Chụp CT cột sống thắt lưng

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống thắt lưng tạo ra hình ảnh cắt ngang của lưng dưới (cột sống thắt lưng). Nó sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh.

Bạn sẽ được yêu cầu nằm trên một chiếc bàn hẹp có thể trượt vào giữa máy chụp CT.

Khi bạn ở bên trong máy quét, chùm tia x của máy sẽ quay xung quanh bạn. (Máy quét "xoắn ốc" hiện đại có thể thực hiện bài kiểm tra mà không cần dừng lại.)

Một máy tính tạo ra các hình ảnh riêng biệt của vùng cột sống, được gọi là các lát cắt. Những hình ảnh này có thể được lưu trữ, xem trên màn hình hoặc in trên phim. Mô hình ba chiều của vùng cột sống có thể được tạo ra bằng cách thêm các lát lại với nhau.

Bạn phải vẫn còn trong kỳ thi. Chuyển động có thể khiến hình ảnh bị mờ. Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong thời gian ngắn.

Quá trình quét chỉ mất từ ​​10 đến 15 phút.

Một số bài kiểm tra sử dụng một loại thuốc nhuộm đặc biệt, được gọi là thuốc cản quang được đưa vào cơ thể bạn trước khi bắt đầu kiểm tra. Độ tương phản giúp các khu vực nhất định hiển thị tốt hơn trên X-quang.

Sự tương phản có thể được đưa ra theo nhiều cách khác nhau.

• Nó có thể được truyền qua tĩnh mạch (IV) trên bàn tay hoặc cẳng tay của bạn.
• Nó có thể được tiêm vào không gian xung quanh tủy sống.

Nếu sử dụng chất cản quang, bạn cũng có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 4 đến 6 giờ trước khi thử nghiệm.

Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng với thuốc cản quang. Bạn có thể cần phải uống thuốc trước khi xét nghiệm để tránh vấn đề này.

Nếu bạn nặng hơn 300 pound (135 kg), hãy tìm hiểu xem máy CT có giới hạn trọng lượng hay không. Quá nhiều trọng lượng có thể gây ra hư hỏng cho các bộ phận làm việc của máy quét.

Bạn sẽ được yêu cầu tháo đồ trang sức và mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình nghiên cứu.

Một số người có thể cảm thấy khó chịu khi nằm trên bàn cứng.

Thuốc cản quang được truyền qua đường tiêm tĩnh mạch có thể gây ra cảm giác hơi bỏng rát, có vị kim loại trong miệng và cơ thể nóng bừng bừng. Những cảm giác này là bình thường và biến mất sau vài giây.

Chụp CT nhanh chóng tạo ra hình ảnh chi tiết của lưng dưới. Bài kiểm tra có thể được sử dụng để tìm kiếm:

• Dị tật bẩm sinh của cột sống ở trẻ em
• Tổn thương ở cột sống dưới
• Các vấn đề về cột sống khi không thể sử dụng MRI
• Các vấn đề về chữa lành hoặc mô sẹo sau phẫu thuật

Xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng trong hoặc sau khi chụp X-quang tủy sống và rễ thần kinh cột sống (chụp tủy) hoặc chụp X-quang đĩa đệm (chụp đĩa đệm).

Kết quả được coi là bình thường nếu không thấy vấn đề gì ở vùng thắt lưng trong hình ảnh.

Kết quả bất thường có thể do:

• Thay đổi thoái hóa do tuổi tác
• Dị tật bẩm sinh của cột sống
• Các vấn đề về xương
• Gãy xương
• Thoát vị đĩa đệm thắt lưng
• Bệnh hẹp ống sống thắt lưng
• Thoái hóa cột sống
• Chữa lành hoặc phát triển mô sẹo sau khi phẫu thuật

Rủi ro khi chụp CT bao gồm:

• Tiếp xúc với bức xạ
• Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang
• Dị tật bẩm sinh nếu thực hiện trong thời kỳ mang thai

Chụp CT khiến bạn tiếp xúc với nhiều bức xạ hơn so với chụp X-quang thông thường. Chụp X-quang hoặc chụp CT nhiều lần có thể làm tăng nguy cơ ung thư. Tuy nhiên, rủi ro từ bất kỳ một lần quét nào là nhỏ. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về nguy cơ này và nó ảnh hưởng như thế nào đến lợi ích của xét nghiệm đối với vấn đề y tế của bạn.

Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm tương phản. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với thuốc cản quang được tiêm.

• Loại thuốc cản quang phổ biến nhất được đưa vào tĩnh mạch có chứa i-ốt. Nếu một người bị dị ứng i-ốt được sử dụng loại thuốc cản quang này, có thể xảy ra buồn nôn hoặc nôn, hắt hơi, ngứa hoặc nổi mề đay.
• Nếu phải dùng loại thuốc cản quang này, bạn có thể được dùng thuốc kháng histamine (như Benadryl) hoặc steroid trước khi xét nghiệm.
• Thận giúp loại bỏ iốt ra khỏi cơ thể. Những người bị bệnh thận hoặc tiểu đường có thể cần được truyền thêm chất lỏng sau khi xét nghiệm để giúp thải i-ốt ra khỏi cơ thể.

Hiếm khi, thuốc nhuộm có thể gây ra phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ. Nếu bạn có bất kỳ khó thở nào trong khi kiểm tra, bạn nên báo ngay cho nhân viên vận hành máy quét. Máy quét đi kèm với hệ thống liên lạc nội bộ và loa, vì vậy người điều hành có thể nghe thấy bạn mọi lúc.

Chụp CT vùng thắt lưng rất tốt để đánh giá các đĩa đệm thoát vị lớn, nhưng nó có thể bỏ sót những đĩa đệm nhỏ hơn. Xét nghiệm này có thể được kết hợp với chụp tủy đồ để có hình ảnh tốt hơn về các rễ thần kinh và phát hiện các tổn thương nhỏ hơn.

Chụp CAT - cột sống thắt lưng; Chụp cắt lớp vi tính trục - cột sống thắt lưng; Chụp cắt lớp vi tính cột sống thắt lưng; CT - lưng dưới

Lauerman W, Russo M. Rối loạn cột sống thắt lưng ở người lớn. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 128.

Shaw AS, Prokop M. Chụp cắt lớp vi tính. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 4.

Thomsen HS, Reimer P. Phương tiện tương phản nội mạch để chụp X quang, CT, MRI và siêu âm. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 2.

Williams KD. Gãy xương, trật khớp và gãy-trật khớp cột sống. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 41.