Hỏi chuyên gia: Ngồi xuống với một kẻ ăn cắp

NộI Dung

• Có thể bị chẩn đoán nhầm với viêm loét đại tràng (UC) không? Làm cách nào để biết đó là chẩn đoán sai hay tôi cần một phương pháp điều trị khác?
• Các biến chứng của UC không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách là gì?
• Các lựa chọn điều trị hiện có cho UC là gì? Có một số hoạt động tốt hơn những người khác?
• Thuốc chống viêm
• Thuốc kháng sinh
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Liệu pháp sinh học
• Có tác dụng phụ của thuốc mà tôi cần lưu ý không?
• Thuốc chống viêm
• Thuốc kháng sinh
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Liệu pháp sinh học
• Làm cách nào để biết liệu điều trị của tôi không hiệu quả?
• Các kích hoạt phổ biến của UC là gì?
• UC phổ biến như thế nào? IBDs? Nó có di truyền không?
• Có biện pháp tự nhiên cho UC không? Phương pháp điều trị thay thế? Chúng có hoạt động không?
• Các biện pháp ăn kiêng
• Thuốc thảo dược
• Kiểm soát căng thẳng
• Tập thể dục
• Tôi có nên cân nhắc phẫu thuật không?
• Có thể tìm thêm thông tin về UC hoặc tìm sự hỗ trợ từ những người đang sống chung với tình trạng này ở đâu?

Có thể bị chẩn đoán nhầm với viêm loét đại tràng (UC) không? Làm cách nào để biết đó là chẩn đoán sai hay tôi cần một phương pháp điều trị khác?

Mọi người thường nhầm lẫn UC với bệnh Crohn. Crohn’s cũng là một bệnh viêm ruột phổ biến (IBD). Một số triệu chứng tương tự nhau, chẳng hạn như thuyên giảm và bùng phát.

Để xác định xem bạn có bị UC hay Crohn’s hay không, hãy đến gặp bác sĩ và làm xét nghiệm. Bạn có thể phải nội soi đại tràng lặp lại hoặc bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang ruột non để kiểm tra xem nó có bị ảnh hưởng hay không. Nếu có, bạn có thể mắc bệnh Crohn. UC chỉ tác động đến ruột kết. Ngược lại, Crohn’s có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa (GI) của bạn.

Các biến chứng của UC không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách là gì?

UC được điều trị không đúng cách hoặc không được điều trị có thể gây đau bụng, tiêu chảy và chảy máu trực tràng. Chảy máu nhiều có thể gây ra tình trạng cực kỳ mệt mỏi, thiếu máu rõ rệt và khó thở. Nếu UC của bạn nghiêm trọng đến mức không đáp ứng với điều trị y tế, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ ruột kết (còn được gọi là ruột già).

Các lựa chọn điều trị hiện có cho UC là gì? Có một số hoạt động tốt hơn những người khác?

Bạn có các lựa chọn điều trị sau cho UC:

Thuốc chống viêm

Những loại thuốc này thường là liệu trình đầu tiên để điều trị UC. Chúng bao gồm corticosteroid và 5-aminosalicylat (5-ASAs). Tùy thuộc vào phần nào của đại tràng bị ảnh hưởng, bạn có thể dùng các loại thuốc này bằng đường uống, thuốc đạn hoặc thuốc xổ.

Thuốc kháng sinh

Các bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh nếu họ nghi ngờ có nhiễm trùng trong ruột kết của bạn. Tuy nhiên, những người bị UC thường được khuyến cáo không nên dùng thuốc kháng sinh vì chúng có thể gây tiêu chảy.

Thuốc ức chế miễn dịch

Những loại thuốc này có thể kiểm soát tình trạng viêm. Chúng bao gồm mercaptopurine, azathioprine và cyclosporine. Giữ liên lạc với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng những thuốc này. Các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến gan cũng như tuyến tụy của bạn.

Liệu pháp sinh học

Các liệu pháp sinh học bao gồm Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) và Simponi (golimumab). Chúng còn được gọi là chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF). Chúng kiểm soát phản ứng miễn dịch bất thường của bạn. Entyvio (vedolizumab) được sử dụng để điều trị UC ở những người không đáp ứng hoặc không thể dung nạp các phương pháp điều trị khác nhau.

Có tác dụng phụ của thuốc mà tôi cần lưu ý không?

Sau đây là danh sách một số loại thuốc UC phổ biến với các tác dụng phụ điển hình:

Thuốc chống viêm

Các tác dụng phụ thường gặp của 5-ASAs bao gồm nôn, buồn nôn và chán ăn.

Về lâu dài, corticosteroid có thể dẫn đến các tác dụng phụ như cao huyết áp, tăng nguy cơ nhiễm trùng, lượng đường trong máu cao, nổi mụn, tăng cân, thay đổi tâm trạng, đục thủy tinh thể, mất ngủ và suy yếu xương.

Thuốc kháng sinh

Cipro và Flagyl thường được kê cho những người bị UC. Các tác dụng phụ phổ biến của chúng bao gồm đau bụng, tiêu chảy, chán ăn và nôn mửa.

Cipro là một loại kháng sinh fluoroquinolon. Fluoroquinolones có thể làm tăng nguy cơ bị rách hoặc vỡ nghiêm trọng trong động mạch chủ, có thể gây chảy máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Người cao niên và những người có tiền sử chứng phình động mạch hoặc một số bệnh tim mạch có thể có nguy cơ cao hơn. Tác dụng ngoại ý này có thể xảy ra với bất kỳ fluoroquinolon nào dùng bằng đường uống hoặc tiêm.

Thuốc ức chế miễn dịch

6-mercaptopurine (6-MP) và azathioprine (AZA) có thể gây ra các tác dụng phụ như giảm khả năng chống nhiễm trùng, ung thư da, viêm gan và ung thư hạch.

Liệu pháp sinh học

Các liệu pháp sinh học bao gồm Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) và Simponi (golimumab).

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm ngứa, đỏ, đau hoặc sưng nhẹ gần chỗ tiêm, sốt, nhức đầu, ớn lạnh và phát ban.

Làm cách nào để biết liệu điều trị của tôi không hiệu quả?

Nếu thuốc của bạn không có tác dụng, bạn sẽ bị tiêu chảy dai dẳng, chảy máu trực tràng và đau bụng - ngay cả sau ba đến bốn tuần kể từ khi sử dụng thuốc.

Các kích hoạt phổ biến của UC là gì?

Các tác nhân phổ biến của UC bao gồm sữa, đậu, cà phê, hạt, bông cải xanh, ngô và rượu.

UC phổ biến như thế nào? IBDs? Nó có di truyền không?

Theo ước tính hiện tại, khoảng đang sống với IBD. Nếu bạn có một thành viên trong gia đình mắc bệnh IBD, nó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này.

• Tỷ lệ hiện mắc UC là 238 cho mỗi 100.000 người lớn.
• Tỷ lệ hiện mắc bệnh Crohn’s là khoảng 201 trên 100.000 người lớn.

Có biện pháp tự nhiên cho UC không? Phương pháp điều trị thay thế? Chúng có hoạt động không?

Đối với những người không thể dung nạp thuốc, có một số lựa chọn khác.

Các biện pháp ăn kiêng

Chế độ ăn ít chất xơ và chất béo dường như rất hữu ích trong việc giảm tần suất bùng phát UC điển hình. Loại bỏ một số loại thực phẩm khỏi chế độ ăn uống của bạn có thể có tác dụng tương tự. Ví dụ, sữa, rượu, thịt và thực phẩm giàu carb.

Thuốc thảo dược

Nhiều loại thảo dược khác nhau có thể phù hợp để điều trị UC. Chúng bao gồm Boswellia, hạt psyllium / trấu, và nghệ.

Kiểm soát căng thẳng

Bạn có thể ngăn ngừa UC tái phát bằng các liệu pháp giảm căng thẳng, chẳng hạn như yoga hoặc thiền.

Tập thể dục

Thêm hoạt động thể chất thường xuyên vào thói quen của bạn có thể giúp kiểm soát UC của bạn.

Tôi có nên cân nhắc phẫu thuật không?

Khoảng 25 đến 40 phần trăm những người bị UC cần phẫu thuật để cắt bỏ ruột kết.

Phẫu thuật trở nên cần thiết vì những điều sau đây:

• thất bại của điều trị y tế
• chảy máu nhiều
• tác dụng phụ nghiêm trọng của một số loại thuốc

Có thể tìm thêm thông tin về UC hoặc tìm sự hỗ trợ từ những người đang sống chung với tình trạng này ở đâu?

Một nguồn tài nguyên đáng kinh ngạc và dựa trên bằng chứng là Quỹ Crohn và Bệnh viêm đại tràng của Mỹ. Đó là một tổ chức phi lợi nhuận với rất nhiều thông tin hữu ích về quản lý UC.

Bạn cũng có thể tìm thêm thông tin bằng cách tham gia các cộng đồng mạng xã hội UC khác nhau. Bạn sẽ được hưởng lợi từ việc gặp gỡ và kết nối với những người khác đang giải quyết những vấn đề tương tự.

Bạn cũng có thể giúp vận động bằng cách tổ chức các cuộc họp, sự kiện và hoạt động. Những điều này tạo cơ hội cho những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này trao đổi các mẹo, câu chuyện và tài nguyên.

Tiến sĩ Saurabh Sethi là một bác sĩ được hội đồng chứng nhận chuyên về tiêu hóa, gan mật và nội soi can thiệp nâng cao. Năm 2014, Tiến sĩ Sethi đã hoàn thành nghiên cứu sinh về tiêu hóa và gan mật tại Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess thuộc Trường Y Harvard. Ngay sau đó, anh đã hoàn thành học bổng nội soi nâng cao tại Đại học Stanford vào năm 2015. Tiến sĩ Sethi đã tham gia vào nhiều cuốn sách và ấn phẩm nghiên cứu, bao gồm hơn 30 ấn phẩm được bình duyệt. Sở thích của Tiến sĩ Sethi bao gồm đọc sách, viết blog, đi du lịch và vận động sức khỏe cộng đồng.