Các lựa chọn thay thế CPAP: Khi máy CPAP không hoạt động cho chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn của bạn

NộI Dung

• Phương pháp điều trị cho người thở bằng miệng
• Điều trị ngưng thở khi ngủ
• Làm gì khi đi du lịch
• Máy BiPAP
• Dụng cụ uống
• Phẫu thuật
• Giảm cân
• Thay đổi lối sống
• Mang đi

Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA) là một rối loạn giấc ngủ ảnh hưởng đến hơi thở của bạn. Nó xảy ra do tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần đường thở trong khi ngủ.

Nếu bạn bị OSA, các mô mềm ở phía sau cổ họng sẽ thư giãn trong khi bạn ngủ và chặn đường thở của bạn. Não của bạn có thể khiến bạn tỉnh táo mỗi lần xảy ra để bắt đầu lại nhịp thở.

OSA gây ra các triệu chứng như:

• ngáy
• thở hổn hển trong khi ngủ
• thức dậy nhiều lần trong đêm

Cùng với việc khiến bạn buồn ngủ vào ngày hôm sau, OSA có thể làm tăng nguy cơ huyết áp cao, đau tim, đột quỵ và trầm cảm.

Điều trị chính cho OSA là một thiết bị áp lực đường thở dương liên tục (CPAP). Thiết bị này có mặt nạ mà bạn đeo qua mũi hoặc mũi và miệng. Máy đẩy không khí qua mũi và miệng để giữ cho đường thở của bạn không bị xẹp xuống khi bạn ngủ.

Máy CPAP có thể cải thiện giấc ngủ và tâm trạng, giảm huyết áp và các nguy cơ mắc bệnh tim khác. Mặc dù hiệu quả của nó, hơn một phần ba số người dùng thử CPAP don sắt gắn bó với nó.

Những lý do phổ biến để bỏ máy CPAP là thiết bị này cồng kềnh, không thoải mái hoặc ồn ào. Trong một số trường hợp, nó không giúp đỡ với các triệu chứng OSA.

Nếu bạn không hài lòng với CPAP, đây là một vài lựa chọn điều trị khác.

Phương pháp điều trị cho người thở bằng miệng

Hầu hết mọi người thở bằng mũi và miệng. Một số người bị OSA chỉ thở bằng miệng khi ngủ. Thở bằng miệng thường xảy ra khi amidan mở rộng hoặc adenoids, tắc nghẽn hoặc vách ngăn lệch làm tắc mũi.

Nếu bạn thở bằng miệng khi đang sử dụng máy CPAP, bạn có thể thức dậy với mũi và cổ họng khô. Tác dụng phụ khó chịu này khiến nhiều người từ bỏ điều trị CPAP.

Bạn có thể khắc phục vấn đề này bằng cách đeo dây đeo cằm với mặt nạ mũi hoặc chuyển sang mặt nạ đầy đủ. Bạn cũng có thể sử dụng máy CPAP với máy tạo độ ẩm tích hợp để thêm độ ẩm cho không khí bạn hít thở.

Một số cách khác để giảm thở bằng miệng mà không cần CPAP bao gồm:

• sử dụng thuốc thông mũi, thuốc kháng histamine hoặc nước muối để làm sạch nghẹt mũi trước khi bạn đi ngủ
• gối đầu lên gối trong khi bạn ngủ
• tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về phẫu thuật nếu bạn bị vách ngăn lệch hoặc vấn đề cấu trúc khác với mũi của bạn

Điều trị ngưng thở khi ngủ

Nếu CPAP không dành cho bạn, một vài lựa chọn điều trị OSA khác bao gồm:

• một thiết bị bằng miệng
• áp lực đường thở dương hai bên (BiPAP)
• điều trị van mũi
• thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm cân hoặc bỏ hút thuốc
• phẫu thuật để khắc phục nguyên nhân cơ bản của OSA

Làm gì khi đi du lịch

Một máy CPAP có thể là một nỗi đau để mang theo bạn trên máy bay. Thêm vào đó, bạn cần phải làm sạch nó trong khi bạn cách xa.Mặc dù bạn có thể mua một máy CPAP du lịch nhỏ hơn, đây là một vài cách ít cồng kềnh hơn để quản lý OSA khi bạn đi du lịch.

• Sử dụng một thiết bị bằng miệng. Nó nhỏ hơn nhiều, dễ mang theo hơn và dễ lau chùi hơn máy CPAP.
• Hãy thử điều trị van mũi (Provent). Điều trị mới hơn này bao gồm một van đi vào lỗ mũi của bạn và được giữ bằng băng dính. Khi bạn thở ra, van tạo ra sức cản ở phía sau cổ họng giữ cho đường thở của bạn mở. Provent là nhỏ và dùng một lần, vì vậy nó đi lại dễ dàng, nhưng bảo hiểm thường không bao gồm chi phí.
• Mang theo gối của riêng bạn. Gối khách sạn có thể quá mềm để hỗ trợ đúng cách cho đầu và cổ của bạn trong khi bạn ngủ, khiến bạn khó thở hơn vào ban đêm.
• Mang theo một nguồn cung cấp thuốc thông mũi hoặc thuốc chống dị ứng. Những loại thuốc này làm giảm nghẹt mũi.
• Mang theo một quả bóng tennis hoặc một đôi vớ cuộn. Ghim nó vào mặt sau của bộ đồ ngủ của bạn để giữ cho bạn không lăn lên lưng trong khi bạn ngủ.
• Gói dây đúng. Mang theo một sợi dây mở rộng để bất kỳ máy nào bạn có thể cần vào ban đêm sẽ dễ dàng nằm trong tầm tay. Nếu bạn đang đi du lịch nước ngoài, đừng quên bất kỳ bộ điều hợp ổ cắm cần thiết nào.

Máy BiPAP

Một lựa chọn khác là liệu pháp áp lực đường thở dương hai bên (BiPAP). Nó tương tự như CPAP ở chỗ bạn đeo mặt nạ đẩy không khí có áp suất vào đường thở để giữ cho chúng mở.

Sự khác biệt là với CPAP, áp lực là như nhau khi bạn hít vào và thở ra. Những người sử dụng CPAP có thể thấy áp lực khó thở.

Một máy BiPAP có hai cài đặt áp suất. Nó thấp hơn khi bạn thở ra so với khi bạn hít vào. Áp suất thấp hơn đó có thể giúp bạn thở ra dễ dàng hơn, đặc biệt nếu bạn khó thở vì bệnh tim hoặc phổi.

Dụng cụ uống

Một thiết bị bằng miệng là một thay thế ít cồng kềnh hơn cho CPAP. Nó trông giống như dụng cụ bảo vệ miệng bạn đeo khi chơi thể thao.

Hơn 100 loại thiết bị uống khác nhau được FDA chấp thuận để điều trị OSA. Những thiết bị này di chuyển hàm dưới của bạn về phía trước hoặc giữ lưỡi của bạn tại chỗ. Điều này giúp ngăn chặn lưỡi của bạn và các mô của đường hô hấp trên của bạn bị sụp xuống và chặn đường thở trong khi bạn ngủ.

Thiết bị uống làm việc tốt nhất cho những người bị OSA nhẹ đến trung bình. Chúng hiệu quả nhất khi được trang bị tùy chỉnh cho bạn. Các thiết bị phù hợp kém có thể gây ra các vấn đề về hàm và thực sự có thể làm cho chứng ngưng thở khi ngủ trở nên tồi tệ hơn.

Một nha sĩ chuyên ngành có thể phù hợp với bạn cho thiết bị và theo dõi bạn để đảm bảo rằng nó giúp ích cho OSA của bạn.

Phẫu thuật

Nếu các thiết bị và thay đổi lối sống thiên đường cải thiện hơi thở vào ban đêm của bạn, bạn có thể cần phẫu thuật. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một trong các quy trình sau, tùy thuộc vào vấn đề tiềm ẩn mà LỚN gây ra OSA của bạn.

• Tiến bộ genioglossus. Với thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật cắt xương hàm dưới của bạn để di chuyển lưỡi của bạn về phía trước. Kết quả giữ lưỡi của bạn đúng vị trí để nó không che chắn đường thở của bạn.
• Hypoglossal kích thích thần kinh. Một thiết bị được cấy vào ngực của bạn và kết nối với dây thần kinh dưới đồi để kiểm soát chuyển động của lưỡi. Một cảm biến kèm theo theo dõi hơi thở của bạn trong khi bạn ngủ. Nếu bạn ngừng thở, cảm biến sẽ kích thích dây thần kinh dưới đồi di chuyển lưỡi của bạn ra khỏi đường thở.
• Phẫu thuật hàm. Loại phẫu thuật này, được gọi là tiến bộ tối đa, di chuyển hàm trên của bạn (hàm trên) và hàm dưới (bắt buộc) về phía trước để tạo thêm không gian cho bạn thở.
• Phẫu thuật mũi. Phẫu thuật có thể loại bỏ polyp hoặc sửa chữa vách ngăn bị lệch nếu một trong những điều này ngăn bạn thở dễ dàng qua mũi.
• Cấy ghép vòm miệng mềm. Tùy chọn ít xâm lấn này, còn được gọi là thủ tục trụ cột, cấy ba que nhỏ vào vòm miệng của bạn. Cấy ghép chống đỡ vòm miệng mềm của bạn để ngăn chặn nó sụp đổ trên đường hô hấp trên của bạn.
• Phẫu thuật giảm lưỡi. Nếu bạn có một cái lưỡi lớn chặn đường thở của bạn, phẫu thuật có thể làm cho nó nhỏ hơn.
• Tonsil và loại bỏ adeno. Amidan và adenoids của bạn ngồi ở phía sau cổ họng. Nếu chúng lớn đến mức chúng chặn đường thở của bạn, bạn có thể cần phải loại bỏ chúng.
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP hoặc UP3). Một phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến cho OSA, thủ tục này sẽ loại bỏ mô thừa từ phía sau miệng và đỉnh cổ họng để cho nhiều không khí vào đường thở của bạn. Một cách khác là phẫu thuật cắt bỏ tử cung, loại bỏ tất cả hoặc một phần của uvula, đó là mô hình giọt nước treo ở phía sau cổ họng của bạn.

Giảm cân

Khi bạn bị thừa cân hoặc béo phì, chất béo có thể ổn định quanh cổ và cổ họng. Trong khi ngủ, mô thừa đó có thể chặn luồng khí của bạn và gây ngưng thở khi ngủ.

Giảm chỉ 10 phần trăm trọng lượng cơ thể của bạn có thể cải thiện các triệu chứng ngưng thở khi ngủ. Nó thậm chí có thể chữa khỏi tình trạng này.

Giảm cân không dễ dàng. Với sự giúp đỡ của bác sĩ, bạn có thể tìm thấy sự kết hợp đúng đắn của các thay đổi chế độ ăn uống và các kỹ thuật tập thể dục để tạo sự khác biệt với OSA của bạn.

Nếu chế độ ăn kiêng và tập thể dục đủ để giúp bạn giảm cân, bạn có thể là một ứng cử viên cho phẫu thuật barective.

Thay đổi lối sống

Những thay đổi đơn giản cho thói quen của bạn có thể giúp bạn ngủ ngon hơn vào ban đêm:

• Ngủ về phía bạn. Vị trí này giúp không khí dễ dàng đi vào phổi của bạn.
• Tránh uống rượu. Một vài ly rượu hoặc bia trước khi ngủ có thể thư giãn các cơ đường hô hấp trên của bạn và làm cho khó thở hơn, điều này có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn.
• Tập thể dục thường xuyên. Hoạt động aerobic thường xuyên có thể giúp bạn giảm cân khiến bạn khó thở. Tập thể dục cũng có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ.
• Giảm tắc nghẽn. Uống thuốc thông mũi hoặc thuốc kháng histamine để giúp mở đường mũi của bạn nếu chúng bị tắc.
• Don xông khói. Ngoài các tác hại khác của nó đối với sức khỏe của bạn, hút thuốc lá làm xấu đi OSA bằng cách làm tăng sưng đường thở.

Mang đi

CPAP là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho OSA, nhưng nó không phải là phương pháp điều trị duy nhất. Nếu bạn đã thử dùng máy CPAP và nó không hoạt động với bạn, hãy hỏi bác sĩ về các lựa chọn khác như dụng cụ uống hoặc phẫu thuật.

Cùng với việc điều trị OSA, hãy thử duy trì các thói quen lành mạnh. Giảm cân, tập thể dục thường xuyên và bỏ hút thuốc đều có thể giúp bạn có giấc ngủ ngon hơn.