Ritonavir

NộI Dung

• Trước khi dùng ritonavir,
• Ritonavir có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Dùng ritonavir với một số loại thuốc khác có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: thuốc ergot như dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal), ergotamine (Ergomar, ở Cafergot, ở Migergot), ergonovine và methylergonovine (Methergine); thuốc điều trị nhịp tim không đều như amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone), flecainide, propafenone (Rhythmol), và quinidine (ở Nuedexta); và thuốc an thần hoặc thuốc ngủ như midazolam (Versed) và triazolam (Halcion). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng ritonavir nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này.

Ritonavir được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để điều trị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Ritonavir nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế protease. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng HIV trong máu. Mặc dù ritonavir không chữa khỏi HIV, nhưng nó có thể làm giảm nguy cơ mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) và các bệnh liên quan đến HIV như nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc ung thư. Dùng những loại thuốc này cùng với thực hành tình dục an toàn hơn và thực hiện các thay đổi lối sống khác có thể làm giảm nguy cơ truyền vi rút HIV cho người khác.

Ritonavir có dạng viên nang, viên nén và dung dịch (chất lỏng) để uống. Nó thường được thực hiện hai lần một ngày trong bữa ăn. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy ritonavir chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu dùng ritonavir liều thấp và tăng dần liều của bạn, không thường xuyên hơn 2 đến 3 ngày một lần. Thực hiện theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận.

Nuốt toàn bộ viên nén ritonavir. Không chia nhỏ, nhai hoặc nghiền nát chúng.

Nếu bạn đang dùng dung dịch uống, hãy sử dụng thìa đo liều, ống tiêm hoặc cốc để đo lượng chất lỏng chính xác cần thiết cho mỗi liều. Không sử dụng thìa gia đình thông thường. Bạn có thể tự dùng dung dịch hoặc có thể cải thiện mùi vị bằng cách trộn với 8 ounce sữa sô cô la hoặc thực phẩm chức năng nhãn hiệu Ensure hoặc Advera. Nếu bạn trộn thuốc với một trong những chất lỏng này, bạn phải uống hỗn hợp không quá 1 giờ sau khi trộn.

Nếu bác sĩ yêu cầu bạn ngừng dùng viên nang ritonavir và bắt đầu dùng thuốc thay thế, bạn có thể gặp nhiều tác dụng phụ hơn như buồn nôn, nôn, đau dạ dày và tiêu chảy ngay sau khi chuyển đổi. Những triệu chứng này có thể cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc viên.

Tiếp tục dùng ritonavir ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng ritonavir mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn bỏ lỡ liều, dùng ít hơn liều quy định hoặc ngừng dùng ritonavir, tình trạng của bạn có thể trở nên khó điều trị hơn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng ritonavir,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với ritonavir, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén, viên nang hoặc dung dịch ritonavir. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc bất kỳ loại thuốc nào sau đây: alfuzosin (Uroxatral), apalutamide (Erleada), cisapride (Propulsid) (không có sẵn ở Hoa Kỳ), colchicine (Colcrys, Mitigare) trong người bị bệnh thận hoặc gan, dronedarone (Multaq), lomitapide (Juxtapid), lovastatin (Altoprev), lurasidone (Latuda), pimozide (Orap), ranolazine (Ranexa), sildenafil (chỉ nhãn hiệu Revatio được sử dụng cho bệnh phổi), simvastatin ( Zocor, ở Vytorin), St. John's wort, hoặc voriconazole (Vfend). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng ritonavir nếu bạn đang dùng một hoặc nhiều loại thuốc này.
• cũng cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến bất kỳ chất nào sau đây: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven) và rivaroxaban (Xarelto); thuốc chống trầm cảm như amitriptyline, bupropion (Aplenzin, Forfivo XL, Wellbutrin, Zyban, những thuốc khác), desipramine (Norpramin), fluoxetine (Prozac), nefazodone, nortriptyline, paroxetine (Paxil), và trazodone; atovaquone (Mepron, ở Malarone); bedaquiline (Sirturo); thuốc chẹn beta như metoprolol (Lopressor, Toprol XL, trong Dutoprol, trong Lopressor HCT) và timolol; bosentan (Tracleer); buspirone; thuốc chẹn kênh canxi như diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, những thuốc khác), nifedipine (Adalat, Afeditab CR, Procardia), và verapamil (Calan, Covera, Verelan, ở Tarka); thuốc giảm cholesterol như atorvastatin (Lipitor, in Caduet) và rosuvastatin (Crestor); clarithromycin (Biaxin, trong PrevPac); clorazepate (Gen-Xene, Tranxene); colchicine (Colcrys, Mitigare); một số loại thuốc điều trị ung thư như abemaciclib (Verzenio), dasatinib (Sprycel), encorafenib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinibcle (Nerlynx), nilotinib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinibcle (Nerlynx), nilotinib (Tasigna), vinincastine và vincristin ; dexamethasone; diazepam (Diastat, Valium); digoxin (Lanoxin); dronabinol (Marinol); elagolix (Orilissa); estazolam; fentanyl (Duragesic, Subsys), fostamatinib (Tavalisse), một số loại thuốc trị vi rút viêm gan C (HCV) như boceprevir (không còn ở Hoa Kỳ; Victrelis), glecaprevir và pibrentasvir (Mavyret), và simeprevir (không còn ở Hoa Kỳ ; Olysio); itraconazole (Onmel, Sporanox); ketoconazole (Nizoral); lidocain (Lidoderm; trong Xylocaine với Epinephrine); các loại thuốc điều trị HIV khác như atazanavir (Reyataz, trong Evotaz), darunavir (Prezista, trong Prezcobix), delavirdine (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), saquinavir (và tipravirase) Aptivus); thuốc điều trị rối loạn cương dương như avanafil (Stendra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis), và vardenafil (Levitra); thuốc ức chế hệ thống miễn dịch như cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) và tacrolimus (Astagraf XL, Prograf); một số loại thuốc trị co giật như carbamazepine (Epitol, Equetro, Tegretol, những loại khác), clonazepam (Klonopin), divalproex (Depakote), ethosuximide (Zarontin), lamotrigine (Lamictal), và phenytoin (Dilantin, Phenytek); meperidine (Demerol); methadone (Dolophine, Methadose); methamphetamine (Desoxyn); mexiletine; perphenazine; quetiapine (Phần tiếp theo); quinin (Qualaquin); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifamate, trong Rifater); risperidone; salmeterol (Serevent, trong Advair); Steroid uống hoặc hít như betamethasone, budesonide (Pulmicort), ciclesonide (Alvesco, Omnaris), dexamethasone, fluticasone (Flonase, Flovent, in Advair), methylprednisolone (Medrol). mometasone (ở Dulera). prednisone và triamcinolone; theophylline (Theo 24, Uniphyl, những người khác); thioridazine; và zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, những người khác). Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với ritonavir, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• nếu bạn đang dùng hỗn dịch uống ritonavir, cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng disulfiram (Antabuse) hoặc metronidazole (Flagyl, Nuvessa, Vandazole).
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng có khoảng QT kéo dài (một vấn đề tim hiếm gặp có thể gây ra nhịp tim không đều, ngất xỉu hoặc đột tử), bệnh tiểu đường, bệnh máu khó đông, cholesterol cao hoặc chất béo trung tính (chất béo) trong máu, tim hoặc bệnh gan, bao gồm cả viêm gan B hoặc C.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng ritonavir, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bạn không nên cho con bú nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc nếu bạn đang dùng ritonavir.
• bạn nên biết rằng ritonavir có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố (thuốc tránh thai, miếng dán, vòng hoặc thuốc tiêm). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng một hình thức ngừa thai khác.
• bạn nên biết rằng mỡ trong cơ thể có thể tăng lên hoặc di chuyển đến các vùng khác nhau trên cơ thể, chẳng hạn như lưng trên, cổ ('' bướu trâu ''), ngực và xung quanh bụng. Bạn có thể nhận thấy một lượng mỡ cơ thể giảm từ mặt, chân và tay.
• bạn nên biết rằng bạn có thể bị tăng đường huyết (tăng lượng đường trong máu) khi đang dùng thuốc này, ngay cả khi bạn chưa mắc bệnh tiểu đường. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi đang dùng ritonavir: cực kỳ khát, đi tiểu thường xuyên, cực kỳ đói, mờ mắt hoặc suy nhược. Điều rất quan trọng là phải gọi cho bác sĩ ngay khi bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, vì lượng đường trong máu cao mà không được điều trị có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là nhiễm toan ceton. Nhiễm toan ceton có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng của nhiễm toan ceton bao gồm khô miệng, buồn nôn và nôn, khó thở, hơi thở có mùi trái cây và giảm ý thức.
• bạn nên biết rằng trong khi bạn đang dùng thuốc để điều trị nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch của bạn có thể trở nên mạnh hơn và bắt đầu chống lại các bệnh nhiễm trùng khác đã có trong cơ thể bạn. Điều này có thể khiến bạn phát triển các triệu chứng của những bệnh nhiễm trùng đó. Nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn sau khi bắt đầu điều trị bằng ritonavir, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Trừ khi bác sĩ yêu cầu khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Ritonavir có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn ngủ
• bệnh tiêu chảy
• khí ga
• ợ nóng
• thay đổi khả năng nếm thức ăn
• đau đầu
• tê, rát hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc vùng xung quanh miệng
• đau cơ hoặc khớp
• đau dạ dày, buồn nôn và nôn mửa

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• phồng rộp hoặc bong tróc da
• phát ban
• tổ ong
• sưng mắt, mặt, lưỡi, môi hoặc cổ họng
• thắt cổ họng
• khó thở hoặc nuốt
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau bụng
• mệt mỏi quá mức
• thiếu năng lượng
• ăn mất ngon
• đau ở phần trên bên phải của dạ dày
• vàng da hoặc mắt
• chóng mặt
• lâng lâng
• mất ý thức
• nhịp tim không đều

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Ritonavir có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi đang dùng thuốc này.

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản viên nén và dung dịch ở nhiệt độ phòng. Không làm lạnh dung dịch và không để quá nóng hoặc quá lạnh. Tốt nhất nên bảo quản viên nang ritonavir trong tủ lạnh, nhưng bạn cũng có thể bảo quản chúng ở nhiệt độ phòng trong tối đa 30 ngày.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Điều đặc biệt quan trọng là phải nhận được trợ giúp y tế ngay lập tức nếu trẻ uống nhiều hơn liều lượng thông thường của dung dịch. Dung dịch chứa một lượng lớn cồn có thể gây hại cho trẻ.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• tê, bỏng rát hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của bạn với ritonavir.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Norvir^®

• RTV