Nước tiểu - màu sắc bất thường

Màu thông thường của nước tiểu là vàng rơm. Nước tiểu có màu bất thường có thể là nước tiểu đục, sẫm màu hoặc màu máu.

Màu nước tiểu bất thường có thể do nhiễm trùng, bệnh tật, thuốc hoặc thực phẩm bạn ăn.

Nước tiểu đục hoặc trắng đục là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu, cũng có thể có mùi hôi. Nước tiểu có màu trắng đục cũng có thể do vi khuẩn, tinh thể, chất béo, tế bào máu trắng hoặc hồng cầu, hoặc chất nhầy trong nước tiểu.

Nước tiểu có màu nâu sẫm nhưng trong là dấu hiệu của rối loạn gan như viêm gan siêu vi cấp tính hoặc xơ gan, khiến dư thừa bilirubin trong nước tiểu. Nó cũng có thể cho thấy tình trạng mất nước nghiêm trọng hoặc một tình trạng liên quan đến sự phân hủy mô cơ được gọi là tiêu cơ vân.

Nước tiểu màu hồng, đỏ hoặc nâu nhạt hơn có thể do:

• Củ cải đường, quả mâm xôi, hoặc một số chất tạo màu thực phẩm nhất định
• Chứng tan máu, thiếu máu
• Tổn thương thận hoặc đường tiết niệu
• Dược phẩm
• Porphyria
• Rối loạn đường tiết niệu gây chảy máu
• Máu chảy ra từ âm đạo
• Khối u trong bàng quang hoặc thận

Nước tiểu màu vàng sẫm hoặc màu da cam có thể do:

• Vitamin B phức hợp hoặc caroten
• Các loại thuốc như phenazopyridine (được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu), rifampin và warfarin
• Sử dụng thuốc nhuận tràng gần đây

Nước tiểu xanh lục hoặc xanh lam là do:

• Màu nhân tạo trong thực phẩm hoặc thuốc
• Bilirubin
• Thuốc, kể cả xanh methylen
• Nhiễm trùng đường tiết niệu

Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có:

• Màu nước tiểu bất thường không thể giải thích và không biến mất
• Có máu trong nước tiểu của bạn, thậm chí một lần
• Nước tiểu trong, màu nâu sẫm
• Nước tiểu màu hồng, đỏ hoặc nâu khói không phải do thực phẩm hoặc thuốc

Nhà cung cấp sẽ thực hiện khám sức khỏe. Điều này có thể bao gồm khám trực tràng hoặc vùng chậu. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy sự thay đổi màu sắc của nước tiểu là khi nào và bạn đã gặp vấn đề này bao lâu rồi?
• Nước tiểu của bạn có màu gì và màu sắc có thay đổi trong ngày không? Bạn có thấy máu trong nước tiểu?
• Có những thứ làm cho vấn đề tồi tệ hơn không?
• Bạn đã ăn những loại thực phẩm nào và uống những loại thuốc nào?
• Trước đây bạn có bị các vấn đề về tiết niệu hoặc thận không?
• Bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác không (như đau, sốt hoặc tăng cảm giác khát)?
• Có tiền sử gia đình bị ung thư thận hoặc bàng quang không?
• Bạn có hút thuốc hay tiếp xúc với thuốc lá đã qua sử dụng không?
• Bạn có làm việc với một số hóa chất như thuốc nhuộm không?

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu, bao gồm cả xét nghiệm chức năng gan
• Siêu âm thận và bàng quang hoặc chụp CT
• Phân tích nước tiểu
• Cấy nước tiểu để tìm nhiễm trùng
• Soi bàng quang
• Tế bào học nước tiểu

Đổi màu nước tiểu

• Đường tiết niệu nữ
• Đường tiết niệu nam

Gerber GS, Brendler CB. Đánh giá bệnh nhân tiết niệu: tiền sử, khám lâm sàng và phân tích nước tiểu. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 1.

Landry DW, Bazari H. Phương pháp tiếp cận bệnh nhân bị bệnh thận. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 106.