Liệu pháp co giật điện

Liệu pháp co giật điện (ECT) sử dụng dòng điện để điều trị trầm cảm và một số bệnh tâm thần khác.

Trong quá trình ECT, dòng điện kích hoạt một cơn động kinh trong não. Các bác sĩ tin rằng hoạt động co giật có thể giúp não tự "rewire", giúp giảm các triệu chứng. ECT nói chung là an toàn và hiệu quả.

ECT thường được thực hiện trong bệnh viện khi bạn đang ngủ và không gây đau (gây mê toàn thân):

• Bạn nhận được thuốc để thư giãn (thuốc giãn cơ). Bạn cũng nhận được một loại thuốc khác (thuốc gây mê tác dụng ngắn) để đưa bạn vào giấc ngủ ngắn và ngăn bạn cảm thấy đau.
• Các điện cực được đặt trên da đầu của bạn. Hai điện cực theo dõi hoạt động não của bạn. Hai điện cực khác được sử dụng để cung cấp dòng điện.
• Khi bạn đang ngủ, một lượng nhỏ dòng điện được truyền đến đầu của bạn để gây ra hoạt động co giật trong não. Nó kéo dài trong khoảng 40 giây. Bạn nhận được thuốc để ngăn cơn co giật lan ra khắp cơ thể. Do đó, bàn tay hoặc bàn chân của bạn chỉ cử động nhẹ trong quá trình thực hiện.
• ECT thường được tiêm mỗi 2 đến 5 ngày một lần trong tổng số 6 đến 12 buổi. Đôi khi cần nhiều phiên hơn.
• Vài phút sau khi điều trị, bạn thức dậy. Bạn KHÔNG nhớ cách điều trị. Bạn được đưa đến một khu vực phục hồi. Ở đó, đội ngũ chăm sóc sức khỏe giám sát bạn chặt chẽ. Khi bạn đã bình phục, bạn có thể về nhà.
• Bạn cần phải có người lớn chở bạn về nhà. Hãy chắc chắn để sắp xếp việc này trước thời hạn.

ECT là một phương pháp điều trị trầm cảm có hiệu quả cao, thường gặp nhất là trầm cảm nặng. Nó có thể rất hữu ích để điều trị trầm cảm ở những người:

• Đang bị ảo tưởng hoặc các triệu chứng rối loạn tâm thần khác với chứng trầm cảm của họ
• Đang mang thai và trầm cảm nặng
• Đang tự tử
• Không thể dùng thuốc chống trầm cảm
• Không đáp ứng hoàn toàn với thuốc chống trầm cảm

Ít thường xuyên hơn, ECT được sử dụng cho các tình trạng như hưng cảm, catatonia và rối loạn tâm thần KHÔNG cải thiện đủ với các phương pháp điều trị khác.

ECT đã nhận được báo chí xấu, một phần vì khả năng gây ra các vấn đề về bộ nhớ của nó. Kể từ khi ECT được giới thiệu vào những năm 1930, liều lượng điện sử dụng trong quy trình đã giảm đáng kể. Điều này đã làm giảm đáng kể các tác dụng phụ của thủ thuật này, bao gồm cả việc mất trí nhớ.

Tuy nhiên, ECT vẫn có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm:

• Sự nhầm lẫn thường chỉ kéo dài trong một khoảng thời gian ngắn
• Đau đầu
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp) hoặc huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Mất trí nhớ (mất trí nhớ vĩnh viễn sau thời gian làm thủ thuật ít phổ biến hơn nhiều so với trước đây)
• Đau nhức cơ bắp
• Buồn nôn
• Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) hoặc các vấn đề về tim khác

Một số điều kiện y tế khiến mọi người có nguy cơ cao hơn đối với các tác dụng phụ từ ECT. Thảo luận về tình trạng y tế của bạn và bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ khi quyết định liệu ECT có phù hợp với bạn hay không.

Vì gây mê toàn thân được sử dụng cho thủ thuật này, bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống trước khi thực hiện ECT.

Hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có nên dùng bất kỳ loại thuốc hàng ngày nào vào buổi sáng trước khi thực hiện ECT hay không.

Sau một đợt điều trị ECT thành công, bạn sẽ nhận được thuốc hoặc ECT ít thường xuyên hơn để giảm nguy cơ mắc một đợt trầm cảm khác.

Một số người cho biết có sự nhầm lẫn nhẹ và đau đầu sau khi thực hiện ECT. Những triệu chứng này sẽ chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn.

Điều trị sốc; Liệu pháp sốc; VÂN VÂN; Trầm cảm - ECT; Lưỡng cực - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Liệu pháp sốc điện trong bệnh trầm cảm: thực hành hiện tại và hướng đi trong tương lai. Bác sĩ tâm thần Clin North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Vai trò của liệu pháp điện giật trong điều trị trạng thái hỗn hợp lưỡng cực nặng. Bác sĩ tâm thần Clin North Am. Năm 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Sàng lọc bệnh trầm cảm ở người lớn: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Chào mừng CA. Liệu pháp co giật điện. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 45.