Giảm bạch cầu là gì?

NộI Dung

• Các loại
• Giảm tế bào tự miễn dịch
• Giảm tế bào chịu lửa
• Các triệu chứng
• Nguyên nhân gây giảm tế bào?
• Các điều kiện liên quan
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Quan điểm

Tổng quat

Giảm bạch cầu xảy ra khi một hoặc nhiều loại tế bào máu của bạn thấp hơn mức bình thường.

Máu của bạn bao gồm ba phần chính. Các tế bào hồng cầu, còn được gọi là hồng cầu, mang oxy và chất dinh dưỡng đi khắp cơ thể bạn. Các tế bào bạch cầu, hoặc bạch cầu, chống lại nhiễm trùng và chống lại vi khuẩn không lành mạnh. Tiểu cầu rất cần thiết cho quá trình đông máu. Nếu bất kỳ yếu tố nào trong số này dưới mức điển hình, bạn có thể bị giảm tế bào.

Các loại

Một số loại giảm tế bào tồn tại. Mỗi loại được xác định bởi phần nào trong máu của bạn thấp hoặc giảm.

• Thiếu máu xảy ra khi các tế bào hồng cầu của bạn thấp.
• Giảm bạch cầu là mức độ bạch cầu thấp.
• Giảm tiểu cầu là tình trạng thiếu hụt tiểu cầu.
• Pancytopenia là tình trạng thiếu hụt cả 3 phần của máu.

Các nguyên nhân có thể gây ra giảm tế bào rất phức tạp và đa dạng. Trong số những nguyên nhân này là sự phá hủy ngoại vi, nhiễm trùng và tác dụng phụ của thuốc. Hai loại giảm tế bào có liên quan đến nguyên nhân cơ bản của số lượng tế bào máu thấp là giảm tế bào tự miễn dịch và giảm tế bào kháng thuốc.

Giảm tế bào tự miễn dịch

Giảm tế bào tự miễn là do một bệnh tự miễn. Cơ thể bạn tạo ra các kháng thể chống lại các tế bào máu khỏe mạnh của bạn, phá hủy chúng và ngăn cản bạn có đủ số lượng tế bào máu.

Giảm tế bào chịu lửa

Giảm tế bào kháng thuốc xảy ra khi tủy xương của bạn không sản xuất các tế bào máu trưởng thành, khỏe mạnh. Đây có thể là kết quả của một nhóm bệnh ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc một tình trạng tủy xương khác. Một số loại giảm tế bào chịu lửa tồn tại. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, chúng được xác định bởi cách nhìn của máu và tủy xương dưới kính hiển vi.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của giảm tế bào phụ thuộc vào loại tình trạng bạn mắc phải. Chúng cũng có thể phụ thuộc vào vấn đề hoặc tình trạng cơ bản gây ra số lượng tế bào máu thấp.

Các triệu chứng của thiếu máu bao gồm:

• mệt mỏi
• yếu đuối
• hụt hơi
• kém tập trung
• chóng mặt hoặc cảm thấy lâng lâng
• tay chân lạnh

Các triệu chứng của giảm bạch cầu bao gồm:

• nhiễm trùng thường xuyên
• sốt

Các triệu chứng của giảm tiểu cầu bao gồm:

• dễ chảy máu và bầm tím
• khó cầm máu
• chảy máu trong

Giảm tế bào kháng thuốc có thể gây ra một số triệu chứng trong giai đoạn đầu. Khi số lượng tế bào máu giảm, các triệu chứng như khó thở, nhiễm trùng thường xuyên, mệt mỏi và chảy máu dễ dàng hoặc tự do có thể xảy ra. Trong trường hợp giảm tế bào kháng trị, có thể số lượng tế bào máu thấp sẽ dẫn các bác sĩ đến một vấn đề tiềm ẩn như ung thư hoặc bệnh bạch cầu.

Giảm bạch cầu do phản ứng tự miễn dịch có thể xảy ra cùng với các triệu chứng toàn thân khác giống với các triệu chứng của các loại giảm tế bào khác. Các triệu chứng này bao gồm:

• mệt mỏi
• yếu đuối
• nhiễm trùng thường xuyên
• sốt
• dễ chảy máu và bầm tím

Nguyên nhân gây giảm tế bào?

Nếu bạn gặp phải tình trạng số lượng tế bào máu thấp bất thường, bác sĩ sẽ tìm nguyên nhân cơ bản để giải thích các con số. Mỗi loại giảm tế bào có thể được gây ra bởi một số tình trạng khác nhau và riêng biệt.

Nguyên nhân thiếu máu bao gồm:

• mức sắt thấp
• chảy máu thường xuyên
• phá hủy các tế bào trong khi lưu thông trong cơ thể của bạn
• sản xuất tế bào hồng cầu bất thường từ tủy xương

Nguyên nhân của giảm bạch cầu bao gồm:

• nhiễm trùng mãn tính, chẳng hạn như HIV hoặc viêm gan
• ung thư
• bệnh tự miễn
• điều trị ung thư, bao gồm xạ trị và hóa trị

Nguyên nhân của giảm tiểu cầu bao gồm:

• ung thư
• Bệnh gan mãn tính
• điều trị ung thư, bao gồm xạ trị và hóa trị
• thuốc men

Ở một số người bị giảm tế bào, các bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân cơ bản. Trên thực tế, các bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân ở khoảng một nửa số người mắc chứng giảm tiểu cầu. Khi không xác định được nguyên nhân, nó được gọi là giảm tế bào vô căn.

Các điều kiện liên quan

Như bạn có thể thấy từ danh sách các nguyên nhân tiềm ẩn, giảm tế bào thường liên quan đến ung thư và bệnh bạch cầu. Đó là bởi vì cả hai bệnh này đều phá hủy các tế bào máu khỏe mạnh trong cơ thể bạn. Chúng cũng có thể phá hủy tủy xương của bạn. Sự hình thành và phát triển của các tế bào máu diễn ra trong tủy xương của bạn. Bất kỳ tổn thương nào đối với mô xốp bên trong xương của bạn đều có thể ảnh hưởng đến các tế bào máu và sức khỏe của máu.

Các tình trạng khác thường liên quan đến giảm tế bào bao gồm:

• ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, đa u tủy hoặc ung thư hạch Hodgkin hoặc không Hodgkin
• bệnh tủy xương
• thiếu hụt B-12 nghiêm trọng
• Bệnh gan mãn tính
• bệnh tự miễn
• nhiễm vi rút, bao gồm cả HIV, viêm gan và sốt rét
• các bệnh về máu phá hủy các tế bào máu hoặc ngăn cản quá trình sản xuất tế bào máu, chẳng hạn như tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm và thiếu máu bất sản

Chẩn đoán

Giảm bạch cầu được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu gọi là công thức máu toàn bộ (CBC). CBC cho biết số lượng bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu. Để tiến hành CBC, bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ lấy máu và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. CBC là một xét nghiệm máu rất phổ biến và bác sĩ của bạn có thể phát hiện ra chứng giảm tế bào từ kết quả mà không nghi ngờ điều đó. Tuy nhiên, nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có số lượng tế bào máu thấp, CBC có thể xác nhận điều đó.

Nếu kết quả cho thấy số lượng thấp đối với bất kỳ phần nào trong máu của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để chẩn đoán nguyên nhân cơ bản hoặc tìm kiếm các giải thích tiềm năng. Sinh thiết tủy xương và hút tủy xương có thể cung cấp cái nhìn chi tiết về quá trình sản xuất tế bào máu và tủy xương của bạn. Các xét nghiệm này có thể được sử dụng để xác nhận hoặc loại trừ các bệnh hoặc vấn đề về tủy xương có thể gây ra số lượng tế bào máu thấp.

Sự đối xử

Điều trị giảm bạch cầu phụ thuộc vào nguyên nhân.

Đối với chứng giảm tế bào do ung thư hoặc bệnh bạch cầu, điều trị các bệnh này cũng có thể điều trị các tế bào máu thấp. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân đang điều trị một trong hai bệnh này có thể bị giảm số lượng tế bào máu do kết quả của việc điều trị.

Corticosteroid thường là thuốc điều trị đầu tay cho một số loại giảm tế bào. Nhiều bệnh nhân đáp ứng tốt với phương pháp điều trị. Tuy nhiên, một số có thể tái phát hoặc không đáp ứng. Trong trường hợp đó, các lựa chọn điều trị tích cực hơn có thể được sử dụng. Bao gồm các:

• liệu pháp ức chế miễn dịch
• cấy ghép tủy xương
• truyền máu
• cắt lách

Quan điểm

Sau khi được chẩn đoán, nhiều người sẽ có thể điều trị chứng giảm tế bào và khôi phục số lượng tế bào máu khỏe mạnh. Ví dụ, những người bị thiếu máu có thể tăng cường lượng sắt từ các thực phẩm như thịt đỏ, động vật có vỏ và các loại đậu. Điều đó có thể khôi phục số lượng hồng cầu của bạn và bác sĩ có thể kiểm tra định kỳ số lượng máu của bạn để giúp bạn duy trì mức độ khỏe mạnh.

Tuy nhiên, một số nguyên nhân gây ra giảm tế bào đòi hỏi phải điều trị lâu hơn và chuyên sâu hơn. Những nguyên nhân đó bao gồm ung thư và bệnh bạch cầu, phương pháp điều trị các tình trạng này và các tình trạng nghiêm trọng khác như bệnh tủy xương và thiếu máu bất sản. Đối với những người được chẩn đoán có nguyên nhân cơ bản nghiêm trọng, triển vọng thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và cách điều trị thành công.