Chèn ép tim

NộI Dung

• Nguyên nhân nào gây ra chèn ép tim?
• Các triệu chứng của Tamponade tim là gì?
• Chẩn đoán Tamponade Tim mạch như thế nào?
• Tamponade tim được điều trị như thế nào?
• Triển vọng dài hạn là gì?
• Nguồn bài viết

Tamponade tim là gì?

Chèn ép tim là một tình trạng y tế nghiêm trọng, trong đó máu hoặc chất lỏng lấp đầy khoảng trống giữa túi bao bọc tim và cơ tim. Điều này gây áp lực lớn lên tim của bạn. Áp lực ngăn cản tâm thất của tim giãn nở hoàn toàn và giữ cho tim của bạn hoạt động bình thường. Tim của bạn không thể bơm đủ máu cho phần còn lại của cơ thể khi điều này xảy ra. Điều này có thể dẫn đến suy nội tạng, sốc và thậm chí tử vong.

Chèn ép tim là một cấp cứu y tế. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết bắt đầu có các triệu chứng, hãy tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân nào gây ra chèn ép tim?

Chèn ép tim thường là kết quả của sự xâm nhập của màng ngoài tim, là túi mỏng, có thành đôi bao quanh tim của bạn. Khoang quanh tim có thể chứa đủ máu hoặc các chất lỏng khác trong cơ thể để nén tim của bạn. Khi chất lỏng đè lên tim của bạn, ngày càng ít máu có thể vào. Kết quả là máu giàu oxy ít được bơm đến phần còn lại của cơ thể. Việc thiếu máu đến tim và phần còn lại của cơ thể cuối cùng có thể gây sốc, suy các cơ quan và ngừng tim.

Nguyên nhân của sự thâm nhập hoặc tích tụ dịch màng ngoài tim có thể bao gồm:

• vết thương do súng hoặc vết đâm
• chấn thương ngực do xe hơi hoặc tai nạn công nghiệp
• thủng do tai nạn sau khi đặt ống thông tim, chụp mạch hoặc đặt máy tạo nhịp tim
• các vết thủng được tạo ra trong quá trình đặt đường trung tâm, là một loại ống thông để truyền dịch hoặc thuốc
• ung thư đã di căn đến túi màng ngoài tim, chẳng hạn như ung thư vú hoặc ung thư phổi
• một chứng phình động mạch chủ bị vỡ
• viêm màng ngoài tim, viêm màng ngoài tim
• lupus, một bệnh viêm trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các mô khỏe mạnh
• mức độ bức xạ cao đến ngực
• suy giáp, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim
• một cơn đau tim
• suy thận
• nhiễm trùng ảnh hưởng đến tim

Các triệu chứng của Tamponade tim là gì?

Chèn ép tim có các triệu chứng sau:

• lo lắng và bồn chồn
• huyết áp thấp
• yếu đuối
• đau ngực lan đến cổ, vai hoặc lưng của bạn
• khó thở hoặc hít thở sâu
• thở nhanh
• cảm giác khó chịu sẽ giảm bớt khi ngồi hoặc nghiêng người về phía trước
• ngất xỉu, chóng mặt và mất ý thức

Chẩn đoán Tamponade Tim mạch như thế nào?

Chèn ép tim thường có ba dấu hiệu mà bác sĩ có thể nhận ra. Những dấu hiệu này thường được gọi là bộ ba Beck’s. Chúng bao gồm:

• huyết áp thấp và mạch yếu vì khối lượng máu mà tim bạn bơm bị giảm
• các tĩnh mạch cổ mở rộng vì chúng gặp khó khăn trong việc đưa máu về tim của bạn
• nhịp tim nhanh kết hợp với tiếng tim bị bóp nghẹt do lớp dịch bên trong màng tim đang giãn nở

Bác sĩ sẽ tiến hành thêm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán chèn ép tim. Một trong những xét nghiệm như vậy là siêu âm tim, siêu âm tim của bạn. Nó có thể phát hiện xem màng ngoài tim có bị căng phồng hay không và tâm thất có bị xẹp do lượng máu thấp hay không. Chụp X-quang ngực của bạn có thể cho thấy một trái tim mở rộng, hình quả cầu nếu bạn bị chèn ép tim. Các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể bao gồm:

• chụp CT lồng ngực để tìm chất lỏng tích tụ trong ngực hoặc những thay đổi ở tim
• chụp mạch cộng hưởng từ để xem máu chảy qua tim bạn như thế nào
• điện tâm đồ để đánh giá nhịp tim của bạn

Tamponade tim được điều trị như thế nào?

Chèn ép tim là một trường hợp cấp cứu y tế cần nhập viện. Việc điều trị chèn ép tim có hai mục đích. Nó sẽ làm giảm áp lực lên tim của bạn và sau đó điều trị tình trạng cơ bản. Điều trị ban đầu liên quan đến việc bác sĩ của bạn đảm bảo rằng bạn đã ổn định.

Bác sĩ sẽ hút chất lỏng từ túi màng ngoài tim của bạn, thường bằng kim. Thủ tục này được gọi là chọc dò màng tim. Bác sĩ có thể thực hiện một thủ thuật xâm lấn hơn được gọi là phẫu thuật mở lồng ngực để thoát máu hoặc loại bỏ cục máu đông nếu bạn có vết thương xuyên thấu. Họ có thể loại bỏ một phần màng ngoài tim của bạn để giúp giảm áp lực cho tim của bạn.

Bạn cũng sẽ nhận được oxy, chất lỏng và thuốc để tăng huyết áp.

Khi băng vệ sinh được kiểm soát và tình trạng của bạn ổn định, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng của bạn.

Triển vọng dài hạn là gì?

Triển vọng dài hạn phụ thuộc vào tốc độ chẩn đoán, nguyên nhân cơ bản của chèn ép và bất kỳ biến chứng nào sau đó. Triển vọng của bạn là khá tốt nếu chèn ép tim nhanh chóng được chẩn đoán và điều trị.

Triển vọng lâu dài của bạn phụ thuộc rất nhiều vào việc bạn điều trị nhanh như thế nào. Tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có tình trạng này.

Nguồn bài viết

• Markiewicz, W., và cộng sự. (1986, tháng 6). Chèn ép tim ở bệnh nhân nội khoa: điều trị và tiên lượng trong thời đại siêu âm tim.
• Chọc dò màng tim. (2014, tháng 12). http://www.mountsinai.org/pworthy-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., và cộng sự. (2014, ngày 7 tháng 7). Chiến lược thử nghiệm để xử trí khẩn cấp chèn ép tim: Một tuyên bố quan điểm của Hiệp hội Tim mạch Châu Âu về các bệnh cơ tim và màng ngoài tim. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, ngày 14 tháng 8). Chèn ép tim cấp tính. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643