ruột
- Kích ứng da
- Vết thương vỡ ra
Bạn sẽ ở bệnh viện từ 3 đến 7 ngày. Bạn có thể phải ở lại lâu hơn nếu phẫu thuật cắt ruột kết được thực hiện như một thủ tục khẩn cấp.
Bạn sẽ được phép từ từ quay trở lại chế độ ăn uống bình thường của mình:
- Cùng ngày với ngày phẫu thuật, bạn có thể ngậm đá bào để giảm cơn khát.
- Đến ngày hôm sau, bạn có thể sẽ được phép uống nước trong.
- Chất lỏng đặc hơn và thức ăn mềm sẽ được bổ sung khi ruột của bạn bắt đầu hoạt động trở lại. Bạn có thể ăn uống bình thường trong vòng 2 ngày sau phẫu thuật.
Ống thông đại tràng thoát phân (phân) từ ruột kết vào túi đại tràng. Phân sau khi mổ đại tràng thường mềm và lỏng hơn so với phân được đi ngoài bình thường. Kết cấu của phân phụ thuộc vào phần nào của ruột đã được sử dụng để tạo thành đại tràng.
Trước khi bạn được xuất viện, một y tá cắt hậu môn sẽ hướng dẫn bạn về chế độ ăn uống và cách chăm sóc hậu môn nhân tạo.
Mở ruột - hình thành lỗ thoát; Phẫu thuật nối ruột - tạo hình đại tràng; Cắt tử cung - cắt đại tràng; Ung thư ruột kết - cắt ruột kết; Ung thư trực tràng - đại tràng; Viêm túi thừa - cắt đại tràng
- Cắt bỏ ruột già - tiết dịch
- Cắt ruột già - Loạt bài
Albers BJ, Lamon DJ. Sửa chữa ruột kết / tạo ruột kết. Trong: Baggish MS, Karram MM, eds. Bản đồ giải phẫu vùng chậu và phẫu thuật phụ khoa. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 99.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Ruột kết và trực tràng. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.
Russ AJ, Delaney CP. Chứng sa trực tràng. Trong: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Liệu pháp hiện tại trong phẫu thuật ruột kết và trực tràng. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 22