Phẫu thuật vô tuyến lập thể - CyberKnife

Phẫu thuật phóng xạ lập thể (SRS) là một hình thức xạ trị tập trung năng lượng công suất cao vào một vùng nhỏ của cơ thể. Mặc dù tên của nó, phẫu thuật phóng xạ là một phương pháp điều trị, không phải là một thủ tục phẫu thuật. Vết mổ (vết cắt) không được tạo ra trên cơ thể bạn.

Nhiều loại máy và hệ thống có thể được sử dụng để thực hiện phẫu thuật phóng xạ. Bài báo này nói về phẫu thuật vô tuyến sử dụng hệ thống có tên là CyberKnife.

SRS nhắm mục tiêu và xử lý một khu vực bất thường. Bức xạ tập trung chặt chẽ, giúp giảm thiểu thiệt hại cho các mô khỏe mạnh lân cận.

Trong quá trình điều trị:

• Bạn sẽ không cần phải đi ngủ. Phương pháp điều trị không gây đau đớn.
• Bạn nằm trên bàn trượt vào một cỗ máy phát bức xạ.
• Một cánh tay robot do máy tính điều khiển sẽ di chuyển xung quanh bạn. Nó tập trung bức xạ chính xác vào khu vực đang được điều trị.
• Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang ở trong một phòng khác. Họ có thể nhìn thấy bạn trên máy ảnh, nghe thấy bạn và nói chuyện với bạn trên micrô.

Mỗi lần điều trị mất khoảng 30 phút đến 2 giờ. Bạn có thể nhận được nhiều hơn một buổi điều trị, nhưng thường không quá năm buổi.

SRS có nhiều khả năng được khuyến cáo cho những người có nguy cơ quá cao đối với phẫu thuật thông thường. Điều này có thể do tuổi tác hoặc các vấn đề sức khỏe khác. SRS có thể được khuyến nghị vì khu vực được điều trị quá gần với các cấu trúc quan trọng bên trong cơ thể.

CyberKnife thường được sử dụng để làm chậm sự phát triển hoặc tiêu diệt hoàn toàn các khối u não nhỏ, sâu khó loại bỏ trong phẫu thuật thông thường.

Các khối u của não và hệ thần kinh có thể được điều trị bằng CyberKnife bao gồm:

• Ung thư đã di căn (di căn) đến não từ một bộ phận khác của cơ thể
• Một khối u phát triển chậm của dây thần kinh kết nối tai với não (u thần kinh âm thanh)
• Khối u tuyến yên
• U tủy sống

Các bệnh ung thư khác có thể được điều trị bao gồm:

• nhũ hoa
• Thận
• Gan
• Phổi
• Tuyến tụy
• Tuyến tiền liệt
• Một loại ung thư da (u ác tính) liên quan đến mắt

Các vấn đề y tế khác được điều trị bằng CyberKnife là:

• Các vấn đề về mạch máu như dị dạng động mạch
• bệnh Parkinson
• Rung động nghiêm trọng (rung chuyển)
• Một số loại động kinh
• Đau dây thần kinh sinh ba (đau dây thần kinh nghiêm trọng của mặt)

SRS có thể làm hỏng mô xung quanh khu vực được điều trị. So với các loại xạ trị khác, phương pháp điều trị bằng CyberKnife ít gây tổn hại đến các mô lành gần đó.

Sưng não có thể xảy ra ở những người được điều trị não. Sưng thường biến mất mà không cần điều trị. Nhưng một số người có thể cần thuốc để kiểm soát tình trạng sưng tấy này. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật với các vết mổ (mổ hở) là cần thiết để điều trị sưng não do bức xạ.

Trước khi điều trị, bạn sẽ được chụp MRI hoặc CT. Những hình ảnh này giúp bác sĩ của bạn xác định khu vực điều trị cụ thể.

Ngày trước khi làm thủ tục:

• Không sử dụng bất kỳ loại kem dưỡng tóc hoặc keo xịt tóc nào nếu phẫu thuật CyberKnife liên quan đến não của bạn.
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trừ khi được bác sĩ chỉ định khác.

Ngày làm thủ tục của bạn:

• Mặc quần áo thoải mái.
• Mang theo thuốc theo toa thông thường khi đến bệnh viện.
• Không đeo đồ trang sức, trang điểm, sơn móng tay, đội tóc giả hoặc cài tóc.
• Bạn sẽ được yêu cầu tháo kính áp tròng, kính đeo mắt và răng giả.
• Bạn sẽ thay áo choàng bệnh viện.
• Một đường truyền tĩnh mạch (lV) sẽ được đặt vào cánh tay của bạn để cung cấp chất cản quang, thuốc và chất lỏng.

Thông thường, bạn có thể về nhà khoảng 1 giờ sau khi điều trị. Sắp xếp trước thời gian để ai đó chở bạn về nhà. Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình vào ngày hôm sau nếu không có biến chứng, chẳng hạn như sưng tấy. Nếu bạn bị biến chứng, bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm để theo dõi.

Làm theo hướng dẫn để biết cách tự chăm sóc tại nhà.

Tác dụng của việc điều trị bằng CyberKnife có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để thấy được. Tiên lượng phụ thuộc vào tình trạng đang được điều trị. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể sẽ theo dõi tiến trình của bạn bằng cách sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như chụp MRI và CT.

Xạ trị lập thể; SRT; Xạ trị toàn thân lập thể; SBRT; Xạ trị lập thể phân đoạn; SRS; CyberKnife; Phẫu thuật vô tuyến CyberKnife; Phẫu thuật thần kinh không xâm lấn; U não - CyberKnife; Ung thư não - CyberKnife; Di căn não - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Động kinh - CyberKnife; Run - CyberKnife

• Bệnh động kinh ở người lớn - những điều bạn nên hỏi bác sĩ
• Động kinh ở trẻ em - xuất viện
• Bệnh động kinh ở trẻ em - những điều bạn nên hỏi bác sĩ
• Động kinh hoặc co giật - xuất viện
• Giải phẫu vô tuyến lập thể - xuất viện

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Xạ trị và quản lý các hạch bạch huyết cổ tử cung và các khối u ác tính nền sọ. Trong: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 117.

Linskey TÔI, Kuo JV. Những lưu ý chung và lịch sử của xạ trị và phẫu thuật phóng xạ. Trong: Winn HR, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Khái niệm cơ bản về xạ trị. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 27.