Phản xạ đại tiện

NộI Dung

• Phản xạ đại tiện là gì?
• Phản xạ đại tiện hoạt động như thế nào?
• Các triệu chứng của phản xạ đại tiện là gì?
• Có những bệnh lý nào có thể ảnh hưởng đến phản xạ đại tiện?
• Điều trị
• Mang đi

Phản xạ đại tiện là gì?

Cho dù một người gọi đó là đại tiện, đi phân hay đi cầu, đi vệ sinh là một chức năng quan trọng giúp cơ thể tự loại bỏ các chất cặn bã.

Quá trình đào thải phân ra khỏi cơ thể cần có sự tác động của phản xạ đại tiện. Tuy nhiên, có một số tình huống phản xạ đại tiện không hoạt động như ý muốn. Bạn có thể cần điều trị để đảm bảo phản xạ này có thể hoạt động như trước đây.

Phản xạ đại tiện hoạt động như thế nào?

Khi bạn ăn, thức ăn sẽ di chuyển từ miệng đến thực quản đến dạ dày. Sau đó thức ăn đi qua ruột non đến ruột già đến trực tràng. Trực tràng là phần cuối cùng của ruột già kết nối với hậu môn, hoặc lỗ mở nơi cơ thể thải phân.

Phản xạ đại tiện được kích hoạt khi:

1. Các cơ trong đại tràng co bóp để di chuyển phân về phía trực tràng. Đây được gọi là “phong trào quần chúng”.
2. Khi đủ lượng phân di chuyển đến trực tràng, lượng phân sẽ khiến các mô trong trực tràng căng ra hoặc phình ra. Bên trong các mô này là các thụ thể “căng” đặc biệt được thiết kế để báo hiệu cho não khi chúng bị kéo căng.
3. Phản xạ đại tiện kích hoạt hai cơ vòng chính quanh ống hậu môn. Đầu tiên là cơ vòng hậu môn bên trong, đây là một cơ không thể tự ý kiểm soát. Thứ hai là cơ vòng hậu môn bên ngoài, là cơ xương mà bạn có quyền kiểm soát.
4. Phản xạ đại tiện xảy ra khi cơ thắt trong hậu môn giãn ra và cơ thắt hậu môn ngoài co lại. Phản xạ ức chế hậu môn (RAIR) là sự giãn cơ vòng hậu môn bên trong không tự chủ để đáp ứng với tình trạng căng phồng trực tràng.
5. Sau khi phản xạ đại tiện được kích hoạt, bạn có thể trì hoãn hoặc đi đại tiện. Sự chậm trễ xảy ra khi một người không đi vệ sinh ngay lập tức. Có các cơ ở cơ thắt hậu môn làm cho phân hơi lùi về phía sau. Tác dụng này làm giảm cảm giác muốn đi đại tiện. Nếu bạn chọn đi đại tiện, não của bạn sẽ kích hoạt các cơ tự nguyện và không tự chủ để di chuyển phân về phía trước và ra khỏi cơ thể.

Có hai phản xạ đại tiện chính. Các phản xạ đại tiện ruột có nhiệm vụ tăng nhu động và đẩy phân về phía trực tràng. Điều này cuối cùng báo hiệu cơ vòng bên trong hậu môn được thư giãn và giảm sự co thắt của cơ vòng.

Loại phản xạ đại tiện thứ hai là phản xạ đại tiện phó giao cảm. Mặc dù các chuyển động của phân di chuyển là tương tự nhau, nhưng một người có thể tự nguyện kiểm soát phản xạ đại tiện đối giao cảm, nhưng họ không thể kiểm soát phản xạ tâm vị.

Có thể một người có thể có phản xạ đại tiện ở cơ tâm vị mà không có phản xạ phó giao cảm. Khi điều này xảy ra, ý muốn đi vệ sinh có thể không mạnh bằng khi cả hai phản xạ đang hoạt động.

Các triệu chứng của phản xạ đại tiện là gì?

Khi ruột kích hoạt phản xạ đại tiện, bạn có thể cảm thấy áp lực trong trực tràng hoặc thậm chí là khó chịu. Phản xạ đại tiện có thể làm tăng áp lực trong trực tràng thêm 20 đến 25 cm nước (cm H2O), có thể có cảm giác khác rất nhiều so với khi không có phân trong trực tràng.

Đôi khi, phản xạ này có thể cảm thấy như trực tràng hơi thắt lại và thả lỏng.

Có những bệnh lý nào có thể ảnh hưởng đến phản xạ đại tiện?

Không phải lúc nào phản xạ đại tiện cũng diễn ra như ý muốn. Một số tình trạng bệnh lý khác nhau có thể làm giảm phản xạ đại tiện. Bao gồm các:

• Kích ứng đường tiêu hóa. Lỗi dạ dày hoặc nhiễm trùng đường ruột khác có thể làm cho một số dây thần kinh bị kích thích nhiều hơn và những người khác ít có khả năng hoạt động.
• Rối loạn thần kinh (não). Tổn thương hệ thần kinh có thể ảnh hưởng đến việc truyền thông điệp từ não đến các cơ của cơ thắt hậu môn và ngược lại. Ví dụ bao gồm khi một người bị đột quỵ hoặc bị bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh Parkinson.
• Rối loạn sàn chậu. Những tình trạng này xảy ra khi các cơ sàn chậu chịu trách nhiệm đi ị, đi tiểu và các chức năng tình dục không hoạt động tốt như bình thường. Một số tình trạng bao gồm sa trực tràng hoặc sa trực tràng.
• Tổn thương tủy sống. Khi một người bị chấn thương tủy sống khiến họ bị liệt nửa người hoặc liệt tứ chi, các tín hiệu thần kinh không phải lúc nào cũng truyền bình thường. Theo nguyên tắc chung, những người bị liệt tứ chi thường gặp khó khăn hơn đáng kể với phản xạ đại tiện.

Có rất nhiều nguyên nhân tiềm ẩn khiến phản xạ đại tiện bị suy giảm và mỗi nguyên nhân lại có một cách điều trị khác nhau. Tuy nhiên, nếu một người không có phản xạ đại tiện đầy đủ, họ dễ mắc các bệnh như táo bón. Điều này làm cho phân của bạn trở nên cứng và khó đi ngoài. Bỏ qua phản xạ đại tiện cũng có thể dẫn đến táo bón. Táo bón mãn tính làm tăng khả năng bạn gặp các tác dụng phụ khác về ruột, chẳng hạn như tắc ruột do phân tích tụ.

Điều trị

Bất cứ khi nào có thể, bạn nên thực hiện các bước để phân dễ dàng đi qua. Điều này có thể bao gồm uống nhiều nước và ăn thực phẩm giàu chất xơ, như trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Bạn cũng không nên bỏ qua cảm giác muốn đi ị khi cảm thấy nó xuất hiện.

Đôi khi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc làm mềm phân để giúp phân dễ đi hơn.

Một phương pháp điều trị khác là phản hồi sinh học. Còn được gọi là huấn luyện thần kinh cơ, điều này liên quan đến việc sử dụng các cảm biến đặc biệt để đo áp suất trong trực tràng và báo hiệu khi áp suất đủ để một người sử dụng phòng tắm. Có sẵn các cảm biến áp suất này có thể giúp một người xác định các dấu hiệu cho thấy họ nên đi vệ sinh.

Mang đi

Nếu bạn cảm thấy khó khăn khi cần đi vệ sinh hoặc bị táo bón mãn tính (bạn đi phân khó và / hoặc bạn chỉ đi tiêu ba ngày một lần hoặc hơn), bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu cuối cùng bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn đại tiện, bác sĩ sẽ giúp bạn giải quyết bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào nếu có. Thay đổi chế độ ăn uống và hoạt động thể chất cũng như thuốc hoặc phản hồi sinh học cũng có thể hữu ích.