Cholesteatoma: Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

NộI Dung

• Nguyên nhân nào gây ra cholesteatoma?
• Cholesteatoma ở trẻ em
• Các triệu chứng của một cholesteatoma là gì?
• Các biến chứng tiềm ẩn của u cholesteatoma là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán cholesteatoma?
• Cholesteatoma được điều trị như thế nào?
• Mẹo để ngăn ngừa cholesteatomas
• Triển vọng dài hạn cho những người có cholesteatoma
• Q:
• A:

Tổng quat

Cholesteatoma là một khối u da bất thường, không phải ung thư, có thể phát triển ở phần giữa của tai, sau màng nhĩ. Đây có thể là một dị tật bẩm sinh nhưng thường gặp nhất là do nhiễm trùng tai giữa nhiều lần.

Cholesteatoma thường phát triển như một u nang, hoặc túi, làm bong ra các lớp da cũ. Khi các tế bào da chết này tích tụ, sự phát triển có thể tăng kích thước và phá hủy các xương mỏng manh của tai giữa. Điều này có thể ảnh hưởng đến thính giác, sự cân bằng và chức năng của các cơ mặt.

Nguyên nhân nào gây ra cholesteatoma?

Bên cạnh tình trạng nhiễm trùng lặp đi lặp lại, u cholesteatoma cũng có thể do ống eustachian hoạt động kém, đây là ống dẫn từ sau mũi đến giữa tai.

Ống eustachian cho phép không khí đi qua tai và cân bằng áp suất tai. Nó có thể không hoạt động bình thường do bất kỳ điều nào sau đây:

• nhiễm trùng tai mãn tính
• viêm xoang
• cảm lạnh
• dị ứng

Nếu ống eustachian của bạn không hoạt động bình thường, có thể xảy ra hiện tượng chân không một phần trong tai giữa của bạn. Điều này có thể khiến một phần màng nhĩ của bạn bị kéo vào tai giữa, tạo ra một u nang có thể biến thành u cholesteatoma. Sau đó, sự phát triển trở nên lớn hơn khi nó chứa đầy các tế bào da cũ, chất lỏng và các chất thải khác.

Cholesteatoma ở trẻ em

Trong một số trường hợp rất hiếm, trẻ sinh ra có thể bị u cholesteatoma. Đây được coi là một dị tật bẩm sinh. Cholesteatomas bẩm sinh có thể hình thành ở tai giữa hoặc các vùng khác của tai.

Trong trường hợp trẻ em bị nhiễm trùng tai lặp đi lặp lại trong thời kỳ đầu đời, có thể cholesteatomas có thể phát triển từ khi còn nhỏ.

Các triệu chứng của một cholesteatoma là gì?

Các triệu chứng liên quan đến cholesteatoma thường bắt đầu nhẹ. Chúng trở nên nghiêm trọng hơn khi u nang phát triển lớn hơn và bắt đầu gây ra các vấn đề trong tai của bạn.

Ban đầu, tai bị ảnh hưởng có thể chảy dịch có mùi hôi. Khi u nang phát triển, nó sẽ bắt đầu tạo ra cảm giác áp lực trong tai của bạn, điều này có thể gây ra một số khó chịu. Bạn cũng có thể cảm thấy đau nhức trong hoặc sau tai. Áp lực của u nang đang phát triển thậm chí có thể gây mất thính lực ở tai bị ảnh hưởng.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Chóng mặt, liệt cơ mặt và mất thính giác vĩnh viễn có thể xảy ra nếu u nang tiếp tục phát triển mà không được kiểm soát.

Các biến chứng tiềm ẩn của u cholesteatoma là gì?

Khi không được điều trị, một khối u cholesteatoma sẽ phát triển lớn hơn và gây ra các biến chứng từ nhẹ đến rất nặng.

Các tế bào da chết tích tụ trong tai tạo môi trường lý tưởng cho vi khuẩn và nấm phát triển. Điều này có nghĩa là u nang có thể bị nhiễm trùng, gây viêm và liên tục tiết dịch tai.

Theo thời gian, khối u cholesteatoma cũng có thể phá hủy xương xung quanh. Nó có thể gây tổn thương màng nhĩ, xương bên trong tai, xương gần não và các dây thần kinh của mặt. Có thể bị mất thính lực vĩnh viễn nếu xương trong tai bị gãy.

U nang thậm chí có thể lan vào mặt nếu tiếp tục phát triển, gây yếu mặt.

Các biến chứng tiềm ẩn khác bao gồm:

• nhiễm trùng tai mãn tính
• sưng tai trong
• tê liệt cơ mặt
• viêm màng não, là một bệnh nhiễm trùng não đe dọa tính mạng
• áp xe não, hoặc tụ mủ trong não

Làm thế nào để chẩn đoán cholesteatoma?

Để xác định xem bạn có bị u cholesteatoma hay không, bác sĩ sẽ kiểm tra bên trong tai bằng kính soi tai. Thiết bị y tế này cho phép bác sĩ của bạn xem liệu có dấu hiệu của u nang đang phát triển hay không. Cụ thể, họ sẽ tìm kiếm các tế bào da hoặc một khối lượng lớn các mạch máu trong tai.

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT nếu không có dấu hiệu rõ ràng của u cholesteatoma. Chụp CT cũng có thể được chỉ định nếu bạn đang có các triệu chứng nhất định, chẳng hạn như chóng mặt và yếu cơ mặt. Chụp CT là một xét nghiệm hình ảnh không đau để ghi lại hình ảnh từ một phần cơ thể của bạn. Quá trình quét cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong tai và hộp sọ của bạn. Điều này có thể giúp họ hình dung rõ hơn về u nang hoặc loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng của bạn.

Cholesteatoma được điều trị như thế nào?

Nói chung, cách duy nhất để điều trị cholesteatoma là phẫu thuật cắt bỏ nó. U nang phải được cắt bỏ để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra nếu nó phát triển lớn hơn. Cholesteatomas không biến mất một cách tự nhiên. Chúng thường tiếp tục phát triển và gây ra các vấn đề khác.

Khi đã chẩn đoán được u cholesteatoma, rất có thể sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh, thuốc nhỏ tai và làm sạch tai cẩn thận để điều trị u nang bị nhiễm trùng, giảm viêm và dẫn lưu tai. Sau đó, chuyên gia y tế của bạn sẽ có thể phân tích tốt hơn các đặc điểm phát triển của u nang và lập kế hoạch phẫu thuật cắt bỏ.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là một thủ tục ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn không phải ở lại bệnh viện sau khi làm thủ thuật. Chỉ cần nằm viện nếu u nang rất lớn hoặc nếu bạn bị nhiễm trùng nặng. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Sau cuộc phẫu thuật ban đầu để loại bỏ u nang, thường cần phải phẫu thuật tiếp theo để tái tạo lại bất kỳ phần nào bị tổn thương của tai trong và đảm bảo rằng u nang đã được loại bỏ hoàn toàn.

Sau khi loại bỏ u cholesteatoma, bạn sẽ cần phải tham gia các cuộc hẹn tái khám để đánh giá kết quả và đảm bảo u nang không tái phát. Nếu u nang làm vỡ bất kỳ xương nào trong tai của bạn, bạn sẽ cần phẫu thuật thứ hai để sửa chữa chúng.

Sau khi phẫu thuật, một số người bị chóng mặt tạm thời hoặc bất thường về vị giác. Những tác dụng phụ này hầu như luôn tự hết trong vài ngày.

Mẹo để ngăn ngừa cholesteatomas

Bệnh cholesteatom bẩm sinh không thể phòng ngừa nhưng cha mẹ cần lưu ý tình trạng bệnh để có thể nhanh chóng xác định và điều trị khi có biểu hiện của bệnh.

Bạn có thể ngăn ngừa cholesteatomas sau này khi lớn lên bằng cách điều trị viêm tai nhanh chóng và triệt để. Tuy nhiên, u nang vẫn có thể xảy ra. Điều quan trọng là điều trị cholesteatomas càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn tin rằng bạn có cholesteatoma.

Triển vọng dài hạn cho những người có cholesteatoma

Triển vọng lâu dài đối với những người có cholesteatomas nói chung là tốt. Các biến chứng thường hiếm gặp nếu u nang được phát hiện và loại bỏ sớm. Nếu một túi cholesteatoma đã trở nên đặc biệt lớn hoặc phức tạp trước khi được xác định, có thể bạn sẽ bị mất thính lực vĩnh viễn. Mất cân bằng và chóng mặt cũng có thể do một khối u cholesteatoma lớn ăn qua các dây thần kinh nhạy cảm và xương mỏng manh ở tai.

Ngay cả khi nó tăng kích thước, u nang hầu như luôn có thể được loại bỏ thành công bằng phẫu thuật.

Q:

Một số yếu tố nguy cơ của cholesteatoma là gì?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Các yếu tố nguy cơ liên quan nhất là nhiễm trùng lặp đi lặp lại ở tai giữa. Việc thoát nước qua ống eustachian không đúng cách cũng có thể do dị ứng nghiêm trọng. Các yếu tố nguy cơ khiến bạn bị nhiễm trùng tai giữa lặp đi lặp lại bao gồm tiền sử gia đình bị nhiễm trùng tai, các tình trạng sẽ khiến bạn phải ghi nhận nhiễm trùng xoang và tai cũng như tiếp xúc với khói thuốc.

Tiến sĩ Mark LaFlammeAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.