Methotrexate

NộI Dung

• Trước khi dùng methotrexate,
• Methotrexate có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

Methotrexate có thể gây ra các tác dụng phụ rất nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Bạn chỉ nên dùng methotrexate để điều trị ung thư hoặc một số bệnh khác rất nặng và không thể điều trị bằng các loại thuốc khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của việc dùng methotrexate đối với tình trạng của bạn.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có hoặc đã từng có chất lỏng dư thừa trong vùng dạ dày của bạn hoặc trong không gian xung quanh phổi của bạn và nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bệnh thận. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, choline magnesium trisalicylate (Tricosal, Trilisate), ibuprofen (Advil, Motrin), magnesium salicylate (Doan's), naproxen (Aleve, Naprosyn), hoặc muối chua. Những điều kiện và thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bạn phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng của methotrexate. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận hơn và có thể cần cho bạn dùng liều methotrexate thấp hơn hoặc ngừng điều trị bằng methotrexate.

Methotrexate có thể làm giảm số lượng tế bào máu do tủy xương của bạn tạo ra. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có hoặc đã từng có một số lượng thấp bất kỳ loại tế bào máu nào hoặc bất kỳ vấn đề nào khác với tế bào máu của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: đau họng, ớn lạnh, sốt hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác; bầm tím hoặc chảy máu bất thường; mệt mỏi quá mức; da nhợt nhạt; hoặc thở gấp.

Methotrexate có thể gây tổn thương gan, đặc biệt là khi dùng trong thời gian dài. Nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu hoặc nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bệnh gan, bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng methotrexate trừ khi bạn bị một dạng ung thư đe dọa tính mạng vì bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. phát triển tổn thương gan. Nguy cơ bạn bị tổn thương gan cũng có thể cao hơn nếu bạn là người cao tuổi, béo phì hoặc mắc bệnh tiểu đường. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: acitretin (Soriatane), azathioprine (Imuran), isotretinoin (Accutane), sulfasalazine (Azulfidine) hoặc tretinoin (Vesanoid). Hỏi bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn khi bạn đang dùng methotrexate. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: buồn nôn, cực kỳ mệt mỏi, thiếu năng lượng, chán ăn, đau phần trên bên phải của dạ dày, vàng da hoặc mắt hoặc các triệu chứng giống như cúm. Bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết gan (loại bỏ một mẩu mô gan nhỏ để kiểm tra trong phòng thí nghiệm) trước và trong khi điều trị bằng methotrexate.

Methotrexate có thể gây tổn thương phổi. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bệnh phổi. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: ho khan, sốt hoặc khó thở.

Methotrexate có thể gây tổn thương niêm mạc miệng, dạ dày hoặc ruột của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị loét dạ dày hoặc viêm loét đại tràng (một tình trạng gây sưng và lở loét ở niêm mạc đại tràng [ruột già] và trực tràng). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng methotrexate và gọi cho bác sĩ ngay lập tức: lở miệng, tiêu chảy, phân có màu đen, hắc ín hoặc có máu, hoặc chất nôn có máu hoặc giống bã cà phê.

Dùng methotrexate có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch (ung thư bắt đầu trong các tế bào của hệ thống miễn dịch). Nếu bạn phát triển ung thư hạch, nó có thể biến mất mà không cần điều trị khi bạn ngừng dùng methotrexate, hoặc có thể cần phải điều trị bằng hóa trị liệu.

Nếu bạn đang sử dụng methotrexate để điều trị ung thư, bạn có thể phát triển một số biến chứng nhất định vì methotrexate có tác dụng tiêu diệt các tế bào ung thư. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận và điều trị những biến chứng này nếu chúng xảy ra.

Methotrexate có thể gây ra các phản ứng da nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: sốt, phát ban, mụn nước hoặc bong tróc da.

Methotrexate có thể làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn và bạn có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng. Cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ loại nhiễm trùng nào và nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn không nên dùng methotrexate trừ khi bạn bị ung thư đe dọa tính mạng. Nếu bạn gặp các dấu hiệu nhiễm trùng như đau họng, ho, sốt hoặc ớn lạnh, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn dùng methotrexate trong khi đang được điều trị bằng xạ trị ung thư, methotrexate có thể làm tăng nguy cơ xạ trị sẽ gây tổn thương cho da, xương hoặc các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trước, trong và sau khi điều trị để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với methotrexate và điều trị các tác dụng phụ trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.

Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc đối tác của bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nếu bạn là nữ, bạn sẽ cần thử thai trước khi bắt đầu dùng methotrexate. Sử dụng một phương pháp ngừa thai đáng tin cậy để bạn hoặc đối tác của bạn không mang thai trong hoặc một thời gian ngắn sau khi điều trị. Nếu bạn là nam, bạn và bạn tình nữ của bạn nên tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai trong 3 tháng sau khi bạn ngừng dùng methotrexate. Nếu bạn là nữ, bạn nên tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai cho đến khi bạn có một kỳ kinh nguyệt bắt đầu sau khi bạn ngừng dùng methotrexate. Nếu bạn hoặc đối tác của bạn có thai, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Methotrexate có thể gây hại hoặc tử vong cho thai nhi.

Methotrexate được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nặng (một bệnh ngoài da trong đó các mảng vảy đỏ hình thành trên một số vùng của cơ thể) mà các phương pháp điều trị khác không thể kiểm soát được. Methotrexate cũng được sử dụng cùng với nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và đôi khi các loại thuốc khác để điều trị viêm khớp dạng thấp hoạt động nặng (RA; một tình trạng trong đó cơ thể tự tấn công các khớp của mình, gây đau, sưng và mất chức năng) mà không thể kiểm soát được bằng một số loại thuốc khác. Methotrexate cũng được sử dụng để điều trị một số loại ung thư bao gồm ung thư bắt đầu từ các mô hình thành xung quanh trứng thụ tinh trong tử cung, ung thư vú, ung thư phổi, một số bệnh ung thư đầu và cổ, một số loại ung thư hạch và bệnh bạch cầu (ung thư bắt đầu trong các tế bào bạch cầu). Methotrexate nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất chống chuyển hóa. Methotrexate điều trị ung thư bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư. Methotrexate điều trị bệnh vảy nến bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào da để ngăn vảy hình thành. Methotrexate có thể điều trị viêm khớp dạng thấp bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Methotrexate có dạng viên uống. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất bạn nên dùng methotrexate. Lịch trình phụ thuộc vào tình trạng bạn mắc phải và cách cơ thể bạn phản ứng với thuốc.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng methotrexate theo lịch luân phiên xen kẽ vài ngày khi bạn dùng methotrexate với vài ngày hoặc vài tuần khi bạn không dùng thuốc. Thực hiện theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không biết khi nào nên dùng thuốc.

Nếu bạn đang dùng methotrexate để điều trị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp dạng thấp, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng thuốc mỗi tuần một lần. Hãy chú ý theo dõi chỉ dẫn của bác sĩ. Một số người nhầm lẫn dùng methotrexate một lần mỗi ngày thay vì một lần mỗi tuần đã gặp phải các tác dụng phụ rất nghiêm trọng hoặc tử vong.

Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy dùng methotrexate đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nếu bạn đang dùng methotrexate để điều trị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp dạng thấp, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị với liều lượng thấp của thuốc và tăng dần liều lượng của bạn. Thực hiện theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận.

Nếu bạn đang dùng methotrexate để điều trị viêm khớp dạng thấp, có thể mất 3 đến 6 tuần để các triệu chứng của bạn bắt đầu cải thiện và 12 tuần hoặc lâu hơn để bạn cảm nhận được toàn bộ lợi ích của methotrexate. Tiếp tục dùng methotrexate ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng methotrexate mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Methotrexate đôi khi cũng được sử dụng để điều trị bệnh Crohn (tình trạng hệ thống miễn dịch tấn công lớp niêm mạc của đường tiêu hóa, gây đau, tiêu chảy, giảm cân và sốt), bệnh đa xơ cứng (MS; tình trạng hệ thống miễn dịch tấn công các dây thần kinh, gây yếu, tê, mất phối hợp cơ và các vấn đề về kiểm soát thị lực, lời nói và bàng quang), và các bệnh tự miễn dịch khác (tình trạng phát triển khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể). Hỏi bác sĩ về những rủi ro khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng methotrexate,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với methotrexate, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén methotrexate. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: một số loại thuốc kháng sinh như chloramphenicol (chloromycetin), penicillin và tetracycline; axit folic (có sẵn một mình hoặc như một thành phần trong một số loại vitamin tổng hợp); các loại thuốc khác cho bệnh viêm khớp dạng thấp; phenytoin (Dilantin); probenecid (Benemid); sulfonamid như co-trimoxazole (Bactrim, Septra), sulfadiazine, sulfamethizole (Urobiotic), và sulfisoxazole (Gantrisin); và theophylline (Theochron, Theolair). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bất kỳ tình trạng nào được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc mức độ folate thấp trong máu của bạn.
• không cho con bú khi bạn đang dùng methotrexate.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng methotrexate.
• có kế hoạch tránh tiếp xúc không cần thiết hoặc kéo dài với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím (giường tắm nắng và đèn chiếu nắng) và mặc quần áo bảo vệ, kính râm và kem chống nắng. Methotrexate có thể làm cho da của bạn nhạy cảm với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím. Nếu bạn bị bệnh vẩy nến, vết loét của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn để da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trong khi bạn đang dùng methotrexate.
• không tiêm chủng trong thời gian điều trị bằng methotrexate mà không nói chuyện với bác sĩ.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Methotrexate có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• chóng mặt
• buồn ngủ
• đau đầu
• nướu sưng tấy, mềm
• giảm sự thèm ăn
• mắt đỏ
• rụng tóc

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• mờ mắt hoặc mất thị lực đột ngột
• co giật
• sự hoang mang
• yếu hoặc khó cử động một hoặc cả hai bên của cơ thể
• mất ý thức

Methotrexate có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Rheumatrex^®
• Trexall^®

• Amethopterin
• MTX