Lở miệng

Có nhiều loại lở miệng khác nhau. Chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong miệng bao gồm đáy miệng, má trong, lợi, môi và lưỡi.

Loét miệng có thể do bị kích ứng từ:

• Một chiếc răng sắc nhọn hoặc gãy hoặc răng giả vừa khít
• Cắn vào má, lưỡi hoặc môi của bạn
• Cháy miệng do thức ăn hoặc đồ uống nóng
• Niềng răng
• Nhai thuốc lá

Mụn rộp do vi rút herpes simplex gây ra. Chúng rất dễ lây lan. Thông thường, bạn sẽ bị đau, ngứa ran hoặc bỏng rát trước khi vết loét thực sự xuất hiện. Mụn rộp thường bắt đầu dưới dạng mụn nước và sau đó đóng vảy. Virus herpes có thể sống trong cơ thể bạn trong nhiều năm. Nó chỉ xuất hiện như một vết loét miệng khi có thứ gì đó gây ra nó, chẳng hạn như:

• Một bệnh khác, đặc biệt nếu bị sốt
• Thay đổi hormone (chẳng hạn như kinh nguyệt)
• Nhấn mạnh
• Phơi nắng

Vết loét của Canker không lây. Chúng có thể trông giống như một vết loét nhợt nhạt hoặc vàng với vòng ngoài màu đỏ. Bạn có thể có một hoặc một nhóm trong số họ. Phụ nữ có vẻ nhận được chúng nhiều hơn nam giới. Nguyên nhân của vết loét không rõ ràng. Nó có thể là do:

• Sự suy yếu trong hệ thống miễn dịch của bạn (ví dụ, do cảm lạnh hoặc cúm)
• Thay đổi nội tiết tố
• Nhấn mạnh
• Thiếu một số vitamin và khoáng chất trong chế độ ăn uống, bao gồm vitamin B12 hoặc folate

Ít phổ biến hơn, lở miệng có thể là dấu hiệu của bệnh tật, khối u hoặc phản ứng với thuốc. Điều này có thể bao gồm:

• Rối loạn tự miễn dịch (bao gồm lupus ban đỏ hệ thống)
• Rối loạn chảy máu
• Ung thư miệng
• Các bệnh nhiễm trùng như bệnh tay chân miệng
• Hệ thống miễn dịch suy yếu - ví dụ, nếu bạn bị AIDS hoặc đang dùng thuốc sau khi cấy ghép

Các loại thuốc có thể gây lở miệng bao gồm aspirin, thuốc chẹn beta, thuốc hóa trị liệu, penicillamine, thuốc sulfa và phenytoin.

Các vết loét ở miệng thường biến mất sau 10 đến 14 ngày, ngay cả khi bạn không làm gì cả. Chúng đôi khi kéo dài đến 6 tuần. Các bước sau có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn:

• Tránh đồ uống và thức ăn nóng, thức ăn cay và mặn, và cam quýt.
• Súc miệng bằng nước muối hoặc nước mát.
• Ăn đá bào vị trái cây. Điều này rất hữu ích nếu bạn bị bỏng miệng.
• Uống thuốc giảm đau như acetaminophen.

Đối với vết loét:

• Đắp một hỗn hợp mỏng gồm baking soda và nước lên chỗ đau.
• Trộn 1 phần hydrogen peroxide với 1 phần nước và thoa hỗn hợp này lên vết loét bằng tăm bông.
• Đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn, các phương pháp điều trị bao gồm gel fluocinonide (Lidex), dán amlexanox chống viêm (Aphthasol) hoặc nước súc miệng chlorhexidine gluconate (Peridex).

Thuốc không kê đơn, chẳng hạn như Orabase, có thể bảo vệ vết đau bên trong môi và trên nướu. Blistex hoặc Campho-Phenique có thể giúp giảm vết loét và mụn nước sốt, đặc biệt nếu được áp dụng khi vết loét mới xuất hiện.

Kem acyclovir 5% cũng có thể được sử dụng để giúp giảm thời gian của mụn rộp.

Bạn cũng có thể chườm đá lên vết loét để giúp vết loét lạnh hoặc mụn rộp do sốt.

Bạn có thể giảm nguy cơ bị lở miệng thông thường bằng cách:

• Tránh thức ăn hoặc đồ uống quá nóng
• Giảm căng thẳng và thực hành các kỹ thuật thư giãn như yoga hoặc thiền
• Nhai chậm
• Sử dụng bàn chải đánh răng lông mềm
• Đến gặp nha sĩ ngay lập tức nếu bạn có một chiếc răng sắc nhọn hoặc gãy hoặc răng giả không vừa vặn

Nếu bạn dường như thường xuyên bị lở loét, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bổ sung folate và vitamin B12 để ngăn ngừa bùng phát.

Để ngăn ngừa ung thư miệng:

• KHÔNG hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá.
• Hạn chế rượu đến 2 ly mỗi ngày.

Đội mũ rộng vành để che bớt môi. Luôn luôn thoa son dưỡng môi có SPF 15.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Cơn đau bắt đầu ngay sau khi bạn bắt đầu một loại thuốc mới.
• Bạn có những mảng trắng lớn trên vòm miệng hoặc lưỡi (đây có thể là bệnh tưa miệng hoặc một loại nhiễm trùng khác).
• Tình trạng lở miệng của bạn kéo dài hơn 2 tuần.
• Bạn bị suy giảm hệ thống miễn dịch (ví dụ, do nhiễm HIV hoặc ung thư).
• Bạn có các triệu chứng khác như sốt, phát ban trên da, chảy nước dãi hoặc khó nuốt.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ khám cho bạn và kiểm tra chặt chẽ miệng và lưỡi của bạn.Bạn sẽ được hỏi các câu hỏi về bệnh sử và các triệu chứng của bạn.

Điều trị có thể bao gồm:

• Một loại thuốc làm tê khu vực đó chẳng hạn như lidocaine để giảm đau. (KHÔNG sử dụng cho trẻ em.)
• Thuốc kháng vi-rút để điều trị mụn rộp. (Tuy nhiên, một số chuyên gia không nghĩ rằng thuốc làm cho vết loét biến mất sớm hơn.)
• Gel steroid mà bạn bôi vào chỗ đau.
• Thuốc dán làm giảm sưng hoặc viêm (chẳng hạn như Aphthasol).
• Một loại nước súc miệng đặc biệt như chlorhexidine gluconate (chẳng hạn như Peridex).

Bệnh nhiệt miệng; Herpes simplex; Vết loét lạnh

• Bệnh tay chân miệng
• Lở miệng
• Sốt phồng rộp

Daniels TE, Jordan RC. Các bệnh về miệng và tuyến nước bọt. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 397.

Hupp WS. Các bệnh về miệng. Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Liệu pháp hiện tại của Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 1000-1005.

Sciubba JJ. Tổn thương niêm mạc miệng. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu & Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 89.