Dextromethorphan và Quinidine

NộI Dung

• Trước khi dùng dextromethorphan và quinidine,
• Sự kết hợp giữa dextromethorphan và quinidine có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Sự kết hợp giữa dextromethorphan và quinidine được sử dụng để điều trị ảnh hưởng đến thanh giả hành (PBA; tình trạng phát ra tiếng khóc hoặc cười đột ngột, thường xuyên mà không thể kiểm soát được) ở những người mắc một số tình trạng như xơ cứng teo cơ một bên (ALS, bệnh Lou Gehrig; tình trạng trong đó các dây thần kinh điều khiển chuyển động của cơ chết dần, làm cho cơ co lại và yếu đi) hoặc bệnh đa xơ cứng (một bệnh trong đó các dây thần kinh không hoạt động bình thường và bệnh nhân có thể bị yếu, tê, mất phối hợp cơ và các vấn đề về thị lực, nói và kiểm soát bàng quang). Dextromethorphan nằm trong nhóm thuốc được gọi là tác nhân hệ thần kinh trung ương. Cách nó hoạt động trong não để điều trị PBA vẫn chưa được biết. Quinidine nằm trong nhóm thuốc chống loạn nhịp tim. Khi kết hợp với dextromethorphan, quinidine hoạt động bằng cách tăng lượng dextromethorphan trong cơ thể.

Sự kết hợp giữa dextromethorphan và quinidine có dạng viên nang để uống. Nó thường được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn một lần một ngày trong 7 ngày. Sau 7 ngày, nó được thực hiện sau mỗi 12 giờ. Không dùng quá 2 liều trong khoảng thời gian 24 giờ. Đảm bảo để khoảng 12 giờ giữa mỗi liều. Dùng dextromethorphan và quinidine vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Uống kết hợp dextromethorphan và quinidine đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra theo thời gian để xem liệu thuốc này có còn cần thiết để kiểm soát các triệu chứng của bạn hay không. Thực hiện theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng dextromethorphan và quinidine,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với dextromethorphan, quinidine (Quinidex), quinine (Qualaquin), mefloquine (Lariam), bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nang dextromethorphan và quinidine kết hợp. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng mefloquine (Lariam), pimozide (Orap), quinine (Qualaquin) thioridazine, hoặc một sản phẩm khác có chứa quinidine (Quinidex). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng dextromethorphan và quinidine nếu bạn đang dùng một hoặc nhiều loại thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: thuốc chống trầm cảm bao gồm clomipramine (Anafranil), desipramine (Doxepin, Sinequan), fluoxetine (Prozac, Sarafem), nefazodone và paroxetine (Paxil, Pexeva); aprepitant (Emend); clarithromycin (Biaxin, Prevpac); thuốc ho và cảm lạnh có chứa dextromethorphan; cisaprid; digoxin (Lanoxin, Digitek); erythromycin (E.E.S. E-Mycin, Erythrocin); fluconazole (Diflucan); itraconazole (Sporanox); ketoconazole (Nizoral); một số loại thuốc điều trị vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) như atazanavir (Reyataz), amprenavir (Agenerase), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, ở Kaletra) và saquinavir (Invirase); thuốc điều trị nhịp tim không đều như amiodarone (Cordarone), diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, những thuốc khác), disopyramide (Norpace), dofetilide (Tikosyn), procainamide (Procanbid, Pronestyl), sotalol (Betapace) và verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan, ở Tarka); thuốc giảm đau như codeine, hydrocodone (Hydrogesic, Lorcet, Lortab, Vicodin, Zydone, những loại khác), và methadone; moxifloxacin (Avelox); sparfloxacin (Zagam); và teliththromycin (Ketek). Cũng cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết nếu bạn đang dùng các loại thuốc sau đây hoặc đã ngừng dùng chúng trong vòng hai tuần qua: Thuốc ức chế MAO bao gồm isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl ), và tranylcypromine (Parnate). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với dextromethorphan và quinidine, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại không xuất hiện trong danh sách này.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc các bệnh chứng sau khi dùng quinidine, quinine hoặc mefloquine: giảm số lượng tế bào máu trong tủy xương của bạn, bệnh lupus (một tình trạng trong đó cơ thể tấn công các mô của chính nó gây ra tổn thương và sưng tấy ), hoặc viêm gan (sưng gan). Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng có nhịp tim bất thường hoặc suy tim. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không nên dùng takedextromethorphan và quinidine.
• Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bệnh nhược cơ (một rối loạn của hệ thần kinh gây yếu cơ), tiền sử sử dụng ma túy đường phố hoặc lạm dụng thuốc theo toa, huyết áp cao, đột quỵ, lượng kali hoặc magiê thấp trong máu của bạn, hoặc bệnh tim, thận, hoặc gan.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai khi đang dùng kết hợp dextromethorphan và quinidine, hãy gọi cho bác sĩ.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng dextromethorphan và quinidine.
• bạn nên biết rằng dextromethorphan và quinidine có thể làm bạn chóng mặt. Điều quan trọng là phải cẩn thận để tránh té ngã trong khi dùng thuốc này.
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn khi bạn đang dùng dextromethorphan và quinidine. Rượu có thể làm cho các tác dụng phụ của thuốc này trở nên tồi tệ hơn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc ăn bưởi và uống nước ép bưởi trong khi dùng thuốc này.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian bình thường. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên. Đảm bảo cách nhau 12 giờ giữa các liều.

Sự kết hợp giữa dextromethorphan và quinidine có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• bệnh tiêu chảy
• nôn mửa
• khí ga
• đau bụng
• ho
• khô mắt hoặc miệng
• yếu đuối
• co thắt cơ bắp
• sưng bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• đi tiểu thường xuyên, đau hoặc khó khăn
• nước tiểu đục hoặc có mùi nồng

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• sốt
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• đau cơ hoặc khớp
• phát ban
• sưng mặt, cổ họng, lưỡi hoặc môi
• sưng hạch bạch huyết
• khàn tiếng
• khó thở
• lâng lâng
• ngất xỉu
• tim đập nhanh

Sự kết hợp giữa dextromethorphan và quinidine có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em và vật nuôi. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• buồn nôn
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• chóng mặt
• đau đầu
• Tiếng chuông trong tai
• mờ hoặc nhìn đôi
• sự hoang mang
• thay đổi nhịp tim
• khó thở
• mất ý thức
• co giật
• thay đổi phản xạ cơ
• mất phối hợp
• phấn khích bất thường
• suy nghĩ bất thường

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với dextromethorphan và quinidine. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu đo điện tâm đồ (ECG; xét nghiệm đo hoạt động điện trong tim) trước và trong quá trình điều trị của bạn.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Nuedexta^®