Bệnh lí Addison

NộI Dung

• Tổng quat
• Các triệu chứng của bệnh Addison là gì?
• Nguyên nhân gây ra bệnh Addison?
• Suy thượng thận nguyên phát
• Suy thượng thận thứ phát
• Ai có nguy cơ mắc bệnh Addison?
• Chẩn đoán bệnh Addison
• Bệnh Addison được điều trị như thế nào?
• Thuốc men
• Chăm sóc tại nhà
• Phương pháp điều trị thay thế
• Điều gì được mong đợi trong dài hạn?

Tổng quat

Các tuyến thượng thận của bạn nằm trên đầu thận của bạn. Các tuyến này sản xuất nhiều hormone mà cơ thể bạn cần cho các chức năng bình thường.

Bệnh Addison xảy ra khi vỏ thượng thận bị tổn thương và tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone steroid cortisol và aldosterone.

Cortisol điều chỉnh phản ứng của cơ thể đối với các tình huống căng thẳng. Aldosterone giúp điều hòa natri và kali. Vỏ thượng thận cũng sản xuất hormone sinh dục (androgen).

Các triệu chứng của bệnh Addison là gì?

Những người mắc bệnh Addison có thể gặp các triệu chứng sau:

• yếu cơ
• mệt mỏi và mệt mỏi
• sẫm màu da
• giảm cân hoặc giảm cảm giác thèm ăn
• giảm nhịp tim hoặc huyết áp
• lượng đường trong máu thấp
• ngất xỉu
• vết loét trong miệng
• thèm muối
• buồn nôn
• nôn mửa

Những người sống chung với bệnh Addison cũng có thể gặp các triệu chứng tâm thần kinh, chẳng hạn như:

• cáu kỉnh hoặc trầm cảm
• thiếu năng lượng
• rối loạn giấc ngủ

Nếu bệnh Addison không được điều trị quá lâu, nó có thể trở thành một cuộc khủng hoảng Addisonian. Các triệu chứng liên quan đến một cuộc khủng hoảng Addisonian có thể:

• sự kích động
• mê sảng
• ảo giác thị giác và thính giác

Một cuộc khủng hoảng Addisonian là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn hoặc ai đó bạn biết bắt đầu gặp phải:

• thay đổi trạng thái tinh thần, chẳng hạn như bối rối, sợ hãi hoặc bồn chồn
• mất ý thức
• sốt cao
• đau đột ngột ở lưng dưới, bụng hoặc chân

Một cuộc khủng hoảng Addisonian không được điều trị có thể dẫn đến sốc và tử vong.

Nguyên nhân gây ra bệnh Addison?

Có hai phân loại chính cho bệnh Addison: suy thượng thận nguyên phát và suy thượng thận thứ phát. Để điều trị bệnh, bác sĩ sẽ cần tìm ra loại nào gây ra tình trạng của bạn.

Suy thượng thận nguyên phát

Suy tuyến thượng thận nguyên phát xảy ra khi tuyến thượng thận của bạn bị tổn thương nghiêm trọng đến mức không thể sản xuất hormone nữa. Loại bệnh Addison này thường gây ra nhất khi hệ thống miễn dịch tấn công tuyến thượng thận của bạn. Đây được gọi là một bệnh tự miễn dịch.

Trong một bệnh tự miễn, hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn nhầm bất kỳ cơ quan hoặc khu vực nào của cơ thể với vi rút, vi khuẩn hoặc một kẻ xâm lược bên ngoài khác.

Các nguyên nhân khác của suy thượng thận nguyên phát bao gồm:

• dùng glucocorticoid kéo dài (ví dụ như prednisone)
• nhiễm trùng trong cơ thể của bạn
• ung thư và sự phát triển bất thường (khối u)
• một số chất làm loãng máu được sử dụng để kiểm soát đông máu trong máu

Suy thượng thận thứ phát

Suy thượng thận thứ phát xảy ra khi tuyến yên (nằm trong não của bạn) không thể sản xuất hormone vỏ thượng thận (ACTH). ACTH cho tuyến thượng thận biết thời điểm tiết ra hormone.

Cũng có thể bị suy tuyến thượng thận nếu bạn không dùng thuốc corticosteroid mà bác sĩ kê đơn. Corticosteroid giúp kiểm soát các tình trạng sức khỏe mãn tính như hen suyễn.

Ngoài ra còn có nhiều nguyên nhân khác gây ra suy thượng thận thứ phát, bao gồm:

• khối u
• thuốc men
• di truyền học
• chấn thương sọ não

Ai có nguy cơ mắc bệnh Addison?

Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh Addison cao hơn nếu bạn:

• bị ung thư
• uống thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu)
• bị nhiễm trùng mãn tính như bệnh lao
• đã phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ phần nào của tuyến thượng thận của bạn
• mắc bệnh tự miễn, như bệnh tiểu đường loại 1 hoặc bệnh Graves

Chẩn đoán bệnh Addison

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh và các triệu chứng bạn đang gặp phải. Họ sẽ khám sức khỏe và có thể yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra nồng độ kali và natri của bạn.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh và đo nồng độ hormone của bạn.

Bệnh Addison được điều trị như thế nào?

Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc điều chỉnh tuyến thượng thận của bạn.

Tuân theo kế hoạch điều trị mà bác sĩ tạo ra cho bạn là rất quan trọng. Bệnh Addison không được điều trị có thể dẫn đến khủng hoảng Addisonian.

Nếu tình trạng của bạn không được điều trị quá lâu và đã tiến triển đến một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là khủng hoảng Addisonian, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị trước.

Khủng hoảng Addisonian gây ra huyết áp thấp, kali trong máu cao và lượng đường trong máu thấp.

Thuốc men

Bạn có thể phải dùng kết hợp các loại thuốc glucocorticoid (thuốc làm ngưng viêm) để cải thiện sức khỏe. Những loại thuốc này sẽ được dùng cho đến hết đời và bạn không thể bỏ lỡ một liều nào.

Thuốc thay thế hormone có thể được chỉ định để thay thế các hormone mà tuyến thượng thận của bạn không tạo ra.

Chăm sóc tại nhà

Luôn luôn có một bộ dụng cụ khẩn cấp có chứa thuốc của bạn. Yêu cầu bác sĩ kê đơn thuốc tiêm corticosteroid cho trường hợp khẩn cấp.

Bạn cũng có thể muốn giữ thẻ cảnh báo y tế trong ví và vòng tay trên cổ tay để cho người khác biết về tình trạng của bạn.

Phương pháp điều trị thay thế

Điều quan trọng là phải giữ cho mức độ căng thẳng của bạn giảm xuống nếu bạn mắc bệnh Addison. Các sự kiện lớn trong cuộc sống, chẳng hạn như cái chết của một người thân yêu hoặc một chấn thương, có thể làm tăng mức độ căng thẳng của bạn và ảnh hưởng đến cách bạn phản ứng với thuốc của mình. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách thay thế để giảm căng thẳng, chẳng hạn như yoga và thiền.

Điều gì được mong đợi trong dài hạn?

Bệnh Addison cần điều trị suốt đời. Các phương pháp điều trị, chẳng hạn như thuốc thay thế hormone, có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.

Tuân theo kế hoạch điều trị mà bác sĩ tạo ra là một bước quan trọng giúp bạn có một cuộc sống hiệu quả.

Hãy nhớ, luôn dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn. Uống quá ít hoặc quá nhiều thuốc đều có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của bạn.

Kế hoạch điều trị của bạn có thể cần được đánh giá lại và thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Vì lý do này, điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ thường xuyên.