Tim ngừng đập

Ngừng tim xảy ra khi tim đột ngột ngừng đập. Khi điều này xảy ra, lưu lượng máu đến não và phần còn lại của cơ thể cũng ngừng lại. Ngừng tim là một cấp cứu y tế. Nếu nó không được điều trị trong vòng vài phút, ngừng tim thường dẫn đến tử vong.

Trong khi một số người gọi nhồi máu cơ tim là ngừng tim, chúng không giống nhau. Đau tim xảy ra khi một động mạch bị tắc nghẽn làm ngừng dòng chảy của máu đến tim. Một cơn đau tim có thể làm tổn thương tim, nhưng nó không nhất thiết gây ra tử vong. Tuy nhiên, một cơn đau tim đôi khi có thể gây ra ngừng tim.

Ngừng tim là do hệ thống điện của tim có vấn đề, chẳng hạn như:

• Rung thất (VF) - Khi VF xảy ra, các ngăn dưới của tim rung lên thay vì đập thường xuyên. Tim không thể bơm máu dẫn đến tim ngừng đập. Điều này có thể xảy ra mà không có bất kỳ nguyên nhân nào hoặc do một điều kiện khác.
• Khối tim - Điều này xảy ra khi tín hiệu điện bị chậm lại hoặc dừng lại khi nó di chuyển qua tim.

Các vấn đề có thể dẫn đến ngừng tim bao gồm:

• Bệnh mạch vành (CHD) - CHD có thể làm tắc nghẽn các động mạch trong tim của bạn, do đó máu không thể lưu thông thuận lợi. Theo thời gian, điều này có thể gây căng thẳng cho cơ tim và hệ thống điện của bạn.
• Đau tim - Một cơn đau tim trước đó có thể tạo ra mô sẹo có thể dẫn đến VF và ngừng tim.
• Các vấn đề về tim, chẳng hạn như bệnh tim bẩm sinh, các vấn đề về van tim, các vấn đề về nhịp tim và tim to cũng có thể dẫn đến ngừng tim.
• Mức độ bất thường của kali hoặc magiê - Những khoáng chất này giúp hệ thống điện của tim hoạt động. Mức độ cao hoặc thấp bất thường có thể gây ra ngừng tim.
• Căng thẳng thể chất nghiêm trọng - Bất cứ điều gì gây căng thẳng nghiêm trọng cho cơ thể của bạn đều có thể dẫn đến ngừng tim. Điều này có thể bao gồm chấn thương, điện giật hoặc mất máu nhiều.
• Thuốc giải trí - Sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như cocaine hoặc amphetamine, cũng làm tăng nguy cơ ngừng tim.
• Thuốc - Một số loại thuốc có thể làm tăng khả năng nhịp tim bất thường.

Hầu hết mọi người KHÔNG có bất kỳ triệu chứng ngừng tim nào cho đến khi nó xảy ra. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Mất ý thức đột ngột; một người sẽ ngã xuống sàn hoặc ngã xuống nếu ngồi
• Không xung
• Ngừng thở

Trong một số trường hợp, bạn có thể nhận thấy một số triệu chứng khoảng một giờ trước khi tim ngừng đập. Chúng có thể bao gồm:

• Một trái tim đang chạy đua
• Chóng mặt
• Khó thở
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Tưc ngực

Ngừng tim diễn ra quá nhanh, không có thời gian làm các xét nghiệm. Nếu một người sống sót, hầu hết các xét nghiệm sẽ được thực hiện sau đó để giúp tìm ra nguyên nhân gây ra ngừng tim. Chúng có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra các enzym có thể cho biết liệu bạn có bị đau tim hay không. Bác sĩ cũng có thể sử dụng xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ của một số khoáng chất, hormone và hóa chất trong cơ thể bạn.
• Điện tâm đồ (ECG) để đo hoạt động điện của tim. Điện tâm đồ có thể cho biết tim của bạn có bị tổn thương do CHD hoặc đau tim hay không.
• Siêu âm tim để cho biết tim của bạn có bị tổn thương hay không và tìm ra các loại vấn đề khác về tim (chẳng hạn như các vấn đề về cơ tim hoặc van).
• MRI tim giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem hình ảnh chi tiết về tim và mạch máu của bạn.
• Nghiên cứu điện sinh lý trong tim (EPS) để xem các tín hiệu điện trong tim của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. EPS được sử dụng để kiểm tra nhịp tim hoặc nhịp tim bất thường.
• Thông tim cho phép bác sĩ của bạn xem liệu động mạch của bạn có bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn không
• Nghiên cứu điện sinh lý để đánh giá hệ thống dẫn truyền.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm khác, tùy thuộc vào lịch sử sức khỏe của bạn và kết quả của các xét nghiệm này.

Ngừng tim cần cấp cứu ngay để tim hoạt động trở lại.

• Hồi sinh tim phổi (CPR) - Đây thường là loại điều trị đầu tiên cho trường hợp ngừng tim. Nó có thể được thực hiện bởi bất kỳ ai đã được đào tạo về hô hấp nhân tạo. Nó có thể giúp giữ oxy lưu thông trong cơ thể cho đến khi được cấp cứu.
• Khử rung tim - Đây là phương pháp điều trị quan trọng nhất đối với chứng ngừng tim. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị y tế gây sốc điện cho tim. Cú sốc có thể giúp tim đập bình thường trở lại. Máy khử rung tim nhỏ, xách tay thường có sẵn ở các khu vực công cộng để sử dụng khẩn cấp bởi những người được đào tạo sử dụng chúng. Phương pháp điều trị này hiệu quả nhất khi được đưa ra trong vòng vài phút.

Nếu bạn sống sót sau khi ngừng tim, bạn sẽ được nhập viện để điều trị. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra ngừng tim, bạn có thể cần các loại thuốc, thủ thuật hoặc phẫu thuật khác.

Bạn có thể có một thiết bị nhỏ, được gọi là máy khử rung tim (ICD) cấy ghép dưới da gần ngực. ICD theo dõi nhịp tim của bạn và gây sốc điện cho tim nếu phát hiện nhịp tim bất thường.

Hầu hết mọi người KHÔNG sống sót sau khi ngừng tim. Nếu bạn đã từng bị ngừng tim, bạn có nguy cơ cao bị một lần nữa. Bạn sẽ cần hợp tác chặt chẽ với bác sĩ để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Ngừng tim có thể gây ra một số vấn đề sức khỏe lâu dài bao gồm:

• Chấn thương não
• Vấn đề tim mạch
• Tình trạng phổi
• Sự nhiễm trùng

Bạn có thể cần được chăm sóc và điều trị liên tục để kiểm soát một số biến chứng này.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn hoặc 911 hoặc số khẩn cấp địa phương ngay lập tức nếu bạn có:

• Tưc ngực
• Khó thở

Cách tốt nhất để bảo vệ bạn khỏi bị ngừng tim là giữ cho trái tim của bạn luôn khỏe mạnh. Nếu bạn bị CHD hoặc một bệnh tim khác, hãy hỏi bác sĩ của bạn cách giảm nguy cơ ngừng tim.

Ngừng tim đột ngột; SCA; Ngừng tim phổi; Bắt giữ tuần hoàn; Rối loạn nhịp tim - ngừng tim; Rung tim - ngừng tim; Block tim - ngừng tim

Myerburg RJ. Phương pháp điều trị ngừng tim và rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Ngừng tim và đột tử do tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 42.