Vú to ở nam giới

Khi mô vú phát triển bất thường ở nam giới, nó được gọi là nữ hóa tuyến vú. Điều quan trọng là phải tìm hiểu xem phần phát triển dư thừa là mô vú chứ không phải mô mỡ thừa (lipomastia).

Tình trạng này có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên vú. Nó bắt đầu như một cục nhỏ bên dưới núm vú, có thể mềm. Một bên vú có thể lớn hơn bên kia. Theo thời gian, cục u có thể bớt mềm hơn và cảm thấy cứng hơn.

Ngực to ở nam giới thường vô hại, nhưng có thể khiến nam giới tránh mặc một số loại quần áo hoặc không muốn bị nhìn thấy khi không mặc áo. Điều này có thể gây ra đau khổ đáng kể, đặc biệt là ở nam giới trẻ tuổi.

Một số trẻ sơ sinh có thể bị phát triển vú cùng với tiết dịch sữa (galactorrhea). Tình trạng này thường kéo dài trong vài tuần đến vài tháng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể kéo dài cho đến khi trẻ được 1 tuổi.

Sự thay đổi hormone bình thường là nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển vú ở trẻ sơ sinh, trẻ trai và nam giới. Cũng có những nguyên nhân khác.

HORMONE THAY ĐỔI

Vú to thường là do sự mất cân bằng của estrogen (nội tiết tố nữ) và testosterone (nội tiết tố nam). Con đực có cả hai loại hormone trong cơ thể. Những thay đổi về mức độ của những hormone này, hoặc cách cơ thể sử dụng hoặc phản ứng với những hormone này, có thể gây ra tình trạng ngực to ở nam giới.

Ở trẻ sơ sinh, sự phát triển của vú là do tiếp xúc với estrogen từ mẹ. Khoảng một nửa số trẻ em trai được sinh ra với bộ ngực to ra, được gọi là nụ vú. Chúng thường biến mất sau 2 đến 6 tháng, nhưng có thể kéo dài hơn.

Ở lứa tuổi thanh niên và thiếu niên, sự phát triển của vú là do sự thay đổi hormone bình thường xảy ra ở tuổi dậy thì. Hơn một nửa số trẻ em trai phát triển một số chứng vú to trong tuổi dậy thì. Sự phát triển của vú thường biến mất sau khoảng 6 tháng đến 2 năm.

Ở nam giới, sự thay đổi hormone do lão hóa có thể gây ra sự phát triển của vú. Điều này có thể xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới thừa cân hoặc béo phì và nam giới từ 50 tuổi trở lên.

TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE

Một số vấn đề sức khỏe có thể gây ra sự phát triển của vú ở nam giới trưởng thành, bao gồm:

• Bệnh gan mãn tính
• Suy thận và lọc máu
• Mức testosterone thấp
• Béo phì (cũng là nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển ngực do chất béo)

Các nguyên nhân hiếm gặp bao gồm:

• Khiếm khuyết di truyền
• Tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc tuyến giáp kém hoạt động
• Các khối u (bao gồm cả khối u lành tính của tuyến yên, được gọi là prolactinoma)

THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ Y TẾ

Một số loại thuốc và phương pháp điều trị có thể gây ra sự phát triển của vú ở nam giới bao gồm:

• Hóa trị ung thư
• Hormone điều trị ung thư tuyến tiền liệt, chẳng hạn như flutamide (Proscar), hoặc phì đại tuyến tiền liệt, chẳng hạn như Finasteride (Propecia) hoặc bicalutamide
• Xạ trị tinh hoàn
• Thuốc điều trị HIV / AIDS
• Corticosteroid và steroid đồng hóa
• Estrogen (bao gồm cả những chất có trong các sản phẩm đậu nành)
• Thuốc trị ợ chua và loét, chẳng hạn như cimetidine (Tagamet) hoặc thuốc ức chế bơm proton
• Thuốc chống lo âu, chẳng hạn như diazepam (Valium)
• Thuốc tim, chẳng hạn như spironolactone (Aldactone), digoxin (Lanoxin), amiodarone và thuốc chẹn kênh canxi
• Thuốc chống nấm, chẳng hạn như ketoconazole (Nizoral)
• Thuốc kháng sinh như metronidazole (Flagyl)
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline (Elavil)
• Các loại thảo mộc như hoa oải hương, dầu cây trà và đương quy
• Opioid

THUỐC VÀ SỬ DỤNG RƯỢU

Sử dụng một số chất có thể làm nở ngực:

• Rượu
• Amphetamine
• Heroin
• Cần sa
• Methadone

Gynecomastia cũng có liên quan đến việc tiếp xúc với các chất gây rối loạn nội tiết. Đây là những hóa chất phổ biến thường có trong đồ nhựa.

Những người đàn ông có bộ ngực to có thể tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú. Ung thư vú ở nam giới rất hiếm. Các dấu hiệu có thể gợi ý ung thư vú bao gồm:

• Một bên vú phát triển
• Khối u cứng hoặc cứng ở vú có cảm giác như bị dính vào mô
• Đau da trên vú
• Chảy máu từ núm vú

Đối với vú sưng và mềm, chườm lạnh có thể hữu ích. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem bạn có thể dùng thuốc giảm đau hay không.

Các mẹo khác bao gồm:

• Ngừng dùng tất cả các loại thuốc giải trí, chẳng hạn như cần sa
• Ngừng dùng tất cả các chất bổ sung dinh dưỡng hoặc bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng để tập thể hình

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Gần đây bạn bị sưng, đau hoặc to ra ở một hoặc cả hai bên vú
• Có tiết dịch sẫm màu hoặc có máu từ núm vú
• Có vết loét trên da hoặc vết loét trên vú
• Một khối u vú có cảm giác cứng hoặc chắc

Nếu con trai của bạn có vú phát triển nhưng chưa đến tuổi dậy thì, hãy đến bác sĩ để kiểm tra.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ xem xét bệnh sử và khám sức khỏe.

Bạn có thể không cần xét nghiệm, nhưng có thể thực hiện các xét nghiệm sau để loại trừ một số bệnh:

• Kiểm tra nồng độ hormone trong máu
• Siêu âm vú
• Nghiên cứu chức năng gan và thận
• Chụp quang tuyến vú

SỰ ĐỐI XỬ

Thường không cần điều trị. Sự phát triển của vú ở trẻ sơ sinh và trẻ trai thường tự biến mất.

Nếu một tình trạng y tế đang gây ra vấn đề, nhà cung cấp của bạn sẽ điều trị tình trạng đó.

Nhà cung cấp của bạn sẽ nói chuyện với bạn về các loại thuốc hoặc chất có thể gây ra sự phát triển của vú. Ngừng sử dụng hoặc thay đổi thuốc sẽ làm cho vấn đề biến mất. KHÔNG ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.

Vú to, không đều hoặc không hết có thể khiến chất lượng cuộc sống giảm sút. Các phương pháp điều trị có thể được sử dụng trong trường hợp này là:

• Điều trị hormone ngăn chặn tác động của estrogen
• Phẫu thuật thu nhỏ vú để loại bỏ mô vú

Nữ hóa tuyến vú đã xuất hiện trong thời gian dài sẽ ít có khả năng khỏi ngay cả khi bắt đầu điều trị đúng cách.

U tuyến vú; Vú to ở nam giới

• Gynecomastia

Ali O, Donohoue PA. U tuyến vú. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 603.

Anawalt BD. U tuyến vú. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Gynecomastia và nội tiết tố. Nội tiết. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.