Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) - trẻ em

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính là bệnh ung thư máu và tủy xương. Tủy xương là mô mềm bên trong xương giúp hình thành các tế bào máu. Cấp tính có nghĩa là ung thư phát triển nhanh chóng.

Cả người lớn và trẻ em đều có thể mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML). Bài báo này viết về AML ở trẻ em.

Ở trẻ em, AML rất hiếm.

AML liên quan đến các tế bào trong tủy xương thường trở thành bạch cầu. Các tế bào bạch cầu này tích tụ trong tủy xương và máu, không để lại không gian cho các tế bào hồng cầu và bạch cầu khỏe mạnh và tiểu cầu hình thành. Bởi vì không có đủ tế bào khỏe mạnh để thực hiện công việc của chúng, trẻ em bị AML có nhiều khả năng:

• Thiếu máu
• Tăng nguy cơ chảy máu và bầm tím
• Nhiễm trùng

Hầu hết thời gian, những gì gây ra AML là không rõ. Ở trẻ em, một số điều có thể làm tăng nguy cơ phát triển AML:

• Tiếp xúc với rượu hoặc khói thuốc lá trước khi sinh
• Tiền sử mắc một số bệnh, chẳng hạn như bệnh thiếu máu bất sản
• Một số rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down
• Điều trị trong quá khứ bằng một số loại thuốc dùng để điều trị ung thư
• Điều trị trong quá khứ bằng xạ trị

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là con bạn sẽ phát triển ung thư. Hầu hết trẻ em phát triển AML không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến.

Các triệu chứng của AML bao gồm:

• Đau xương hoặc khớp
• Nhiễm trùng thường xuyên
• Dễ chảy máu hoặc bầm tím
• Cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi
• Sốt có hoặc không có nhiễm trùng
• Đổ mồ hôi đêm
• Các cục u không đau ở cổ, nách, dạ dày, bẹn hoặc các bộ phận khác của cơ thể có thể có màu xanh lam hoặc tím
• Xác định các điểm dưới da do chảy máu
• Khó thở
• Chán ăn và ăn ít thức ăn

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện các kỳ kiểm tra và xét nghiệm sau:

• Khám sức khỏe và lịch sử sức khỏe
• Công thức máu toàn bộ (CBC) và các xét nghiệm máu khác
• Nghiên cứu hóa học máu
• X quang ngực
• Sinh thiết tủy xương, khối u hoặc hạch bạch huyết
• Một xét nghiệm để tìm những thay đổi trong nhiễm sắc thể trong máu hoặc tủy xương

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để xác định loại AML cụ thể.

Điều trị cho trẻ bị AML có thể bao gồm:

• Thuốc chống ung thư (hóa trị liệu)
• Xạ trị (hiếm khi)
• Một số loại liệu pháp nhắm mục tiêu
• Có thể truyền máu để giúp điều trị bệnh thiếu máu

Nhà cung cấp có thể đề nghị cấy ghép tủy xương. Việc cấy ghép thường không được thực hiện cho đến khi AML thuyên giảm từ hóa trị ban đầu. Sự thuyên giảm có nghĩa là không có dấu hiệu ung thư đáng kể nào có thể được tìm thấy trong một kỳ kiểm tra hoặc xét nghiệm. Việc cấy ghép có thể cải thiện cơ hội chữa khỏi bệnh và sự sống sót lâu dài cho một số trẻ em.

Nhóm điều trị của con bạn sẽ giải thích cho bạn các lựa chọn khác nhau. Bạn có thể muốn ghi chú. Hãy chắc chắn đặt câu hỏi nếu bạn không hiểu điều gì đó.

Có một đứa con bị ung thư có thể khiến bạn cảm thấy rất cô đơn. Trong một nhóm hỗ trợ bệnh nhân ung thư, bạn có thể tìm thấy những người đang trải qua những điều tương tự như bạn. Họ có thể giúp bạn đối phó với cảm xúc của mình. Họ cũng có thể giúp bạn tìm trợ giúp hoặc giải pháp cho các vấn đề. Yêu cầu nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc nhân viên tại trung tâm ung thư giúp bạn tìm một nhóm hỗ trợ.

Ung thư có thể quay trở lại bất cứ lúc nào. Nhưng với AML, rất khó quay lại sau khi đã ra đi 5 năm.

Các tế bào bệnh bạch cầu có thể lây lan từ máu đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như:

• Óc
• Dịch tủy sống
• Da
• Lợi

Các tế bào ung thư cũng có thể tạo thành một khối u rắn trong cơ thể.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn một cuộc hẹn ngay lập tức nếu con bạn phát triển bất kỳ triệu chứng của AML.

Ngoài ra, hãy đến gặp bác sĩ nếu con bạn bị AML và sốt hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác không biến mất.

Nhiều bệnh ung thư ở trẻ em không thể ngăn ngừa được. Hầu hết trẻ em phát triển bệnh bạch cầu không có yếu tố nguy cơ.

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy - trẻ em; AML - trẻ em; Bệnh bạch cầu bạch cầu hạt cấp tính - trẻ em; Bệnh bạch cầu myeloblastic cấp tính - trẻ em; Bệnh bạch cầu cấp tính không phải lympho (ANLL) - trẻ em

Trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Bệnh bạch cầu ở trẻ em là gì? www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/about/what-is-childhood-leukemia.html. Cập nhật ngày 12 tháng 2 năm 2019. Truy cập ngày 6 tháng 10 năm 2020.

Gruber TA, Rubnitz JE. Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính ở trẻ em. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 62.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính ở trẻ em / điều trị u ác tính dòng tủy khác (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp sức khỏe. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-aml-treatment-pdq. Cập nhật ngày 20 tháng 8 năm 2020. Truy cập ngày 6 tháng 10 năm 2020.

Redner A, Kessel R. Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy. Trong: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Lanzkowsky’s Cẩm nang về Huyết học Nhi khoa và Ung thư học. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 19.