Sinh thiết tủy xương

Sinh thiết tủy xương là loại bỏ tủy từ bên trong xương. Tủy xương là mô mềm bên trong xương giúp hình thành các tế bào máu. Nó được tìm thấy trong phần rỗng của hầu hết các xương.

Sinh thiết tủy xương không giống như chọc hút tủy xương. Chọc hút loại bỏ một lượng nhỏ tủy ở dạng lỏng để kiểm tra.

Sinh thiết tủy xương có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc tại bệnh viện.Mẫu có thể được lấy từ xương chậu hoặc xương ức. Đôi khi, một khu vực khác được sử dụng.

Tủy được loại bỏ theo các bước sau:

• Nếu cần, bạn sẽ được cho thuốc để giúp bạn thư giãn.
• Bác sĩ làm sạch da và tiêm thuốc tê vào vùng và bề mặt của xương.
• Một kim sinh thiết được đưa vào xương. Tâm của kim được rút ra và kim rỗng được đưa vào sâu hơn trong xương. Điều này sẽ thu thập một mẫu nhỏ, hoặc lõi, của tủy xương bên trong kim.
• Mẫu và kim được lấy ra.
• Áp lực và sau đó một miếng băng được áp dụng cho da.

Chọc hút tủy xương cũng có thể được thực hiện, thường là trước khi lấy sinh thiết. Sau khi da được làm tê, kim được đưa vào xương và một ống tiêm được sử dụng để rút tủy xương lỏng. Nếu điều này được thực hiện, kim sẽ được lấy ra và đặt lại vị trí. Hoặc, một kim khác có thể được sử dụng để sinh thiết.

Nói với nhà cung cấp:

• Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào
• Những loại thuốc bạn đang dùng
• Nếu bạn có vấn đề về chảy máu
• Nếu bạn đang mang thai

Bạn sẽ cảm thấy đau nhói khi thuốc tê được tiêm vào. Kim sinh thiết cũng có thể gây đau ngắn, thường âm ỉ. Vì bên trong xương không thể gây tê nên xét nghiệm này có thể gây ra một số khó chịu.

Nếu cũng thực hiện hút tủy, bạn có thể cảm thấy đau nhói, thoáng qua khi chất lỏng tủy xương được lấy ra.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn có các loại hoặc số lượng tế bào hoặc tiểu cầu màu đỏ hoặc trắng bất thường trên công thức máu hoàn chỉnh (CBC).

Xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán bệnh bạch cầu, nhiễm trùng, một số loại thiếu máu và các rối loạn máu khác. Nó cũng có thể được sử dụng để giúp xác định xem ung thư đã lan rộng hoặc đáp ứng với điều trị.

Kết quả bình thường có nghĩa là tủy xương chứa số lượng và loại tế bào tạo máu (tạo máu), tế bào mỡ và mô liên kết thích hợp.

Kết quả bất thường có thể do ung thư tủy xương (bệnh bạch cầu, ung thư hạch, đa u tủy hoặc các bệnh ung thư khác).

Kết quả có thể phát hiện nguyên nhân thiếu máu (quá ít hồng cầu), bạch cầu bất thường, hoặc giảm tiểu cầu (quá ít tiểu cầu).

Các điều kiện cụ thể để thử nghiệm có thể được thực hiện:

• Nhiễm nấm toàn thân (coccidioidomycosis lan tỏa)
• Một bệnh ung thư tế bào máu trắng được gọi là bệnh bạch cầu tế bào lông
• Ung thư mô bạch huyết (u lympho Hodgkin hoặc không Hodgkin)
• Tủy xương không tạo đủ tế bào máu (thiếu máu bất sản)
• Bệnh ung thư máu được gọi là đa u tủy
• Nhóm các rối loạn trong đó không tạo đủ tế bào máu khỏe mạnh (hội chứng loạn sản tủy; MDS)
• Một khối u mô thần kinh được gọi là u nguyên bào thần kinh
• Bệnh tủy xương dẫn đến sự gia tăng bất thường của các tế bào máu (bệnh đa hồng cầu)
• Sự tích tụ protein bất thường trong các mô và cơ quan (bệnh amyloidosis)
• Rối loạn tủy xương trong đó tủy được thay thế bằng mô sẹo xơ (xơ hóa tủy)
• Tủy xương sản xuất quá nhiều tiểu cầu (tăng tiểu cầu)
• Ung thư tế bào máu trắng được gọi là Waldenström macroglobulinemia
• Thiếu máu không rõ nguyên nhân, giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp) hoặc giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp)

Có thể có một số chảy máu tại vị trí đâm thủng. Các rủi ro nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như chảy máu nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng, là rất hiếm.

Sinh thiết - tủy xương

• Chọc hút tủy xương
• Sinh thiết xương

Bates I, Burthem J. Sinh thiết tủy xương. Trong: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie và Lewis Huyết học thực hành. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Phân tích chọc hút tủy xương - bệnh phẩm (sinh thiết, nhuộm sắt tuỷ, nhuộm sắt, tuỷ xương). Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và quy trình chẩn đoán. Xuất bản lần thứ 6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Kiểm tra cơ bản về máu và tủy xương. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng các phương pháp trong phòng thí nghiệm. Ấn bản thứ 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 30.