Những thay đổi về tuổi tác trong hệ thống sinh sản của nam giới

Những thay đổi do lão hóa trong hệ thống sinh sản nam giới có thể bao gồm những thay đổi trong mô tinh hoàn, sản xuất tinh trùng và chức năng cương dương. Những thay đổi này thường xảy ra dần dần.

Không giống như phụ nữ, nam giới không trải qua sự thay đổi lớn, nhanh chóng (trong vài tháng) về khả năng sinh sản khi họ già đi (như mãn kinh). Thay vào đó, những thay đổi xảy ra dần dần trong một quá trình mà một số người gọi là tạm dừng.

Những thay đổi lão hóa trong hệ thống sinh sản của nam giới chủ yếu xảy ra ở tinh hoàn. Khối lượng mô tinh hoàn giảm. Nồng độ hormone sinh dục nam, testosterone giảm dần. Có thể có vấn đề trong việc cương cứng. Đây là một sự chậm lại nói chung, thay vì thiếu hoàn toàn chức năng.

PHÂN BÓN

Các ống mang tinh trùng có thể trở nên kém đàn hồi hơn (một quá trình gọi là xơ cứng). Tinh hoàn tiếp tục sản xuất tinh trùng, nhưng tốc độ sản xuất tế bào tinh trùng chậm lại. Mào tinh hoàn, túi tinh và tuyến tiền liệt bị mất một số tế bào bề mặt của chúng. Nhưng chúng vẫn tiếp tục sản xuất chất lỏng giúp mang tinh trùng.

CHỨC NĂNG URINARY

Tuyến tiền liệt phì đại theo tuổi tác vì một số mô của tuyến tiền liệt được thay thế bằng một mô giống như sẹo. Tình trạng này, được gọi là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH), ảnh hưởng đến khoảng 50% nam giới. BPH có thể gây ra các vấn đề về tiểu chậm và xuất tinh.

Ở cả nam và nữ, những thay đổi của hệ sinh sản có liên quan mật thiết đến những thay đổi của hệ tiết niệu.

ẢNH HƯỞNG CỦA SỰ THAY ĐỔI

Khả năng sinh sản khác nhau ở mỗi người. Tuổi tác không dự báo khả năng sinh sản của nam giới. Chức năng của tuyến tiền liệt không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Một người đàn ông có thể làm cha của những đứa con, ngay cả khi tuyến tiền liệt của anh ta đã bị cắt bỏ. Một số người đàn ông khá lớn tuổi có thể (và làm) bố trẻ em.

Thể tích chất lỏng xuất ra thường không đổi, nhưng có ít tinh trùng sống hơn trong chất lỏng.

Một số nam giới có thể có ham muốn tình dục thấp hơn (ham muốn tình dục). Các phản ứng tình dục có thể trở nên chậm hơn và ít dữ dội hơn. Điều này có thể liên quan đến việc giảm mức testosterone. Nó cũng có thể là kết quả của những thay đổi tâm lý hoặc xã hội do lão hóa (chẳng hạn như thiếu bạn đời sẵn sàng), bệnh tật, tình trạng lâu dài (mãn tính) hoặc thuốc men.

Bản thân sự lão hóa không ngăn cản một người đàn ông có thể tận hưởng các mối quan hệ tình dục.

NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG

Rối loạn cương dương (ED) có thể là một mối lo ngại đối với những người đàn ông già. Việc cương cứng xảy ra ít thường xuyên hơn so với khi một người đàn ông còn trẻ là điều bình thường. Đàn ông có tuổi thường ít có khả năng xuất tinh nhiều lần.

RLCD thường là kết quả của một vấn đề y tế, chứ không phải do lão hóa đơn giản. Chín mươi phần trăm ED được cho là do một vấn đề y tế gây ra thay vì một vấn đề tâm lý.

Các loại thuốc (chẳng hạn như những loại thuốc được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và một số bệnh lý khác) có thể ngăn cản người đàn ông có được hoặc giữ đủ sự cương cứng để giao hợp. Rối loạn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, cũng có thể gây ra ED.

ED do thuốc hoặc bệnh tật thường được điều trị thành công. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu của bạn hoặc bác sĩ tiết niệu nếu bạn lo lắng về tình trạng này.

BPH cuối cùng có thể cản trở việc đi tiểu. Tuyến tiền liệt phì đại làm tắc một phần ống dẫn nước ra bàng quang (niệu đạo). Những thay đổi của tuyến tiền liệt khiến đàn ông lớn tuổi dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Nước tiểu có thể trào ngược vào thận (trào ngược bàng quang) nếu bàng quang không được dẫn lưu hoàn toàn. Nếu điều này không được điều trị, nó cuối cùng có thể dẫn đến suy thận.

Nhiễm trùng hoặc viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) cũng có thể xảy ra.

Ung thư tuyến tiền liệt có nhiều khả năng hơn khi nam giới già đi. Nó là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong do ung thư ở nam giới. Ung thư bàng quang cũng trở nên phổ biến hơn theo tuổi tác. Ung thư tinh hoàn có thể xảy ra, nhưng chúng xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới trẻ tuổi.

PHÒNG NGỪA

Nhiều thay đổi thể chất liên quan đến tuổi tác, chẳng hạn như phì đại tuyến tiền liệt hoặc teo tinh hoàn, không thể ngăn ngừa được. Điều trị các rối loạn sức khỏe như huyết áp cao và tiểu đường có thể ngăn ngừa các vấn đề về chức năng tiết niệu và tình dục.

Những thay đổi trong phản ứng tình dục thường liên quan đến các yếu tố khác hơn là sự lão hóa đơn thuần. Đàn ông lớn tuổi có nhiều khả năng quan hệ tình dục tốt hơn nếu họ tiếp tục hoạt động tình dục ở tuổi trung niên.

CÁC CHỦ ĐỀ LIÊN QUAN

• Những thay đổi trong quá trình sản xuất hormone trong quá trình lão hóa
• Những thay đổi về lão hóa trong các cơ quan, mô và tế bào
• Những thay đổi trong quá trình lão hóa ở thận

Andropause; Những thay đổi về sinh sản của nam giới

• Hệ thống sinh sản nam giới trẻ
• Hệ thống sinh sản nam giới có tuổi

Brinton RD. Neuroendocrinology of lão hóa. Trong: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 13.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Nội tiết và lão hóa. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Giáo trình Nội tiết. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.

Walston JD. Các di chứng lâm sàng thường gặp của quá trình lão hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 22.