Tamoxifen

NộI Dung

• Trước khi dùng tamoxifen,
• Tamoxifen có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Tamoxifen có thể gây ung thư tử cung, đột quỵ và cục máu đông trong phổi. Những tình trạng này có thể nghiêm trọng hoặc gây tử vong. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị cục máu đông ở phổi hoặc chân, đột quỵ hoặc đau tim. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn hút thuốc, nếu bạn bị cao huyết áp hoặc tiểu đường, nếu khả năng di chuyển trong giờ thức của bạn bị hạn chế hoặc nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu ('thuốc làm loãng máu') như warfarin (Coumadin). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong hoặc sau khi điều trị, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: chảy máu âm đạo bất thường; kinh nguyệt không đều; thay đổi dịch tiết âm đạo, đặc biệt nếu dịch tiết ra có máu, màu nâu hoặc màu gỉ sắt; đau hoặc áp lực trong khung chậu (vùng dạ dày dưới rốn); phù chân hoặc đau nhức; tưc ngực; khó thở; ho ra máu; đột ngột yếu, ngứa ran hoặc tê ở mặt, cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên cơ thể; sự nhầm lẫn đột ngột; khó nói hoặc hiểu; đột ngột khó nhìn ở một hoặc cả hai mắt; khó khăn đột ngột khi đi bộ; chóng mặt; mất thăng bằng hoặc phối hợp; hoặc đau đầu dữ dội đột ngột.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn. Bạn sẽ cần phải khám phụ khoa (kiểm tra các cơ quan phụ nữ) thường xuyên để phát hiện các dấu hiệu sớm của ung thư tử cung.

Nếu bạn đang nghĩ đến việc dùng tamoxifen để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của phương pháp điều trị này. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định xem liệu lợi ích có thể có của việc điều trị bằng tamoxifen có xứng đáng với những rủi ro khi dùng thuốc hay không. Nếu bạn cần dùng tamoxifen để điều trị ung thư vú, lợi ích của tamoxifen lớn hơn nguy cơ.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng tamoxifen và mỗi khi bạn nạp thêm thuốc theo toa của mình. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) hoặc trang web của nhà sản xuất để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Tamoxifen được sử dụng để điều trị ung thư vú đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể ở nam giới và phụ nữ. Nó được sử dụng để điều trị ung thư vú giai đoạn đầu ở những phụ nữ đã được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị. Nó được sử dụng để giảm nguy cơ phát triển một loại ung thư vú nghiêm trọng hơn ở những phụ nữ đã bị ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS; một loại ung thư vú không lan ra bên ngoài ống dẫn sữa nơi nó hình thành) và những người đã từng bị điều trị bằng phẫu thuật và tia xạ. Nó được sử dụng để giảm nguy cơ ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao do tuổi tác, tiền sử bệnh cá nhân và tiền sử bệnh gia đình.

Tamoxifen nằm trong nhóm thuốc được gọi là kháng nguyên. Nó ngăn chặn hoạt động của estrogen (một loại nội tiết tố nữ) trong vú. Điều này có thể ngăn chặn sự phát triển của một số khối u vú cần estrogen để phát triển.

Tamoxifen có dạng viên uống. Tamoxifen thường được dùng một lần hoặc hai lần một ngày có hoặc không có thức ăn. Dùng tamoxifen vào cùng (các) thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất cứ điều gì bạn không hiểu. Hãy dùng tamoxifen đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nuốt toàn bộ viên nén tamoxifen; không chia nhỏ, nhai hoặc nghiền nát chúng. Nuốt viên thuốc với nước hoặc bất kỳ thức uống không cồn nào khác.

Nếu bạn đang dùng tamoxifen để ngăn ngừa ung thư vú, bạn có thể sẽ dùng thuốc này trong 5 năm. Nếu bạn đang dùng tamoxifen để điều trị ung thư vú, bác sĩ sẽ quyết định thời gian điều trị của bạn sẽ kéo dài bao lâu. Đừng ngừng dùng tamoxifen mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn quên dùng một liều tamoxifen, hãy dùng liều đã quên ngay khi nhớ ra và dùng liều tiếp theo như bình thường. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Tamoxifen đôi khi cũng được sử dụng để gây rụng trứng (sản xuất trứng) ở những phụ nữ không sản xuất trứng nhưng mong muốn có thai. Tamoxifen đôi khi cũng được sử dụng để điều trị hội chứng McCune-Albright (MAS; một tình trạng có thể gây ra bệnh xương, phát dục sớm và các đốm màu sẫm trên da ở trẻ em). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng tamoxifen,

• cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với tamoxifen hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ thành phần nào sau đây: aminoglutethimide (Cytadren); anastrozole (Arimidex), bromocriptine (Parlodel); thuốc hóa trị ung thư như cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar) letrozole (Femara); medroxyprogesterone (Depo-Provera, Provera, trong Prempro); phenobarbital; và rifampin (Rifadin, Rimactane). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Ngoài các tình trạng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có hoặc đã từng có mức cholesterol trong máu cao.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Bạn không nên dự định có thai khi đang dùng tamoxifen hoặc trong 2 tháng sau khi điều trị. Bác sĩ có thể tiến hành thử thai hoặc yêu cầu bạn bắt đầu điều trị trong kỳ kinh nguyệt để đảm bảo rằng bạn không mang thai khi bắt đầu dùng tamoxifen. Bạn sẽ cần phải sử dụng một phương pháp ngừa thai không dùng nhiệt độ đáng tin cậy để tránh thai trong khi bạn đang dùng tamoxifen và trong 2 tháng sau khi điều trị. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại kiểm soát sinh sản phù hợp với bạn và tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai ngay cả khi bạn không có kinh nguyệt đều đặn trong thời gian điều trị. Ngừng dùng tamoxifen và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong thời gian điều trị. Tamoxifen có thể gây hại cho thai nhi.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú. Bạn không nên cho con bú trong thời gian điều trị với tamoxifen.
• cho tất cả các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của bạn biết rằng bạn đang dùng tamoxifen.
• bạn vẫn cần tìm các dấu hiệu sớm của ung thư vú vì có thể phát triển thành ung thư vú ngay cả khi điều trị bằng tamoxifen. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tần suất bạn nên tự khám vú, nhờ bác sĩ khám vú và chụp X-quang vú (chụp X-quang vú). Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát hiện thấy một khối u mới trong vú của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Tamoxifen có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• tăng đau xương hoặc khối u
• đau hoặc tấy đỏ xung quanh vị trí khối u
• nóng bừng
• buồn nôn
• mệt mỏi quá mức
• chóng mặt
• Phiền muộn
• đau đầu
• tóc mỏng
• giảm cân
• co thăt dạ day
• táo bón
• mất ham muốn hoặc khả năng tình dục (ở nam giới)

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• vấn đề về thị lực
• ăn mất ngon
• vàng da hoặc mắt
• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• sốt
• rộp
• phát ban
• sưng mắt, mặt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, cánh tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• khát nước
• yếu cơ
• bồn chồn

Tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh ung thư khác, bao gồm cả ung thư gan. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này.

Tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ bạn bị đục thủy tinh thể (thủy tinh thể đóng cục trong mắt) và có thể phải điều trị bằng phẫu thuật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này.

Tamoxifen có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Giữ tamoxifen trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• lắc một phần cơ thể không kiểm soát được
• loạng choạng
• chóng mặt

• Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với tamoxifen.
• Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy cho bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm biết rằng bạn đang dùng tamoxifen.
• Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Nói chuyện với dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Nolvadex^®
• Soltamox^®¶

^¶ Sản phẩm mang nhãn hiệu này không còn trên thị trường. Các lựa chọn thay thế chung có thể có sẵn.