U tuyến gan: nó là gì, chẩn đoán và điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Cách điều trị được thực hiện
• Các biến chứng có thể xảy ra

U tuyến gan, còn được gọi là u tuyến tế bào gan, là một loại u gan lành tính hiếm gặp, được tạo ra do nồng độ hormone thay đổi và do đó thường xuất hiện ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 50 sau khi mang thai hoặc do sử dụng thuốc trong thời gian dài. thuốc tránh thai, chẳng hạn.

Thông thường, u tuyến gan không tạo ra triệu chứng, vì vậy nó hầu như luôn được xác định tình cờ khi chụp CT hoặc siêu âm để cố gắng chẩn đoán một vấn đề khác.

Vì nó không nghiêm trọng và được coi là một khối u lành tính, u tuyến nói chung không cần bất kỳ loại điều trị cụ thể nào, chỉ nên giữ cảnh giác với các cuộc kiểm tra thường xuyên, vì mặc dù rất thấp nhưng nguy cơ trở thành ác tính hoặc vỡ, gây chảy máu trong.

Các triệu chứng chính

Trong hầu hết các trường hợp, u tuyến gan không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, tuy nhiên, một số người có thể báo cáo về sự hiện diện của cơn đau nhẹ và liên tục ở vùng bụng trên bên phải.

Mặc dù hiếm gặp nhưng u tuyến có thể bị vỡ và chảy máu vào khoang bụng. Trong những trường hợp này, người ta thường cảm thấy đau bụng rất mạnh và đột ngột, không cải thiện và kèm theo các triệu chứng khác của sốc xuất huyết như nhịp tim tăng, cảm giác ngất xỉu hoặc đổ mồ hôi nhiều. Nếu nghi ngờ u tuyến đã vỡ thì nên đến bệnh viện ngay để cầm máu.

Biết các dấu hiệu khác có thể cho thấy sốc xuất huyết.

Cách chẩn đoán được thực hiện

U tuyến tế bào gan hầu như luôn được xác định trong quá trình khám để chẩn đoán một vấn đề khác, vì vậy nếu điều này xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gan mật để khám cụ thể hơn và xác nhận sự hiện diện của u tuyến. Các kỳ thi được sử dụng nhiều nhất bao gồm siêu âm, cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính.

Trong các kỳ kiểm tra này, bác sĩ cũng có thể xác định loại u tuyến gan để hướng dẫn điều trị tốt hơn:

• Gây viêm: nó là phổ biến nhất và có tỷ lệ phá vỡ cao hơn;
• Đột biến HNF1α: nó là loại thường xuyên thứ hai, với nhiều hơn một u tuyến xuất hiện trong gan;
• Đột biến Ss-catenin: không phổ biến và xuất hiện chủ yếu ở nam giới sử dụng steroid đồng hóa;
• Không thể phân loạil: nó là một loại khối u không thể có trong bất kỳ loại nào khác.

Thông thường bác sĩ chỉ đề nghị theo dõi kích thước của khối u, tuy nhiên, trong trường hợp bị viêm, ví dụ, nếu nó lớn hơn 5 cm, bác sĩ có thể lựa chọn phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn.

Cách điều trị được thực hiện

Vì u tuyến gan hầu như luôn lành tính, hình thức điều trị chính là liên tục theo dõi kích thước của nó, sử dụng các xét nghiệm như chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ hoặc chỉ siêu âm. Tuy nhiên, nếu u tuyến phát sinh ở phụ nữ đang sử dụng các biện pháp tránh thai, bác sĩ có thể khuyên ngừng sử dụng và chọn biện pháp tránh thai khác, vì việc sử dụng thuốc có thể góp phần vào sự phát triển của khối u. Điều này cũng đúng ở những người đang sử dụng một số loại đồng hóa chẳng hạn.

Nếu khối u phát triển theo thời gian hoặc nếu nó lớn hơn 5 cm, sẽ có nguy cơ bị vỡ hoặc phát triển thành ung thư cao hơn và do đó, bác sĩ thường đề nghị phẫu thuật để loại bỏ tổn thương và ngăn chặn nó phát sinh. .các biến chứng. Phẫu thuật này thường khá đơn giản và ít rủi ro, được thực hiện dưới gây mê toàn thân tại bệnh viện. Phẫu thuật cũng có thể được khuyên đối với phụ nữ đang cân nhắc mang thai, vì có nhiều nguy cơ u tuyến gây biến chứng trong thai kỳ.

Nếu u tuyến đã vỡ, phương pháp điều trị được áp dụng cũng là phẫu thuật để cầm máu và cắt bỏ tổn thương. Trong những trường hợp này, nên điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa mất máu nhiều, có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Các biến chứng có thể xảy ra

Có hai biến chứng chính của u tuyến gan:

• Gián đoạn: xảy ra khi các thành khối u bị vỡ do kích thước quá lớn hoặc do chấn thương trực tiếp đến gan. Khi điều này xảy ra, khối u đang chảy máu vào khoang bụng, dẫn đến chảy máu trong, nguy hiểm đến tính mạng. Trong những trường hợp này, người ta thường cảm thấy đau bụng rất dữ dội và đột ngột. Nếu điều này xảy ra, điều rất quan trọng là phải đến bệnh viện ngay lập tức để bắt đầu điều trị.
• Phát triển ung thư: đây là biến chứng hiếm gặp nhất, nhưng nó có thể xảy ra khi khối u tiếp tục phát triển và có thể chuyển thành khối u ác tính, được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan. Trong những trường hợp này, điều quan trọng là phải chẩn đoán sớm để tăng cơ hội chữa khỏi. Tìm hiểu thêm về loại khối u này và cách nó được điều trị.

Các biến chứng này thường gặp hơn ở các khối u lớn hơn 5 cm và do đó, việc điều trị hầu như luôn luôn được thực hiện bằng phẫu thuật để loại bỏ tổn thương, tuy nhiên, chúng cũng có thể xảy ra ở các khối u nhỏ hơn, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi thường xuyên tại bác sĩ gan mật. .