Hiểu biết nâng cao (Giai đoạn 4) Ung thư tuyến tiền liệt

NộI Dung

• Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Ai có nguy cơ bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối?
• Làm thế nào để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối?
• Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối là gì?
• Liệu pháp hormone
• Sự bức xạ
• Hóa trị liệu
• Liệu pháp miễn dịch
• Phẫu thuật
• Triển vọng là gì?
• Bạn có thể làm gì

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối là gì?

Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ung thư bắt đầu trong tuyến tiền liệt. Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối xảy ra khi nó đã lan rộng hoặc di căn từ tuyến tiền liệt đến các khu vực khác của cơ thể.

Ung thư lây lan khi các tế bào tách ra khỏi khối u ban đầu và xâm lấn mô lân cận. Đây được gọi là di căn khu trú. Ung thư có thể lây lan trực tiếp vào các mô lân cận hoặc thông qua hệ thống bạch huyết đến các bộ phận xa của cơ thể. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là "bệnh di căn" hoặc "ung thư tuyến tiền liệt di căn đến" một bộ phận cơ thể hoặc hệ thống cơ quan nhất định.

Các khối u mới có thể phát triển ở bất kỳ cơ quan nào, nhưng ung thư tuyến tiền liệt có nhiều khả năng di căn đến:

• tuyến thượng thận
• xương
• gan
• phổi

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 xảy ra khi ung thư tuyến tiền liệt đã di căn đến các cơ quan hoặc mô ở xa tại thời điểm chẩn đoán. Hầu hết thời gian, bác sĩ chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn sớm hơn. Nói chung, đây là một bệnh ung thư phát triển chậm, nhưng nó có thể lây lan hoặc có thể tái phát hoặc tái phát sau khi điều trị.

Các triệu chứng như thế nào?

Khi ung thư chỉ giới hạn ở tuyến tiền liệt, nhiều nam giới không có triệu chứng. Những người khác gặp khó khăn khi đi tiểu hoặc nhận thấy máu trong nước tiểu của họ.

Ung thư di căn có thể gây ra các triệu chứng tổng quát như:

• yếu đuối
• mệt mỏi
• giảm cân

Các triệu chứng khác của ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối phụ thuộc vào nơi nó đã di căn và khối u lớn như thế nào:

• Ung thư đã di căn đến xương có thể dẫn đến đau xương và gãy xương.
• Ung thư di căn đến gan có thể gây sưng bụng hoặc vàng da và mắt, được gọi là vàng da.
• Các khối u trong phổi có thể gây khó thở hoặc đau ngực.
• Ở não, ung thư có thể gây đau đầu, chóng mặt và co giật.

Ai có nguy cơ bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối?

Nguyên nhân chính xác của ung thư tuyến tiền liệt không rõ ràng. Nguy cơ phát triển bệnh ung thư đặc biệt này của bạn tăng lên sau khi bạn 50 tuổi.

Một số nhóm nhất định có nhiều khả năng phát triển các dạng ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm đàn ông Mỹ gốc Phi và đàn ông mang một số đột biến gen di truyền như BRCA1, BRCA2 và HOXB13.

Hầu hết đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt không phải lúc nào cũng có tiền sử gia đình mắc bệnh. Nhưng có cha hoặc anh trai bị ung thư tuyến tiền liệt làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn lên gấp đôi.

Làm thế nào để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối?

Nếu trước đây bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, hãy nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mới nào, ngay cả khi bạn đã hoàn thành điều trị.

Để xác định xem ung thư tuyến tiền liệt đã trở lại hay đã di căn, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu một số xét nghiệm hình ảnh, có thể bao gồm:

• Tia X
• Chụp CT
• Quét MRI
• Quét PET
• quét xương

Bạn có thể sẽ không cần tất cả các bài kiểm tra này. Bác sĩ sẽ chọn các xét nghiệm dựa trên các triệu chứng và khám sức khỏe của bạn.

Nếu bất kỳ hình ảnh nào cho thấy bất thường, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư. Thử nghiệm bổ sung có thể cần thiết. Nếu họ tìm thấy một khối, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu sinh thiết.

Đối với sinh thiết, bác sĩ sẽ sử dụng kim để lấy mẫu ra khỏi khu vực nghi ngờ. Sau đó, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ phân tích các tế bào bị loại bỏ dưới kính hiển vi để xem chúng có phải là ung thư hay không. Bác sĩ giải phẫu bệnh cũng có thể xác định xem bạn có bị ung thư tuyến tiền liệt dạng nặng hay không.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối là gì?

Cho dù ung thư tuyến tiền liệt di căn đến đâu, nó vẫn được coi là ung thư tuyến tiền liệt. Khó điều trị hơn khi nó chuyển sang giai đoạn nặng.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối bao gồm các liệu pháp nhắm mục tiêu và toàn thân. Hầu hết nam giới cần kết hợp nhiều phương pháp điều trị và chúng có thể phải được điều chỉnh theo thời gian.

Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone ức chế hormone nam giúp tế bào ung thư tuyến tiền liệt phát triển. Bác sĩ có thể đề nghị bất kỳ liệu pháp hormone nào sau đây:

• Cắt tinh hoàn là một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ tinh hoàn, đây là nơi sản xuất các hormone.
• Thuốc chủ vận hormone giải phóng hormone luteinizing là loại thuốc làm giảm sản xuất testosterone trong tinh hoàn. Bạn có thể nhận các loại thuốc này bằng cách tiêm hoặc bằng cách hoặc cấy dưới da của bạn.
• Thuốc đối kháng LHRH là loại thuốc làm giảm nhanh mức testosterone. Bạn có thể nhận được những loại thuốc này bằng cách tiêm dưới da hàng tháng.
• Thuốc ức chế CYP17 và kháng androgen có sẵn dưới dạng thuốc bạn có thể uống hàng ngày.

Tác dụng phụ của thuốc điều trị hormone bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm, rối loạn chức năng tình dục và thiếu máu.

Sự bức xạ

Trong bức xạ chùm bên ngoài, chùm bức xạ nhắm vào tuyến tiền liệt hoặc một khu vực khác của cơ thể. Nó có thể giúp giảm bớt các triệu chứng khi ung thư tuyến tiền liệt đã di căn đến xương. Mệt mỏi là một tác dụng phụ phổ biến.

Đối với bức xạ bên trong, bác sĩ sẽ cấy các hạt phóng xạ cực nhỏ vào tuyến tiền liệt của bạn. Các hạt phát ra một liều bức xạ thấp vĩnh viễn hoặc liều cao tạm thời. Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm rối loạn chức năng tình dục, khó tiểu và các vấn đề về ruột.

Hóa trị liệu

Hóa trị tiêu diệt các tế bào ung thư trên khắp cơ thể. Nó có thể thu nhỏ các khối u hiện có và làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các khối u mới. Các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, chán ăn và sụt cân.

Liệu pháp miễn dịch

Sipuleucel-T (Provenge) là một loại vắc xin mà bác sĩ sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối, đặc biệt nếu nó không đáp ứng với liệu pháp hormone.

Vắc xin được sản xuất bằng cách sử dụng các tế bào bạch cầu của chính bạn. Bạn nhận được nó bằng đường tĩnh mạch với ba liều cách nhau hai tuần. Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• buồn nôn
• đau đầu
• đau lưng
• đau khớp

Phẫu thuật

Mặc dù một số phẫu thuật để loại bỏ khối u có thể là một lựa chọn, nhưng bác sĩ của bạn ít có khả năng chỉ định phẫu thuật này đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt đã di căn sang nhiều khu vực.

Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu một số phương pháp điều trị này đang ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Bạn cũng có thể hỏi về các thử nghiệm lâm sàng đối với ung thư tuyến tiền liệt. Những thử nghiệm này liên quan đến các phương pháp điều trị mới hơn chưa được sử dụng.

Ngoài việc điều trị ung thư, bác sĩ có thể đưa ra các giải pháp cho các triệu chứng cụ thể như đau, mệt mỏi và các vấn đề về tiết niệu.

Triển vọng là gì?

Không có cách chữa khỏi ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để giúp kiểm soát ung thư càng lâu càng tốt trong khi duy trì chất lượng cuộc sống tốt.

Triển vọng của bạn sẽ phụ thuộc vào tốc độ lây lan của ung thư và mức độ phản ứng của bạn với các liệu pháp.

Với điều trị, bạn có thể sống thêm nhiều năm với ung thư tuyến tiền liệt di căn.

Bạn có thể làm gì

Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu tất cả những gì có thể về ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt. Hãy cởi mở với bác sĩ của bạn và những người khác trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Hãy bày tỏ mối quan tâm của bạn và thoải mái vận động cho bản thân và chất lượng cuộc sống của bạn. Xin ý kiến ​​y tế khác nếu bạn cảm thấy cần thiết.

Một số liệu pháp bổ sung có thể hữu ích trong việc đối phó với bệnh ung thư tiến triển. Ví dụ:

• thái cực quyền, yoga hoặc các liệu pháp vận động khác
• âm nhạc trị liệu
• thiền, bài tập thở hoặc các kỹ thuật thư giãn khác
• Mát xa

Một loạt các dịch vụ có thể giúp bạn mọi thứ, từ chỗ ở trong khi bạn đang điều trị đến nhận một số trợ giúp xung quanh nhà. Giao tiếp với các nhóm trực tuyến hoặc trực tiếp là một cách tốt để chia sẻ thông tin và hỗ trợ lẫn nhau.