Thuốc kháng vi rút HIV: Tác dụng phụ và sự tuân thủ

NộI Dung

• Sự tuân thủ
  
• Tác dụng phụ của thuốc ARV và cách quản lý
• Mất cảm giác ngon miệng
• Loạn dưỡng mỡ
• Bệnh tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Giữ an toàn
  
• Cao hơn mức bình thường của cholesterol và chất béo trung tính
• Thay đổi tâm trạng, trầm cảm và lo lắng
• Buồn nôn và ói mửa
• Phát ban
• Khó ngủ
• Các tác dụng phụ khác
• Làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe

Phương pháp điều trị chính cho HIV là một nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng vi-rút. Những loại thuốc này không chữa khỏi HIV, nhưng chúng có thể làm giảm lượng vi rút trong cơ thể của người nhiễm HIV. Điều này giữ cho hệ thống miễn dịch đủ mạnh để chống lại bệnh tật.

Ngày nay, hơn 40 loại thuốc kháng vi rút đã được phê duyệt để điều trị HIV. Hầu hết những người điều trị HIV sẽ dùng hai hoặc nhiều loại thuốc này mỗi ngày trong suốt phần đời còn lại của họ.

Thuốc ARV phải được uống đúng lúc và đúng cách để thuốc phát huy tác dụng. Dùng những loại thuốc này theo cách mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã kê đơn được gọi là tuân thủ.

Việc tuân thủ một kế hoạch điều trị không phải lúc nào cũng dễ dàng. Thuốc kháng vi-rút có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng đến mức khiến một số người ngừng dùng thuốc. Nhưng nếu một người nhiễm HIV bỏ qua những liều thuốc này, vi rút có thể bắt đầu tự sao chép lại trong cơ thể của họ. Điều này có thể khiến HIV kháng thuốc. Nếu điều đó xảy ra, thuốc sẽ không còn tác dụng và người đó sẽ có ít lựa chọn hơn để điều trị HIV.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các tác dụng phụ của thuốc kháng vi-rút cũng như cách quản lý chúng và tuân thủ kế hoạch điều trị.

Sự tuân thủ

1. Tuân thủ nghĩa là tuân thủ một kế hoạch điều trị.Nó quan trọng! Nếu một người nhiễm HIV bỏ qua liều hoặc ngừng điều trị, vi rút có thể trở nên kháng thuốc. Điều này có thể gây khó khăn hoặc không thể điều trị HIV.

Tác dụng phụ của thuốc ARV và cách quản lý

Thuốc điều trị HIV đã được cải thiện trong những năm qua và các tác dụng phụ nghiêm trọng ít xảy ra hơn trước đây. Tuy nhiên, thuốc điều trị HIV vẫn có thể gây ra tác dụng phụ. Một số là nhẹ, trong khi những người khác nặng hơn hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Một tác dụng phụ cũng có thể trở nên tồi tệ hơn khi dùng thuốc lâu hơn.

Các loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc điều trị HIV, gây ra tác dụng phụ. Các tình trạng sức khỏe khác cũng có thể làm cho tác dụng phụ của thuốc điều trị HIV trở nên tồi tệ hơn. Vì những lý do này, khi bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào, người nhiễm HIV nên nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và dược sĩ của họ về tất cả các loại thuốc, chất bổ sung hoặc thảo mộc khác mà họ đang sử dụng.

Ngoài ra, nếu có bất kỳ tác dụng phụ mới hoặc bất thường nào xảy ra, người nhiễm HIV nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Họ nên làm điều này ngay cả khi họ đã sử dụng thuốc trong một thời gian dài. Có thể mất vài tháng hoặc vài năm để bắt đầu phản ứng với một loại thuốc.

Đối với các tác dụng phụ nghiêm trọng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đảm bảo rằng đó là thuốc chứ không phải yếu tố khác gây ra các triệu chứng. Nếu nguyên nhân là do thuốc, họ có thể chuyển điều trị sang một loại thuốc kháng retrovirus khác. Tuy nhiên, việc chuyển đổi phương pháp điều trị không hề dễ dàng. Họ cần chắc chắn rằng phương pháp điều trị mới sẽ vẫn hoạt động và nó sẽ không gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

Các tác dụng phụ nhẹ hơn có thể hết ngay khi cơ thể quen với thuốc. Nếu không, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị thay đổi cách dùng thuốc. Ví dụ, họ có thể khuyên bạn nên dùng nó với thức ăn thay vì lúc bụng đói hoặc vào buổi tối thay vì vào buổi sáng. Trong một số trường hợp, có thể dễ dàng điều trị tác dụng phụ để dễ kiểm soát hơn.

Dưới đây là một số tác dụng phụ phổ biến hơn từ thuốc kháng vi-rút và các mẹo để quản lý chúng.

Mất cảm giác ngon miệng

Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra nó:

• abacavir (Ziagen)
• zidovudine

Điều gì có thể giúp:

• Ăn nhiều bữa nhỏ mỗi ngày thay vì ba bữa lớn.
• Uống sinh tố hoặc bổ sung dinh dưỡng để đảm bảo cơ thể được cung cấp đủ vitamin và khoáng chất.
• Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về việc dùng thuốc kích thích sự thèm ăn.

Loạn dưỡng mỡ

Rối loạn phân bố mỡ là một tình trạng khiến người ta giảm hoặc tăng mỡ ở một số vùng cơ thể. Điều này có thể khiến một số người cảm thấy mất tự tin hoặc lo lắng.

Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra nó: Kết hợp thuốc từ chất ức chế men sao chép ngược nucleoside / nucleotide (NRTI) và nhóm chất ức chế protease.

NRTI bao gồm:

• abacavir
• stavudine
• didanosine
• zidovudine
• lamivudine
• emtricitabine
• tenofovir

Các chất ức chế protease bao gồm:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Điều gì có thể giúp:

• Tập thể dục có thể giúp giảm lượng mỡ toàn thân, bao gồm cả những vùng mỡ đã tích tụ.
• Một loại thuốc tiêm được gọi là tesamorelin (Egrifta) có thể giúp giảm mỡ bụng dư thừa ở những người dùng thuốc điều trị HIV. Tuy nhiên, khi mọi người ngừng dùng tesamorelin, mỡ bụng có khả năng quay trở lại.
• Hút mỡ có thể loại bỏ chất béo ở những nơi nó đã được thu thập.
• Nếu giảm cân ở mặt, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp thông tin về việc tiêm axit polylactic (New Fill, Sculptra).
• Những người mắc bệnh tiểu đường và HIV có thể cân nhắc hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về việc dùng metformin. Thuốc tiểu đường này có thể giúp giảm mỡ bụng do rối loạn phân bố mỡ.

Bệnh tiêu chảy

Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra nó:

• Chất ức chế protease
• chất ức chế men sao chép ngược nucleoside / nucleotide (NRTIs)
• thuốc kháng sinh
• delavirdine
• maraviroc
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Điều gì có thể giúp:

• Ăn ít dầu mỡ, chất béo, gia vị và thực phẩm từ sữa, bao gồm cả thực phẩm chiên và các sản phẩm có chứa sữa.
• Ăn ít thực phẩm có nhiều chất xơ không hòa tan, chẳng hạn như rau sống, ngũ cốc nguyên hạt và các loại hạt.
• Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về lợi ích của việc dùng thuốc chống tiêu chảy không kê đơn, chẳng hạn như loperamide (Imodium).

Mệt mỏi

Mệt mỏi là một tác dụng phụ của việc điều trị bằng thuốc điều trị HIV, nhưng nó cũng là một triệu chứng của HIV.

Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra nó:

• zidovudine
• efavirenz

Điều gì có thể giúp:

• Ăn thức ăn giàu dinh dưỡng để tăng cường năng lượng.
• Tập thể dục thường xuyên càng tốt.
• Tránh hút thuốc và uống rượu.
• Hãy tuân thủ một lịch trình ngủ đã định và tránh ngủ trưa.

Giữ an toàn

1. Hãy nhớ rằng những người nhiễm HIV nên kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ trước khi thử bất kỳ đề xuất nào trong số này. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xác định xem đó có phải là một lựa chọn an toàn hay không.

Cao hơn mức bình thường của cholesterol và chất béo trung tính

Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra nó:

• stavudine
• didanosine
• zidovudine
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Điều gì có thể giúp:

• Tránh hút thuốc.
• Tập thể dục nhiều hơn.
• Giảm lượng chất béo trong chế độ ăn uống. Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng về cách an toàn nhất để làm điều này.
• Ăn cá và các loại thực phẩm khác có nhiều axit béo omega-3. Chúng bao gồm quả óc chó, hạt lanh và dầu hạt cải.
• Xét nghiệm máu để kiểm tra mức cholesterol và chất béo trung tính thường xuyên như nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đề nghị.
• Dùng statin hoặc các loại thuốc khác làm giảm cholesterol nếu được bác sĩ chỉ định.

Thay đổi tâm trạng, trầm cảm và lo lắng

Thay đổi tâm trạng, bao gồm trầm cảm và lo lắng, có thể là tác dụng phụ của việc điều trị bằng thuốc HIV. Nhưng thay đổi tâm trạng cũng có thể là một triệu chứng của HIV.

Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra nó:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirine (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Điều gì có thể giúp:

• Tránh rượu và ma túy bất hợp pháp.
• Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tư vấn hoặc thuốc chống trầm cảm.

Buồn nôn và ói mửa

Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra nó: Hầu hết tất cả các loại thuốc điều trị HIV.

Điều gì có thể giúp:

• Ăn các phần nhỏ hơn trong ngày thay vì ba bữa ăn lớn.
• Ăn thức ăn nhạt, chẳng hạn như gạo tẻ và bánh quy giòn.
• Tránh thức ăn cay, béo.
• Ăn các bữa ăn nguội thay vì ăn nóng.
• Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về thuốc chống nôn để kiểm soát cảm giác buồn nôn.

Phát ban

Phát ban là tác dụng phụ của hầu hết mọi loại thuốc điều trị HIV. Nhưng phát ban nghiêm trọng cũng có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng hoặc một tình trạng nghiêm trọng khác. Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn bị phát ban kèm theo bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• khó thở hoặc nuốt
• sốt
• mụn nước, đặc biệt là xung quanh miệng, mũi và mắt
• phát ban bắt đầu nhanh chóng và lan rộng

Ví dụ về các loại thuốc có thể gây phát ban:

• Chất ức chế protease
• emtricitabine
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabine
• chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI), bao gồm:
  • etravirine
  • rilpivirine
  • delavirdine
  • efavirenz
  • nevirapine

Điều gì có thể giúp:

• Dưỡng ẩm da bằng kem dưỡng da mỗi ngày.
• Sử dụng nước mát hoặc ấm hơn là nước nóng trong vòi hoa sen và bồn tắm.
• Sử dụng xà phòng và xà phòng giặt nhẹ, không gây kích ứng.
• Mặc các loại vải thoáng khí, chẳng hạn như vải cotton.
• Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về việc dùng thuốc kháng histamine.

Khó ngủ

Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra nó:

• efavirenz
• emtricitabine
• rilpivirine
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Điều gì có thể giúp:

• Tập thể dục thường xuyên.
• Hãy tuân thủ một lịch trình ngủ đã định và tránh ngủ trưa.
• Đảm bảo phòng ngủ thoải mái cho giấc ngủ.
• Thư giãn trước khi đi ngủ bằng cách tắm nước ấm hoặc các hoạt động giúp thư giãn khác.
• Tránh caffeine và các chất kích thích khác trong vòng vài giờ trước khi đi ngủ.
• Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về thuốc ngủ nếu vấn đề vẫn tiếp tục.

Các tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác từ thuốc ARV có thể bao gồm:

• phản ứng quá mẫn hoặc dị ứng, với các triệu chứng như sốt, buồn nôn và nôn
• sự chảy máu
• mất xương
• bệnh tim
• đường huyết cao và bệnh tiểu đường
• nhiễm axit lactic (nồng độ axit lactic cao trong máu)
• tổn thương thận, gan hoặc tuyến tụy
• tê, rát hoặc đau ở bàn tay hoặc bàn chân do các vấn đề về thần kinh

Làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe

Uống thuốc điều trị HIV đúng theo chỉ định là điều quan trọng để chúng phát huy tác dụng. Nếu các tác dụng phụ xảy ra, đừng ngừng dùng thuốc. Thay vào đó, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe. Họ có thể đề xuất các cách để giảm bớt các tác dụng phụ hoặc họ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị.

Người nhiễm HIV có thể mất một thời gian để tìm ra chế độ thuốc phù hợp. Với sự theo dõi và theo dõi cẩn thận, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tìm ra phác đồ điều trị bằng thuốc kháng retrovirus hiệu quả với ít tác dụng phụ nhất.