U thần kinh đệm

U thần kinh đệm là tình trạng tổn thương dây thần kinh giữa các ngón chân gây dày và đau. Nó thường ảnh hưởng đến dây thần kinh đi giữa ngón chân thứ 3 và thứ 4.

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Các bác sĩ tin rằng những điều sau đây có thể đóng một vai trò nào đó trong sự phát triển của tình trạng này:

• Đi giày chật và giày cao gót
• Vị trí bất thường của ngón chân
• Bàn chân phẳng
• Các vấn đề về bàn chân trước, bao gồm bunion và ngón chân búa
• Vòm chân cao

U thần kinh đệm phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Ngứa ran ở khoảng giữa ngón chân thứ 3 và thứ 4
• Chuột rút ngón chân
• Đau buốt, bắn hoặc bỏng rát ở bàn chân và đôi khi ở ngón chân
• Đau tăng khi đi giày chật, giày cao gót hoặc ấn vào vùng
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn theo thời gian

Trong một số trường hợp hiếm hoi, đau dây thần kinh xảy ra ở không gian giữa ngón chân thứ 2 và thứ 3. Đây không phải là một dạng u thần kinh Morton phổ biến, nhưng các triệu chứng và cách điều trị tương tự nhau.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường có thể chẩn đoán vấn đề này bằng cách kiểm tra bàn chân của bạn. Siết bàn chân trước hoặc ngón chân của bạn lại với nhau sẽ gây ra các triệu chứng.

Chụp X-quang bàn chân có thể được thực hiện để loại trừ các vấn đề về xương. MRI hoặc siêu âm có thể chẩn đoán thành công tình trạng bệnh.

Kiểm tra thần kinh (điện cơ) không thể chẩn đoán u thần kinh Morton. Nhưng nó có thể được sử dụng để loại trừ các tình trạng gây ra các triệu chứng tương tự.

Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra các tình trạng liên quan đến viêm, bao gồm một số dạng viêm khớp nhất định.

Điều trị phi phẫu thuật được thử đầu tiên. Nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất bất kỳ điều nào sau đây:

• Đệm và dán vùng ngón chân
• Miếng lót giày (chỉnh hình)
• Những thay đổi đối với giày dép, chẳng hạn như đi giày có đế rộng hơn hoặc gót bằng
• Thuốc chống viêm uống hoặc tiêm vào vùng ngón chân
• Thuốc ngăn chặn dây thần kinh tiêm vào vùng ngón chân
• Thuốc giảm đau khác
• Vật lý trị liệu

Thuốc chống viêm và thuốc giảm đau không được khuyến khích điều trị lâu dài.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ các mô dày và dây thần kinh bị viêm. Điều này giúp giảm đau và cải thiện chức năng bàn chân. Tình trạng tê bì sau phẫu thuật là vĩnh viễn.

Điều trị không phẫu thuật không phải lúc nào cũng cải thiện các triệu chứng. Phẫu thuật cắt bỏ mô dày thành công trong hầu hết các trường hợp.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Đi lại khó khăn
• Gặp rắc rối với các hoạt động tạo áp lực lên bàn chân, chẳng hạn như nhấn chân ga khi lái xe
• Khó mang một số loại giày, chẳng hạn như giày cao gót

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị đau liên tục hoặc ngứa ran ở bàn chân hoặc vùng ngón chân.

Tránh những đôi giày không vừa vặn. Mang giày có đế rộng hoặc gót bằng.

Đau dây thần kinh Morton; Hội chứng ngón chân Morton; Morton entrapment; Đau dây thần kinh cổ chân; Đau dây thần kinh thực vật; Đau dây thần kinh giữa cổ chân; U thần kinh giữa các ổ; U thần kinh thực vật xen kẽ; U thần kinh bàn chân trước

McGee DL. Các thủ thuật nhi khoa. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts & Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 51.

Shi GG. U thần kinh Morton. Trong: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Các yếu tố cần thiết của Y học thể chất và Phục hồi chức năng: Rối loạn cơ xương, Đau và Phục hồi chức năng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 91.