Cắt tử cung toàn phần với phẫu thuật cắt hồi tràng

Cắt bỏ toàn bộ phần tử cung với phẫu thuật cắt bỏ hồi tràng là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng (ruột già) và trực tràng.

Bạn sẽ được gây mê toàn thân ngay trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ giúp bạn ngủ ngon và không bị đau.

Đối với phẫu thuật cắt bỏ phần tử cung của bạn:

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết cắt phẫu thuật ở bụng dưới của bạn.
• Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cắt bỏ ruột già và trực tràng của bạn.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể xem xét các hạch bạch huyết của bạn và có thể loại bỏ một số trong số chúng. Điều này được thực hiện nếu phẫu thuật của bạn đang được thực hiện để loại bỏ ung thư.

Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tiến hành phẫu thuật cắt hồi tràng:

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết cắt nhỏ trong bụng của bạn. Điều này thường được thực hiện ở phần dưới bên phải của bụng.
• Phần cuối cùng của ruột non (hồi tràng) của bạn được kéo qua vết cắt phẫu thuật này. Sau đó nó được khâu vào bụng của bạn.
• Lỗ mở trong bụng do hồi tràng tạo thành được gọi là lỗ thoát. Phân sẽ thoát ra từ lỗ này và đọng lại trong một túi thoát nước sẽ được gắn vào người bạn.

Một số bác sĩ phẫu thuật thực hiện thao tác này bằng máy ảnh. Phẫu thuật được thực hiện với một vài vết cắt nhỏ và đôi khi là một vết cắt lớn hơn để bác sĩ phẫu thuật có thể hỗ trợ bằng tay. Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật hay còn gọi là nội soi này là hồi phục nhanh hơn, ít đau hơn và chỉ cần một vài vết cắt nhỏ.

Cắt bỏ toàn bộ bằng phẫu thuật cắt hồi tràng được thực hiện khi điều trị y tế khác không giúp ích cho các vấn đề với ruột già của bạn.

Nó thường được thực hiện nhất ở những người bị bệnh viêm ruột. Điều này bao gồm viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn.

Phẫu thuật này cũng có thể được thực hiện nếu bạn có:

• Ung thư ruột kết hoặc trực tràng
• Polyposis gia đình
• Chảy máu trong ruột của bạn
• Dị tật bẩm sinh đã làm hỏng ruột của bạn
• Tổn thương đường ruột do tai nạn hoặc chấn thương

Cắt tử cung toàn phần bằng phẫu thuật cắt hồi tràng thường an toàn nhất. Nguy cơ của bạn sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể chung của bạn. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những biến chứng có thể xảy ra.

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông
• Sự nhiễm trùng

Rủi ro khi thực hiện phẫu thuật này là:

• Tổn thương các cơ quan lân cận trong cơ thể và các dây thần kinh trong xương chậu
• Nhiễm trùng, bao gồm phổi, đường tiết niệu và bụng
• Mô sẹo có thể hình thành trong bụng của bạn và gây tắc nghẽn ruột non
• Vết thương của bạn có thể bị hở hoặc lành kém
• Hấp thụ kém các chất dinh dưỡng từ thức ăn
• Trực tràng ảo, cảm giác rằng trực tràng của bạn vẫn ở đó (tương tự như những người bị cắt cụt chi)

Luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ của bạn những loại thuốc bạn đang sử dụng, ngay cả thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn. Hỏi những loại thuốc bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những điều này trước khi bạn phẫu thuật:

• Thân mật và tình dục
• Các môn thể thao
• Công việc
• Thai kỳ

Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) và những loại khác.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ.
• Luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn bị cảm lạnh, cúm, sốt, bùng phát mụn rộp hoặc các bệnh khác trước khi phẫu thuật.

Một ngày trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu chỉ uống các chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước canh, nước trái cây trong và nước lọc, sau một thời gian nhất định.
• Thực hiện theo các hướng dẫn bạn đã được cung cấp về thời điểm ngừng ăn và uống.
• Bạn có thể cần dùng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng để thải ruột ra ngoài. Nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về điều này.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Uống các loại thuốc bạn đã được chỉ dẫn với một ngụm nước nhỏ.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến bệnh viện.

Bạn sẽ ở bệnh viện từ 3 đến 7 ngày. Bạn có thể phải ở lại lâu hơn nếu bạn thực hiện phẫu thuật này vì trường hợp khẩn cấp.

Bạn có thể được cho đá bào để giảm cơn khát cùng ngày với ngày phẫu thuật. Đến ngày hôm sau, bạn có thể sẽ được phép uống nước trong. Bạn sẽ từ từ có thể bổ sung chất lỏng đặc hơn và sau đó là thức ăn mềm vào chế độ ăn uống khi ruột của bạn bắt đầu hoạt động trở lại. Bạn có thể ăn một chế độ ăn mềm 2 ngày sau khi phẫu thuật.

Trong khi ở trong bệnh viện, bạn sẽ học cách chăm sóc hồi tràng.

Bạn sẽ có một túi cắt hồi tràng được trang bị cho bạn. Nước chảy vào túi của bạn sẽ không đổi. Bạn sẽ cần phải đeo túi mọi lúc.

Hầu hết những người được phẫu thuật này có thể thực hiện hầu hết các hoạt động mà họ đã làm trước khi phẫu thuật. Điều này bao gồm hầu hết các hoạt động thể thao, du lịch, làm vườn, đi bộ đường dài và các hoạt động ngoài trời khác và hầu hết các loại công việc.

Bạn có thể cần điều trị y tế liên tục nếu bạn mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như:

• Bệnh Crohn
• Viêm loét đại tràng

• Phòng tắm an toàn cho người lớn
• Chế độ ăn nhạt nhẽo
• Ileostomy và con của bạn
• Ileostomy và chế độ ăn uống của bạn
• Ileostomy - chăm sóc khối u của bạn
• Ileostomy - thay đổi túi của bạn
• Ileostomy - xuất viện
• Ileostomy - những gì để hỏi bác sĩ của bạn
• Sống với chứng suy hồi tràng của bạn
• Chế độ ăn ít chất xơ
• Phòng tránh té ngã
• Cắt toàn bộ hoặc cắt bỏ - xuất viện
• Các loại cắt bỏ hồi tràng
• Khi bạn bị buồn nôn và nôn

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Ruột kết và trực tràng. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, Colstomies, túi và anastomoses. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 117.