Tretinoin

NộI Dung

• Trước khi dùng tretinoin,
• Tretinoin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Tretinoin có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tretinoin chỉ nên được chỉ định dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm điều trị bệnh bạch cầu (ung thư bạch cầu) và tại bệnh viện nơi bệnh nhân có thể được theo dõi các tác dụng phụ nghiêm trọng và điều trị nếu những tác dụng phụ này xảy ra.

Tretinoin có thể gây ra một nhóm các triệu chứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng được gọi là hội chứng axit retinoic-APL (RA-APL). Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận để xem liệu bạn có đang phát triển hội chứng này hay không. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: sốt; tăng cân; sưng cánh tay, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân; khó thở; thở gấp; thở khò khè; tưc ngực; hoặc ho. Ở dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn đang phát triển hội chứng RA-APL, bác sĩ sẽ kê một hoặc nhiều loại thuốc để điều trị hội chứng.

Tretinoin có thể làm tăng nhanh số lượng bạch cầu trong cơ thể. Điều này có liên quan đến nguy cơ cao mắc các tác dụng phụ đe dọa tính mạng. Nếu bạn có số lượng bạch cầu rất cao trước khi bắt đầu điều trị bằng tretinoin hoặc nếu bạn tăng số lượng bạch cầu trong khi điều trị bằng tretinoin, đặc biệt nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của hội chứng RA-APL, bác sĩ có thể kê một hoặc nhiều loại thuốc để điều trị hoặc ngăn chặn sự gia tăng các tế bào bạch cầu.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với tretinoin.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về (các) rủi ro khi dùng tretinoin.

Đối với bệnh nhân nữ:

Bệnh nhân đang mang thai hoặc có thể mang thai không được dùng Tretinoin. Có nhiều nguy cơ tretinoin sẽ khiến em bé sinh ra bị dị tật bẩm sinh (các vấn đề về thể chất có sẵn khi sinh ra).

Nếu bạn có thể mang thai, bạn sẽ cần tránh mang thai trong thời gian điều trị bằng tretinoin. Bạn phải sử dụng hai hình thức kiểm soát sinh sản được chấp nhận trong thời gian điều trị và trong 1 tháng sau khi điều trị, ngay cả khi bạn bị vô sinh (khó có thai) hoặc đã trải qua thời kỳ mãn kinh ('thay đổi cuộc sống'; hết kinh nguyệt hàng tháng).Bạn phải sử dụng hai hình thức ngừa thai này mọi lúc trừ khi bạn có thể hứa rằng bạn sẽ không có bất kỳ quan hệ tình dục nào với nam giới trong vòng 1 tháng sau khi điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết những hình thức kiểm soát sinh sản nào được chấp nhận và sẽ cung cấp cho bạn đầy đủ thông tin về kiểm soát sinh sản.

Nếu bạn dự định sử dụng thuốc tránh thai (thuốc tránh thai) trong khi dùng tretinoin, hãy cho bác sĩ biết tên loại thuốc bạn sẽ sử dụng. Thuốc tránh thai microdosed progestin ('minipill') (Ovrette, Micronor, Nor-D) có thể không phải là hình thức ngừa thai hiệu quả cho những người đang dùng tretinoin.

Bạn phải thử thai âm tính trong vòng 1 tuần trước khi bắt đầu dùng tretinoin. Bạn cũng sẽ cần được thử thai trong phòng thí nghiệm mỗi tháng trong quá trình điều trị. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mang thai bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị bằng tretinoin.

Tretinoin được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào cấp tính (APL; một loại ung thư trong đó có quá nhiều tế bào máu chưa trưởng thành trong máu và tủy xương) ở những người không được hỗ trợ bởi các loại hóa trị liệu khác hoặc tình trạng của họ đã được cải thiện nhưng sau đó tồi tệ hơn sau khi điều trị bằng các loại hóa trị liệu khác. Tretinoin được sử dụng để tạo ra sự thuyên giảm (giảm hoặc biến mất các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư) APL, nhưng các loại thuốc khác phải được sử dụng sau khi điều trị bằng tretinoin để ngăn ngừa ung thư quay trở lại. Tretinoin nằm trong nhóm thuốc được gọi là retinoids. Nó hoạt động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư bằng cách làm cho các tế bào máu chưa trưởng thành phát triển thành các tế bào máu bình thường.

Tretinoin có dạng viên nang để uống. Nó thường được thực hiện hai lần một ngày trong tối đa 90 ngày. Dùng tretinoin vào khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy tretinoin đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Tiếp tục dùng tretinoin ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng tretinoin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng tretinoin,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với tretinoin, các loại retinoid khác như acitretin (Soriatane), etretinate (Tegison), bexarotene hoặc isotretinoin (Accutane, Claravis, Sotret), bất kỳ loại thuốc nào khác, parabens (chất bảo quản), hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác của các thành phần khác trong viên nang tretinoin. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ thành phần nào sau đây: axit aminocaproic (Amicar); một số thuốc chẹn kênh canxi như diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, những loại khác) và verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); cimetidine (Tagamet); cyclosporine (Sandimmune, Gengraf, Neoral); erythromycin (E.E.S., Erythrocin, E-Mycin); hydroxyurea (Droxia); ketoconazole (Nizoral); pentobarbital; phenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimactane); steroid đường uống như dexamethasone (Decadron, Dexone), methylprednisolone (Medrol), và prednisone (Deltasone); kháng sinh tetracycline như demeclocycline (Declomycin), doxycycline (Monodox, Vibramycin, những loại khác), minocycline (Minocin), oxytetracycline (Terramycin), và tetracycline (Sumycin, Tetrex, những loại khác); axit tranexamic (Cyklokapron); và vitamin A. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với tretinoin, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị tăng lượng cholesterol (một chất giống chất béo) và các chất béo khác trong máu, hoặc bệnh gan hoặc tim.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú.
• Nếu bạn sẽ phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng tretinoin.
• Bạn nên biết rằng tretinoin có thể gây chóng mặt hoặc đau đầu dữ dội. Không lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc ăn bưởi và uống nước bưởi trong khi dùng thuốc này.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Tretinoin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• yếu đuối
• Cực kỳ mệt mỏi
• rùng mình
• đau đớn
• đau tai
• cảm giác đầy tai
• da khô
• phát ban
• rụng tóc
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• đau bụng
• ợ nóng
• ăn mất ngon
• giảm cân
• đau xương
• chóng mặt
• tê, rát hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
• lo lắng
• Phiền muộn
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• sự hoang mang
• sự kích động
• ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại)
• khó đi tiểu
• đỏ bừng mặt

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• đau đầu
• buồn nôn
• nôn mửa
• mờ hoặc nhìn đôi, hoặc các vấn đề về thị lực khác
• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• chất nôn có máu hoặc trông giống như bã cà phê
• phân màu đỏ tươi hoặc đen và có hắc ín
• nhịp tim không đều
• mất thính lực
• sự chảy máu
• nhiễm trùng

Tretinoin có thể làm tăng mức cholesterol và các chất béo khác trong máu của bạn và có thể khiến gan của bạn không hoạt động bình thường. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận để xem liệu bạn có đang gặp phải một trong hai tác dụng phụ này hay không.

Tretinoin có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản nó ở nhiệt độ phòng tránh nhiệt và độ ẩm quá mức (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• đau đầu
• đỏ bừng mặt
• môi đỏ, nứt nẻ và đau
• đau bụng
• chóng mặt
• mất phối hợp

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hãy hỏi dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Vesanoid^®