Nhồi máu cơ tim cấp tính

NộI Dung

• Nhồi máu cơ tim cấp là gì?
• Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim cấp tính là gì?
• Điều gì gây ra nhồi máu cơ tim cấp tính?
• Cholesterol xấu
• Chất béo bão hòa
• Chất béo trans
• Ai có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cấp?
• Huyết áp cao
• Mức cholesterol cao
• Mức chất béo trung tính cao
• Bệnh tiểu đường và lượng đường trong máu cao
• Béo phì
• Hút thuốc
• Tuổi tác
• Lịch sử gia đình
• Làm thế nào được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp?
• Làm thế nào là nhồi máu cơ tim cấp được điều trị?
• Những gì có thể được mong đợi sau khi điều trị?
• Làm thế nào có thể ngăn ngừa nhồi máu cơ tim cấp tính?

Nhồi máu cơ tim cấp là gì?

Nhồi máu cơ tim cấp tính là tên y tế của một cơn đau tim. Đau tim là một tình trạng đe dọa tính mạng xảy ra khi lưu lượng máu đến cơ tim đột ngột bị cắt đứt, gây tổn thương mô. Đây thường là kết quả của sự tắc nghẽn trong một hoặc nhiều động mạch vành. Sự tắc nghẽn có thể phát triển do sự tích tụ của mảng bám, một chất chủ yếu được làm từ chất béo, cholesterol và các chất thải tế bào.

Gọi 911 ngay nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai đó bạn biết có thể bị đau tim.

Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim cấp tính là gì?

Trong khi các triệu chứng kinh điển của cơn đau tim là đau ngực và khó thở, các triệu chứng có thể khá đa dạng. Các triệu chứng phổ biến nhất của cơn đau tim bao gồm:

• áp lực hoặc tức ngực
• đau ở ngực, lưng, hàm và các khu vực khác của phần trên cơ thể kéo dài hơn một vài phút hoặc biến mất và quay trở lại
• hụt hơi
• đổ mồ hôi
• buồn nôn
• nôn
• sự lo ngại
• ho
• chóng mặt
• nhịp tim nhanh

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả những người bị đau tim đều gặp phải các triệu chứng giống nhau hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Đau ngực là triệu chứng được báo cáo phổ biến nhất ở cả phụ nữ và nam giới. Tuy nhiên, phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới:

• hụt hơi
• đau hàm
• đau lưng trên
• chóng mặt
• buồn nôn
• nôn

Trên thực tế, một số phụ nữ đã bị đau tim báo cáo rằng các triệu chứng của họ cảm thấy giống như các triệu chứng của bệnh cúm.

Điều gì gây ra nhồi máu cơ tim cấp tính?

Trái tim của bạn là cơ quan chính trong hệ thống tim mạch của bạn, cũng bao gồm các loại mạch máu khác nhau. Một số tàu quan trọng nhất là các động mạch. Chúng lấy máu giàu oxy đến cơ thể và tất cả các cơ quan của bạn. Các động mạch vành lấy máu giàu oxy đặc biệt đến cơ tim của bạn. Khi các động mạch này bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp do sự tích tụ mảng bám, lưu lượng máu đến tim của bạn có thể giảm đáng kể hoặc ngừng hoàn toàn. Điều này có thể gây ra cơn đau tim. Một số yếu tố có thể dẫn đến tắc nghẽn trong các động mạch vành.

Cholesterol xấu

Cholesterol xấu, còn được gọi là lipoprotein mật độ thấp (LDL), là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tắc nghẽn trong động mạch. Cholesterol là một chất không màu mà Vẹt tìm thấy trong thực phẩm bạn ăn. Cơ thể của bạn cũng làm cho nó tự nhiên. Không phải tất cả cholesterol đều xấu, nhưng cholesterol LDL có thể dính vào thành động mạch của bạn và tạo ra mảng bám. Mảng bám là một chất cứng ngăn chặn lưu lượng máu trong động mạch. Tiểu cầu máu, giúp máu đóng cục, có thể dính vào mảng bám và tích tụ theo thời gian.

Chất béo bão hòa

Chất béo bão hòa cũng có thể góp phần tích tụ mảng bám trong động mạch vành. Chất béo bão hòa được tìm thấy chủ yếu trong thịt và các sản phẩm từ sữa, bao gồm thịt bò, bơ và phô mai. Những chất béo này có thể dẫn đến tắc nghẽn động mạch bằng cách tăng lượng cholesterol xấu trong hệ thống máu của bạn và giảm lượng cholesterol tốt.

Chất béo trans

Một loại chất béo khác góp phần vào các động mạch bị tắc là chất béo chuyển hóa, hoặc chất béo hydro hóa. Chất béo chuyển hóa thường được sản xuất nhân tạo và có thể được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm chế biến. Chất béo chuyển hóa thường được liệt kê trên nhãn thực phẩm là dầu hydro hóa hoặc dầu hydro hóa một phần.

Ai có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cấp?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim.

Huyết áp cao

Bạn có nguy cơ bị đau tim cao hơn nếu bạn bị huyết áp cao. Huyết áp bình thường là dưới 120/80 mm Hg (milimét thủy ngân) tùy theo tuổi của bạn. Khi số lượng tăng lên, nguy cơ phát triển các vấn đề về tim cũng tăng theo. Huyết áp cao làm hỏng các động mạch của bạn và đẩy nhanh sự tích tụ mảng bám.

Mức cholesterol cao

Có mức cholesterol cao trong máu khiến bạn có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cấp tính. Bạn có thể giảm cholesterol bằng cách thay đổi chế độ ăn uống hoặc dùng một số loại thuốc gọi là statin.

Mức chất béo trung tính cao

Mức chất béo trung tính cao cũng làm tăng nguy cơ bị đau tim. Triglyceride là một loại chất béo làm tắc nghẽn động mạch của bạn. Triglyceride từ thực phẩm bạn ăn đi qua máu cho đến khi chúng được lưu trữ trong cơ thể bạn, điển hình là trong các tế bào mỡ. Tuy nhiên, một số chất béo trung tính có thể vẫn còn trong động mạch của bạn và góp phần tích tụ mảng bám.

Bệnh tiểu đường và lượng đường trong máu cao

Bệnh tiểu đường là một tình trạng khiến lượng đường trong máu, hoặc glucose, tăng lên. Lượng đường trong máu cao có thể làm hỏng các mạch máu và cuối cùng dẫn đến bệnh động mạch vành. Đây là một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng có thể kích hoạt các cơn đau tim ở một số người.

Béo phì

Khả năng bạn bị đau tim sẽ cao hơn nếu bạn rất nặng cân. Béo phì có liên quan đến các tình trạng khác nhau làm tăng nguy cơ đau tim, bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• huyết áp cao
• mức cholesterol cao
• mức chất béo trung tính cao

Hút thuốc

Sản phẩm thuốc lá hút thuốc làm tăng nguy cơ đau tim. Nó cũng có thể dẫn đến các điều kiện và bệnh tim mạch khác.

Tuổi tác

Nguy cơ bị đau tim tăng theo tuổi. Đàn ông có nguy cơ bị đau tim cao hơn sau 45 tuổi và phụ nữ có nguy cơ bị đau tim cao hơn sau 55 tuổi.

Lịch sử gia đình

Bạn có nhiều khả năng bị đau tim nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm. Nguy cơ của bạn đặc biệt cao nếu bạn có các thành viên nam trong gia đình mắc bệnh tim trước 55 tuổi hoặc nếu bạn có các thành viên nữ trong gia đình mắc bệnh tim trước 65 tuổi.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ đau tim bao gồm:

• nhấn mạnh
• thiếu tập thể dục
• việc sử dụng một số loại thuốc bất hợp pháp, bao gồm cocaine và amphetamine
• tiền sử tiền sản giật, hoặc huyết áp cao khi mang thai

Làm thế nào được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp?

Để xác định xem bạn có bị đau tim hay không, bác sĩ sẽ lắng nghe trái tim của bạn để kiểm tra sự bất thường trong nhịp tim của bạn. Họ cũng có thể đo huyết áp của bạn. Bác sĩ của bạn cũng sẽ thực hiện một số xét nghiệm khác nhau nếu họ nghi ngờ rằng bạn đã bị đau tim. Điện tâm đồ (EKG) có thể được thực hiện để đo hoạt động điện tim của bạn. Các xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các protein có liên quan đến tổn thương tim, chẳng hạn như troponin.

Các xét nghiệm chẩn đoán khác bao gồm:

• một bài kiểm tra căng thẳng để xem tim bạn phản ứng thế nào với những tình huống nhất định, chẳng hạn như tập thể dục
• chụp động mạch vành với đặt ống thông vành để tìm kiếm các khu vực tắc nghẽn trong động mạch của bạn
• siêu âm tim để giúp xác định các khu vực trong tim bạn có hoạt động tốt

Làm thế nào là nhồi máu cơ tim cấp được điều trị?

Các cơn đau tim đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức, vì vậy hầu hết các phương pháp điều trị đều bắt đầu trong phòng cấp cứu. Một thủ tục xâm lấn tối thiểu được gọi là nong mạch vành có thể được sử dụng để bỏ chặn các động mạch cung cấp máu cho tim. Trong quá trình nong mạch, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chèn một ống dài, mỏng gọi là ống thông qua động mạch của bạn để đạt được sự tắc nghẽn. Sau đó, họ sẽ bơm một quả bóng nhỏ gắn vào ống thông để mở lại động mạch, cho phép dòng máu chảy lại. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể đặt một ống lưới nhỏ gọi là stent tại vị trí tắc nghẽn. Stent có thể ngăn chặn động mạch đóng lại.

Bác sĩ cũng có thể muốn thực hiện ghép bắc cầu động mạch vành (CABG) trong một số trường hợp. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ định tuyến lại tĩnh mạch và động mạch của bạn để máu có thể chảy xung quanh tắc nghẽn. Một CABG đôi khi được thực hiện ngay sau khi bị đau tim. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó đã thực hiện vài ngày sau sự cố để trái tim bạn có thời gian hồi phục.

Một số loại thuốc khác nhau cũng có thể được sử dụng để điều trị cơn đau tim:

• Chất làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, thường được sử dụng để phá vỡ cục máu đông và cải thiện lưu lượng máu qua các động mạch bị thu hẹp.
• Huyết khối thường được sử dụng để làm tan cục máu đông.
• Thuốc chống tiểu cầu, chẳng hạn như clopidogrel, có thể được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông mới hình thành và cục máu đông phát triển.
• Nitroglycerin có thể được sử dụng để mở rộng các mạch máu của bạn.
• Thuốc chẹn beta làm giảm huyết áp và thư giãn cơ tim. Điều này có thể giúp hạn chế mức độ nghiêm trọng của tổn thương đối với trái tim của bạn.
• Thuốc ức chế men chuyển cũng có thể được sử dụng để giảm huyết áp và giảm căng thẳng cho tim.
• Thuốc giảm đau có thể được sử dụng để làm giảm bất kỳ sự khó chịu nào bạn có thể cảm thấy.

Những gì có thể được mong đợi sau khi điều trị?

Cơ hội phục hồi sau cơn đau tim của bạn phụ thuộc vào mức độ tổn thương của tim và mức độ nhanh chóng bạn được chăm sóc khẩn cấp. Càng điều trị sớm, bạn càng có nhiều khả năng sống sót. Tuy nhiên, nếu có tổn thương đáng kể đối với cơ tim, tim bạn có thể không thể bơm đủ lượng máu đi khắp cơ thể. Điều này có thể dẫn đến suy tim.

Tổn thương tim cũng làm tăng nguy cơ phát triển nhịp tim bất thường, hoặc rối loạn nhịp tim. Nguy cơ bị đau tim khác cũng sẽ cao hơn.

Nhiều người đã bị đau tim trải qua cảm giác lo lắng và trầm cảm. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ về những lo lắng của bạn trong quá trình phục hồi. Cũng có thể có ích khi tham gia một nhóm hỗ trợ hoặc nói chuyện với một cố vấn về những gì bạn đã trải qua.

Hầu hết mọi người có thể tiếp tục các hoạt động bình thường sau một cơn đau tim. Tuy nhiên, bạn sẽ cần trở lại với bất kỳ hoạt động thể chất cường độ cao nào. Bác sĩ sẽ giúp bạn phát triển một kế hoạch cụ thể để phục hồi. Bạn có thể phải dùng thuốc hoặc trải qua chương trình phục hồi chức năng tim. Loại chương trình này có thể giúp bạn từ từ lấy lại sức, dạy bạn về những thay đổi lối sống lành mạnh và hướng dẫn bạn điều trị.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa nhồi máu cơ tim cấp tính?

Có nhiều bước bạn có thể thực hiện để ngăn chặn cơn đau tim, ngay cả khi bạn đã từng có một lần trước đó.

Một cách để giảm nguy cơ của bạn là ăn một chế độ ăn có lợi cho tim. Chế độ ăn kiêng này phần lớn bao gồm:

• các loại ngũ cốc
• rau
• trái cây
• Thịt nạc protêin

Bạn cũng nên giảm số lượng sau đây trong chế độ ăn uống của bạn:

• Đường
• chất béo bão hòa
• chất béo trans
• cholesterol

Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao và cholesterol cao.

Tập thể dục vài lần một tuần cũng sẽ cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn. Nếu gần đây bạn bị đau tim, bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu một kế hoạch tập thể dục mới.

Nó cũng quan trọng để ngừng hút thuốc nếu bạn hút thuốc. Bỏ hút thuốc sẽ giảm đáng kể nguy cơ đau tim và cải thiện cả sức khỏe của tim và phổi. Bạn cũng nên tránh khói thuốc xung quanh.