Phân tích CSF

Phân tích dịch não tủy (CSF) là một nhóm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để đo các chất hóa học trong dịch não tủy. CSF là một chất lỏng trong suốt bao quanh và bảo vệ não và tủy sống. Các xét nghiệm có thể tìm kiếm protein, đường (glucose) và các chất khác.

Một mẫu dịch não tủy là cần thiết. Chọc thủng thắt lưng, còn được gọi là vòi cột sống, là cách phổ biến nhất để lấy mẫu này. Các cách ít phổ biến hơn để lấy mẫu chất lỏng bao gồm:

• Thủng kênh đào
• Lấy dịch não tủy ra khỏi ống đã có trong dịch não tủy, chẳng hạn như ống dẫn lưu, dẫn lưu não thất hoặc bơm giảm đau
• Chọc thủng não thất

Sau khi mẫu được lấy, nó được gửi đến phòng thí nghiệm để đánh giá.

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nằm thẳng ít nhất một giờ sau khi chọc dò thắt lưng. Bạn có thể bị đau đầu sau khi đâm thủng thắt lưng. Nếu nó xảy ra, uống đồ uống có chứa caffein như cà phê, trà hoặc soda có thể hữu ích.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết cách chuẩn bị cho việc chọc thủng thắt lưng.

Phân tích CSF có thể giúp phát hiện một số tình trạng và bệnh tật. Tất cả những điều sau đây có thể được, nhưng không phải luôn luôn, được đo bằng một mẫu CSF:

• Kháng thể và DNA của các loại virus thông thường
• Vi khuẩn (bao gồm cả vi khuẩn gây ra bệnh giang mai, sử dụng xét nghiệm VDRL)
• Số lượng tế bào
• Clorua
• Kháng nguyên Cryptococcus
• Đường glucoza
• Glutamine
• Lactate dehydrogenase
• Dải đơn bào để tìm kiếm các protein cụ thể
• Protein cơ bản myelin
  
• Tổng số protein
• Cho dù có tế bào ung thư hiện diện hay không
• Mở áp lực
  

Kết quả bình thường bao gồm:

• Kháng thể và DNA của các loại virus thông thường: Không có
• Vi khuẩn: Không có vi khuẩn nào phát triển trong môi trường nuôi cấy trong phòng thí nghiệm
• Tế bào ung thư: Không có tế bào ung thư nào
• Số lượng tế bào: ít hơn 5 tế bào bạch cầu (tất cả các đơn nhân) và 0 tế bào hồng cầu
• Clorua: 110 đến 125 mEq / L (110 đến 125 mmol / L)
• Nấm: Không có
• Glucose: 50 đến 80 mg / dL hoặc 2,77 đến 4,44 mmol / L (hoặc lớn hơn hai phần ba lượng đường trong máu)
• Glutamine: 6 đến 15 mg / dL (410,5 đến 1,026 micromol / L)
• Lactate dehydrogenase: ít hơn 40 U / L
• Dải liên kết: 0 hoặc 1 dải không có trong mẫu huyết thanh phù hợp
• Protein: 15 đến 60 mg / dL (0,15 đến 0,6 g / L)
• Áp suất mở: 90 đến 180 mm nước
• Protein cơ bản myelin: Dưới 4ng / mL

dãy giá trị bình thường có thể thay đổi chút ít giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của các kết quả kiểm tra cụ thể của bạn.

Các ví dụ trên cho thấy các phép đo phổ biến cho kết quả cho các thử nghiệm này. Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác nhau hoặc có thể kiểm tra các mẫu khác nhau.

Kết quả phân tích dịch não tủy bất thường có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm:

• Ung thư
• Viêm não (chẳng hạn như Tây sông Nile và Đông ngựa)
• Bệnh não gan
• Sự nhiễm trùng
• Viêm
• Hội chứng Reye
• Viêm màng não do vi khuẩn, nấm, bệnh lao hoặc vi rút
• Bệnh đa xơ cứng (MS)
• Bệnh mất trí nhớ
• Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Não úng thủy bình thường

Phân tích dịch não tủy

• Hóa học CSF

Euerle BD. Chọc dò tủy sống và chọc dò dịch não tủy. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Phương pháp tiếp cận bệnh nhân mắc bệnh thần kinh. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 396.

Karcher DS, McPherson RA. Dịch não tủy, hoạt dịch, huyết thanh cơ thể và các bệnh phẩm thay thế. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng các phương pháp trong phòng thí nghiệm. Ấn bản thứ 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 29.

Rosenberg GA. Phù não và rối loạn tuần hoàn dịch não tủy. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.