Trào ngược axit và ho

NộI Dung

• Tổng quat
• GERD và ho dai dẳng
• Kiểm tra GERD ở những người bị ho mãn tính
• GERD ở trẻ em
• Các yếu tố rủi ro
• Thay đổi lối sống
• Thuốc và phẫu thuật
• Quan điểm

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Vào tháng 4 năm 2020, yêu cầu loại bỏ tất cả các dạng ranitidine theo toa và không kê đơn (OTC) (Zantac) khỏi thị trường Hoa Kỳ. Khuyến nghị này được đưa ra vì mức độ không chấp nhận được của NDMA, một chất có thể gây ung thư (hóa chất gây ung thư), được tìm thấy trong một số sản phẩm ranitidine. Nếu bạn được kê đơn ranitidine, hãy trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn thay thế an toàn trước khi ngừng thuốc. Nếu bạn đang dùng ranitidine không kê đơn, hãy ngừng dùng thuốc và trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế. Thay vì mang các sản phẩm ranitidine chưa sử dụng đến địa điểm thu hồi thuốc, hãy xử lý chúng theo hướng dẫn của sản phẩm hoặc tuân theo FDA.

Tổng quat

Trong khi hầu hết mọi người thỉnh thoảng bị trào ngược axit, một số người có thể phát triển một dạng vấn đề axit nghiêm trọng hơn. Đây được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Những người bị GERD bị trào ngược mãn tính, dai dẳng xảy ra ít nhất hai lần một tuần.

Nhiều người bị GERD có các triệu chứng hàng ngày có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn theo thời gian. Triệu chứng phổ biến nhất của trào ngược axit là ợ chua, cảm giác nóng ở ngực dưới và bụng giữa. Một số người lớn có thể bị GERD mà không bị ợ chua cũng như các triệu chứng khác. Chúng có thể bao gồm ợ hơi, thở khò khè, khó nuốt hoặc ho mãn tính.

GERD và ho dai dẳng

GERD là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ho dai dẳng. Trên thực tế, các nhà nghiên cứu ước tính rằng GERD là nguyên nhân gây ra hơn 25% tổng số trường hợp ho mãn tính. Phần lớn những người bị ho do GERD không có các triệu chứng cổ điển của bệnh như ợ chua. Ho mãn tính có thể do trào ngược axit hoặc trào ngược dịch dạ dày không bình thường.

Một số manh mối về việc ho mãn tính có phải do GERD gây ra hay không bao gồm:

• ho chủ yếu vào ban đêm hoặc sau bữa ăn
• ho xảy ra khi bạn đang nằm
• ho dai dẳng xảy ra ngay cả khi không có nguyên nhân thông thường, chẳng hạn như hút thuốc hoặc dùng thuốc (kể cả thuốc ức chế men chuyển) trong đó ho là một tác dụng phụ
• ho không kèm theo hen suyễn hoặc chảy dịch mũi sau hoặc khi chụp X-quang phổi bình thường

Kiểm tra GERD ở những người bị ho mãn tính

GERD có thể khó chẩn đoán ở những người bị ho mãn tính nhưng không có triệu chứng ợ chua. Điều này là do các tình trạng thông thường như chảy dịch mũi sau và hen suyễn thậm chí có nhiều khả năng gây ra ho mãn tính. Nội soi trên, hoặc EGD, là xét nghiệm được sử dụng thường xuyên nhất để đánh giá đầy đủ các triệu chứng.

Đầu dò pH 24 giờ, theo dõi pH thực quản, cũng là một thử nghiệm hiệu quả cho những người bị ho mãn tính. Một thử nghiệm khác, được gọi là MII-pH, cũng có thể phát hiện ra sự trào ngược nonacid. Nuốt bari, từng là xét nghiệm phổ biến nhất cho GERD, không còn được khuyến khích nữa.

Có những cách khác để tìm hiểu liệu ho có liên quan đến GERD hay không. Bác sĩ có thể thử cho bạn dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI), một loại thuốc điều trị GERD, trong một khoảng thời gian để xem các triệu chứng có biến mất hay không. PPI bao gồm các loại thuốc có thương hiệu như Nexium, Prevacid và Prilosec, trong số những loại khác. Nếu các triệu chứng của bạn giải quyết bằng liệu pháp PPI, rất có thể bạn đã bị GERD.

Thuốc PPI có bán tại quầy, tuy nhiên bạn nên đến gặp bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nào không thuyên giảm. Có thể có các yếu tố khác gây ra chúng và bác sĩ sẽ có thể đề xuất các lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn.

GERD ở trẻ em

Nhiều trẻ sơ sinh gặp một số triệu chứng của trào ngược axit, chẳng hạn như khạc nhổ hoặc nôn mửa, trong năm đầu đời của chúng. Những triệu chứng này có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh đang hạnh phúc và khỏe mạnh. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh bị trào ngược axit sau 1 tuổi có thể thực sự bị GERD. Ho thường xuyên là một trong những triệu chứng chính ở trẻ em bị GERD. Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm:

• ợ nóng
• nôn mửa nhiều lần
• viêm thanh quản (khàn giọng)
• hen suyễn
• thở khò khè
• viêm phổi

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị GERD có thể:

• từ chối ăn
• hành động ngu ngốc
• trở nên cáu kỉnh
• tăng trưởng kém
• cong lưng trong hoặc ngay sau khi cho ăn

Các yếu tố rủi ro

Bạn có nhiều nguy cơ phát triển GERD hơn nếu hút thuốc, béo phì hoặc đang mang thai. Những tình trạng này làm suy yếu hoặc giãn cơ vòng thực quản dưới, một nhóm cơ ở cuối thực quản. Khi cơ vòng thực quản dưới bị suy yếu, nó cho phép các chất trong dạ dày trào lên thực quản.

Một số loại thực phẩm và đồ uống cũng có thể làm cho GERD tồi tệ hơn. Chúng bao gồm:

• đồ uống có cồn
• đồ uống có cồn
• sô cô la
• trái cây họ cam quýt
• thức ăn chiên và béo
• tỏi
• bạc hà và những thứ có hương bạc hà (đặc biệt là bạc hà và bạc hà cay)
• hành
• thức ăn cay
• thực phẩm làm từ cà chua bao gồm pizza, salsa và nước sốt spaghetti

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống thường đủ để giảm hoặc thậm chí loại bỏ ho mãn tính và các triệu chứng khác của GERD. Những thay đổi này bao gồm:

• tránh thực phẩm làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn
• tránh nằm ít nhất 2,5 giờ sau bữa ăn
• ăn thường xuyên, nhiều bữa nhỏ hơn
• giảm cân quá mức
• bỏ hút thuốc
• nâng cao đầu giường từ 6 đến 8 inch (gối phụ không hoạt động)
• mặc quần áo rộng rãi để giảm áp lực xung quanh bụng

Thuốc và phẫu thuật

Thuốc, đặc biệt là PPI, nói chung có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng của GERD. Những người khác có thể giúp bao gồm:

• thuốc kháng axit như Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids hoặc Tums
• chất tạo bọt như Gaviscon, làm giảm axit trong dạ dày bằng cách cung cấp chất kháng axit với chất tạo bọt
• Thuốc chẹn H2 như Pepcid, làm giảm sản xuất axit

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu thuốc, thay đổi lối sống và thay đổi chế độ ăn uống không làm giảm các triệu chứng của bạn. Tại thời điểm đó, bạn nên thảo luận với họ về các lựa chọn điều trị khác. Phẫu thuật có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những người không đáp ứng tốt với thay đổi lối sống hoặc thuốc.

Phẫu thuật phổ biến và hiệu quả nhất để giảm GERD trong thời gian dài được gọi là phẫu thuật tạo quỹ. Nó xâm lấn tối thiểu và kết nối phần trên của dạ dày với thực quản. Điều này sẽ làm giảm trào ngược. Hầu hết các bệnh nhân trở lại các hoạt động bình thường của họ trong một vài tuần, sau một thời gian ngắn, một đến ba ngày nằm viện. Phẫu thuật này thường có giá từ 12.000 đến 20.000 đô la. Nó cũng có thể được bảo hiểm của bạn chi trả.

Quan điểm

Nếu bạn bị ho dai dẳng, hãy nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ mắc GERD.Nếu bạn được chẩn đoán mắc GERD, hãy đảm bảo tuân thủ chế độ dùng thuốc và giữ lịch hẹn với bác sĩ.