Chụp mạch tâm thất trái

Chụp động mạch thất trái là một thủ thuật để xem xét các buồng tim bên trái và chức năng của các van bên trái. Nó đôi khi được kết hợp với chụp động mạch vành.

Trước khi kiểm tra, bạn sẽ được cho uống thuốc để giúp bạn thư giãn. Bạn sẽ tỉnh táo và có thể làm theo hướng dẫn trong quá trình kiểm tra.

Một đường truyền tĩnh mạch được đặt trong cánh tay của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm sạch và gây tê một vùng trên cánh tay hoặc bẹn của bạn. Bác sĩ tim mạch sẽ rạch một đường nhỏ ở khu vực này và đưa một ống mềm mỏng (ống thông) vào động mạch. Sử dụng tia X làm hướng dẫn, bác sĩ cẩn thận di chuyển ống mỏng (ống thông) vào tim của bạn.

Khi ống được đặt đúng vị trí, thuốc nhuộm sẽ được tiêm qua nó. Thuốc nhuộm chảy qua các mạch máu, làm cho chúng dễ dàng nhìn thấy hơn. Chụp X-quang khi thuốc nhuộm di chuyển qua các mạch máu. Những bức ảnh chụp X-quang này tạo ra một "bộ phim" của tâm thất trái khi nó co bóp nhịp nhàng.

Thủ tục có thể kéo dài từ một đến vài giờ.

Bạn sẽ được thông báo không ăn hoặc uống trong vòng 6 đến 8 giờ trước khi thử nghiệm. Thủ tục diễn ra trong bệnh viện. Một số người có thể phải ở lại bệnh viện vào đêm trước khi xét nghiệm.

Một nhà cung cấp sẽ giải thích thủ tục và rủi ro của nó. Bạn phải ký một mẫu đơn đồng ý cho thủ tục.

Bạn sẽ cảm thấy đau nhói và bỏng rát khi tiêm thuốc gây tê cục bộ. Bạn có thể cảm thấy áp lực khi ống thông được đưa vào. Đôi khi, cảm giác đỏ bừng hoặc cảm giác muốn đi tiểu xảy ra khi thuốc nhuộm được tiêm vào.

Chụp động mạch tim trái được thực hiện để đánh giá lưu lượng máu qua phía bên trái của tim.

Một kết quả bình thường cho thấy lưu lượng máu bình thường qua phía bên trái của tim. Thể tích và áp lực máu cũng bình thường.

Kết quả bất thường có thể do:

• Một lỗ trong tim (thông liên thất)
• Bất thường của van tim trái
• Phình mạch của thành tim
• Các vùng của tim không co bóp bình thường
• Các vấn đề về lưu lượng máu ở bên trái tim
• Tắc nghẽn liên quan đến tim
• Chức năng bơm suy yếu của tâm thất trái

Chụp động mạch vành có thể cần thiết khi nghi ngờ tắc nghẽn động mạch vành.

Rủi ro liên quan đến quy trình này bao gồm:

• Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim)
• Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm hoặc thuốc an thần
• Tổn thương động mạch hoặc tĩnh mạch
• Chèn ép tim
• Thuyên tắc do cục máu đông ở đầu ống thông
• Suy tim do khối lượng thuốc nhuộm
• Sự nhiễm trùng
• Suy thận do thuốc nhuộm
• Huyết áp thấp
• Đau tim
• Xuất huyết
• Đột quỵ

Thông tim phải có thể được kết hợp với thủ thuật này.

Chụp động mạch thất trái có một số rủi ro vì nó là một thủ tục xâm lấn. Các kỹ thuật hình ảnh khác có thể ít rủi ro hơn, chẳng hạn như:

• Chụp CT
• Siêu âm tim
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) tim
• Xạ hình hạt nhân phóng xạ

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể quyết định thực hiện một trong những thủ tục này thay vì chụp động mạch thất trái tim.

Chụp mạch - tim trái; Chụp tâm thất trái

Hermann J. Thông tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et al. Tiêu chuẩn sử dụng thích hợp ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 để đặt ống thông chẩn đoán: báo cáo của Tổ chức Tiêu chí Sử dụng Thích hợp của American College of Cardiology Foundation, Society for Cardio Heart Angiography và Can thiệp, Hiệp hội Phẫu thuật Lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Hiệp hội Siêu âm tim Hoa Kỳ, Hiệp hội Tim mạch Hạt nhân Hoa Kỳ, Hiệp hội Suy tim Hoa Kỳ, Hiệp hội Nhịp tim, Hiệp hội Y học Chăm sóc Quan trọng, Hiệp hội Chụp hình Điện toán Tim mạch, Hiệp hội Tim mạch Từ tính Cộng hưởng, và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn và bệnh nhi. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, et al. eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.