Nguyên nhân nào gây ra hội chứng ống cổ tay khi mang thai và cách điều trị?

NộI Dung

• Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay trong thai kỳ là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra hội chứng ống cổ tay?
• Sơ đồ dây thần kinh trung gian
• Một số phụ nữ mang thai có tăng nguy cơ mắc bệnh không?
• Thừa cân hoặc béo phì trước khi mang thai
• Bị bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp liên quan đến thai kỳ
• Những lần mang thai trong quá khứ
• CTS được chẩn đoán như thế nào trong thai kỳ?
• Cách điều trị hội chứng ống cổ tay trong thai kỳ
• Hội chứng ống cổ tay và cho con bú
• Triển vọng là gì?

Hội chứng ống cổ tay và mang thai

Hội chứng ống cổ tay (CTS) thường thấy trong thai kỳ. CTS xảy ra ở 4% dân số nói chung, nhưng xảy ra ở 31 đến 62% phụ nữ mang thai, theo ước tính của một nghiên cứu năm 2015.

Các chuyên gia không chắc chắn chính xác điều gì khiến CTS trở nên phổ biến trong thai kỳ, nhưng họ cho rằng sưng tấy liên quan đến hormone có thể là thủ phạm. Cũng giống như việc giữ nước trong thai kỳ có thể khiến mắt cá chân và ngón tay của bạn sưng lên, nó cũng có thể gây sưng tấy dẫn đến CTS.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về CTS trong thai kỳ.

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay trong thai kỳ là gì?

Các triệu chứng phổ biến của CTS trong thai kỳ bao gồm:

• tê và ngứa ran (gần giống như cảm giác kim châm) ở ngón tay, cổ tay và bàn tay, có thể trầm trọng hơn vào ban đêm
• cảm giác nhói ở bàn tay, cổ tay và ngón tay
• ngón tay sưng tấy
• khó nắm chặt đồ vật và khó thực hiện các kỹ năng vận động tốt, chẳng hạn như cài cúc áo sơ mi hoặc cài móc vào vòng cổ

Một hoặc cả hai tay có thể bị ảnh hưởng. Một nghiên cứu năm 2012 cho thấy hầu hết những người tham gia mang thai mắc CTS đều có nó ở cả hai tay.

Các triệu chứng có thể xấu đi khi thai kỳ tiến triển. Một nghiên cứu cho thấy 40% người tham gia báo cáo về sự khởi đầu của các triệu chứng CTS sau 30 tuần của thai kỳ. Đây là lúc tình trạng tăng cân và giữ nước nhiều nhất.

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng ống cổ tay?

CTS xảy ra khi dây thần kinh giữa bị nén khi nó đi qua ống cổ tay ở cổ tay. Dây thần kinh trung gian chạy từ cổ, xuống cánh tay và đến cổ tay. Dây thần kinh này kiểm soát cảm giác ở các ngón tay.

Ống cổ tay là một lối đi hẹp được tạo thành từ các xương và dây chằng “cổ tay” nhỏ. Khi đường hầm bị thu hẹp do sưng, dây thần kinh bị nén. Điều này dẫn đến đau bàn tay và tê hoặc bỏng các ngón tay.

Sơ đồ dây thần kinh trung gian

[BẢN ĐỒ CƠ THỂ ĐƯỢC KẾT HỢP: / human-body-maps / median-neuro]

Một số phụ nữ mang thai có tăng nguy cơ mắc bệnh không?

Một số phụ nữ mang thai dễ bị CTS hơn những người khác. Dưới đây là một số yếu tố nguy cơ của CTS:

Thừa cân hoặc béo phì trước khi mang thai

Không rõ cân nặng có gây ra CTS hay không, nhưng phụ nữ mang thai thừa cân hoặc béo phì nhận được chẩn đoán về tình trạng này hơn phụ nữ mang thai không thừa cân hoặc béo phì.

Bị bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp liên quan đến thai kỳ

Đái tháo đường thai kỳ và tăng huyết áp thai kỳ đều có thể dẫn đến tình trạng giữ nước và sưng phù sau đó. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc CTS.

Lượng đường trong máu cao cũng có thể gây viêm, bao gồm cả ống cổ tay. Điều này có thể làm tăng thêm nguy cơ mắc CTS.

Những lần mang thai trong quá khứ

Relaxin có thể được nhìn thấy với lượng cao hơn trong những lần mang thai tiếp theo. Hormone này giúp khung xương chậu và cổ tử cung mở rộng khi mang thai để chuẩn bị cho quá trình sinh nở. Nó cũng có thể gây viêm ống cổ tay, chèn ép dây thần kinh giữa.

CTS được chẩn đoán như thế nào trong thai kỳ?

CTS thường được chẩn đoán dựa trên mô tả các triệu chứng của bạn với bác sĩ. Bác sĩ của bạn cũng có thể tiến hành khám sức khỏe.

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm điện chẩn để xác định chẩn đoán, nếu cần. Các xét nghiệm điện chẩn sử dụng kim hoặc điện cực mỏng (dây dán vào da) để ghi lại và phân tích các tín hiệu mà dây thần kinh của bạn gửi và nhận. Tổn thương dây thần kinh giữa có thể làm chậm hoặc chặn các tín hiệu điện này.

Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng dấu hiệu Tinel để xác định tổn thương dây thần kinh. Bài kiểm tra này cũng có thể được thực hiện như một phần của bài kiểm tra thể chất. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ chạm nhẹ vào vùng có dây thần kinh bị ảnh hưởng. Nếu bạn cảm thấy ngứa ran, điều này có thể cho thấy dây thần kinh bị tổn thương.

Xét nghiệm dấu hiệu và điện chẩn của Tinel an toàn để sử dụng trong thai kỳ.

Cách điều trị hội chứng ống cổ tay trong thai kỳ

Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên điều trị CTS một cách bảo tồn trong thai kỳ. Điều này là do nhiều người sẽ cảm thấy nhẹ nhõm trong vài tuần và vài tháng sau khi sinh. Trong một nghiên cứu, chỉ 1 trong số 6 người tham gia bị CTS khi mang thai vẫn còn các triệu chứng sau sinh 12 tháng.

Bạn có nhiều khả năng tiếp tục gặp CTS sau khi sinh nếu các triệu chứng CTS bắt đầu sớm hơn trong thai kỳ hoặc nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng.

Các phương pháp điều trị sau đây có thể được sử dụng một cách an toàn trong thai kỳ:

• Sử dụng một thanh nẹp. Tìm nẹp giữ cổ tay của bạn ở vị trí trung tính (không bị cong). Khi các triệu chứng có xu hướng tồi tệ hơn, đeo nẹp vào ban đêm có thể đặc biệt có lợi. Nếu thiết thực, bạn cũng có thể mặc nó vào ban ngày.
• Giảm các hoạt động gây cong cổ tay. Điều này bao gồm gõ trên bàn phím.
• Sử dụng liệu pháp lạnh. Chườm đá trong một chiếc khăn lên cổ tay của bạn trong khoảng 10 phút, vài lần một ngày, để giúp giảm sưng. Bạn cũng có thể thử cái gọi là "tắm tương phản": Ngâm cổ tay của bạn trong nước lạnh khoảng một phút, sau đó ngâm trong nước ấm thêm một phút. Tiếp tục xen kẽ trong năm đến sáu phút. Lặp lại thường xuyên nếu thực tế.
• Nghỉ ngơi. Bất cứ khi nào bạn cảm thấy đau hoặc mỏi cổ tay, hãy nghỉ ngơi một chút hoặc chuyển sang một hoạt động khác.
• Nâng cao cổ tay của bạn bất cứ khi nào bạn có thể. Bạn có thể sử dụng gối để làm như vậy.
• Tập yoga. Kết quả cho thấy rằng tập yoga có thể giảm đau và tăng cường độ bám ở những người mắc CTS. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa, đặc biệt là để hiểu những lợi ích đối với CTS liên quan đến thai kỳ.
• Vật lý trị liệu. Liệu pháp giải phóng myofascial có thể làm giảm cơn đau liên quan đến CTS và tăng chức năng bàn tay. Đây là một kiểu xoa bóp để giảm căng và ngắn dây chằng và cơ.
• Uống thuốc giảm đau. Sử dụng acetaminophen (Tylenol) ở bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ thường được coi là an toàn, miễn là bạn không vượt quá 3.000 mg mỗi ngày. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có mối quan tâm. Tránh dùng ibuprofen (Advil) trong khi mang thai trừ khi được bác sĩ cho phép sử dụng. Ibuprofen có liên quan đến thiểu nước ối và một số bệnh lý khác.

Hội chứng ống cổ tay và cho con bú

Việc cho con bú có thể gây đau đớn với CTS vì bạn cần phải dùng cổ tay để giữ đầu con và vú của bạn ở vị trí thích hợp để cho con bú. Hãy thử thử nghiệm với các vị trí khác nhau. Sử dụng gối và chăn để chống đỡ, hỗ trợ hoặc nẹp khi cần thiết.

Bạn có thể thấy rằng việc cho con bú trong khi nằm nghiêng với em bé đối diện với bạn có tác dụng tốt. Việc "giữ bóng đá" cũng có thể dễ dàng hơn trên cổ tay. Với tư thế này, bạn ngồi thẳng lưng và đặt trẻ nằm nghiêng trên cánh tay của bạn, đầu của trẻ gần với thân của bạn.

Bạn có thể thích cho con bú rảnh tay hơn, khi bé bú trong khi địu đeo sát người.

Nếu bạn gặp khó khăn khi cho con bú hoặc tìm một tư thế thoải mái cho bạn và con, hãy cân nhắc nói chuyện với chuyên gia tư vấn về việc cho con bú. Họ có thể giúp bạn tìm hiểu các tư thế thoải mái và có thể giúp xác định bất kỳ vấn đề nào mà bạn hoặc con bạn đang gặp phải khi cho con bú.

Triển vọng là gì?

CTS thường gặp trong thai kỳ. Các biện pháp đơn giản như nẹp và dùng acetaminophen là những liệu pháp tiêu chuẩn và thường giúp giảm đau.

Hầu hết mọi người sẽ thấy các triệu chứng của họ biến mất trong vòng 12 tháng sau khi sinh. Tuy nhiên, nó có thể mất nhiều năm trong một số trường hợp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách để kiểm soát các triệu chứng của bạn một cách an toàn.