Bệnh đái tháo nhạt: nó là gì, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Nguyên nhân có thể
• 1. Đái tháo nhạt trung ương
• 2. Bệnh đái tháo nhạt do thận
• 3. Đái tháo nhạt thai kỳ
• 4. Bệnh đái tháo nhạt do dipsogenic
• Cách điều trị được thực hiện
• 1. Kiểm soát lượng chất lỏng vào
• 2. Nội tiết tố
• 3. Thuốc lợi tiểu
• 4. Thuốc chống cháy
• Các biến chứng có thể xảy ra
• Sự khác biệt giữa bệnh đái tháo nhạt và bệnh đái tháo nhạt là gì?

Đái tháo nhạt là một bệnh lý xảy ra do sự mất cân bằng của chất lỏng trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng như rất khát nước, ngay cả khi bạn đã uống nước và sản xuất quá nhiều nước tiểu, có thể gây mất nước.

Tình trạng này xảy ra do những thay đổi trong các vùng trong não chịu trách nhiệm sản xuất, lưu trữ và giải phóng hormone chống bài niệu (ADH), còn được gọi là vasopressin, kiểm soát tốc độ sản xuất nước tiểu, nhưng nó cũng có thể xảy ra do những thay đổi trong thận ngừng phản ứng với hormone đó.

Bệnh đái tháo nhạt không có cách chữa trị, tuy nhiên, các phương pháp điều trị phải có chỉ định của bác sĩ mới có thể làm giảm cơn khát và giảm sản xuất nước tiểu.

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt là khát nước không kiểm soát được, sản xuất một lượng lớn nước tiểu, thường xuyên phải dậy đi tiểu vào ban đêm và thích uống nước lạnh. Ngoài ra, theo thời gian, việc tiêu thụ quá nhiều chất lỏng gây ra sự nhạy cảm với hormone ADH trở nên tồi tệ hơn hoặc giảm sản xuất hormone này, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Bệnh này cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em và do sản xuất quá nhiều nước tiểu, điều quan trọng là phải nhận biết các dấu hiệu của bệnh đái tháo nhạt như tã luôn ướt hoặc trẻ có thể đi tiểu trên giường, khó ngủ, sốt, nôn mửa, táo bón, chậm lớn. và chậm phát triển hoặc sụt cân.

Cách xác nhận chẩn đoán

Việc chẩn đoán đái tháo nhạt phải được thực hiện bởi bác sĩ nội tiết hoặc trong trường hợp trẻ sơ sinh và trẻ em, bác sĩ nhi khoa phải yêu cầu xét nghiệm lượng nước tiểu 24 giờ và xét nghiệm máu để đánh giá nồng độ natri và kali, có thể thay đổi. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hạn chế chất lỏng, trong đó người bệnh phải nhập viện, không uống chất lỏng và được theo dõi các dấu hiệu mất nước, lượng nước tiểu sản xuất và nồng độ hormone. Một xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể yêu cầu là chụp MRI não để đánh giá những thay đổi trong não có thể gây ra bệnh.

Nguyên nhân có thể

Nguyên nhân của bệnh đái tháo nhạt phụ thuộc vào loại bệnh và có thể được phân loại như:

1. Đái tháo nhạt trung ương

Đái tháo nhạt trung ương là do những thay đổi trong vùng não gọi là vùng dưới đồi, vùng này mất khả năng sản xuất hormone ADH, hoặc tuyến yên chịu trách nhiệm lưu trữ và giải phóng ADH cho cơ thể và có thể do:

• Phẫu thuật não;
• Chấn thương đầu;
• Khối u não hoặc chứng phình động mạch;
• Các bệnh tự miễn dịch;
• Bệnh di truyền;
• Nhiễm trùng trong não;
• Tắc nghẽn các mạch máu cung cấp cho não.

Khi nồng độ hormone ADH hạ thấp, thận không thể kiểm soát việc sản xuất nước tiểu, bắt đầu được hình thành với số lượng lớn, vì vậy người bệnh đi tiểu rất nhiều, có thể lên đến hơn 3 đến 30 lít mỗi ngày.

2. Bệnh đái tháo nhạt do thận

Đái tháo nhạt do thận xảy ra khi nồng độ hormone ADH trong máu bình thường, nhưng thận không đáp ứng bình thường với nó. Nguyên nhân chính là:

• Ví dụ: sử dụng thuốc, chẳng hạn như lithium, rifampicin, gentamicin hoặc thuốc cản quang;
• Bệnh thận đa nang;
• Nhiễm trùng thận nặng;
• Thay đổi nồng độ kali trong máu;
• Các bệnh như thiếu máu hồng cầu hình liềm, đa u tủy, chứng amyloidosis, bệnh sarcoidosis, chẳng hạn;
• Sau ghép thận;
• Ung thư thận;
• Nguyên nhân không rõ ràng hoặc vô căn.

Ngoài ra, có những nguyên nhân di truyền khiến bệnh đái tháo nhạt do thận, hiếm hơn và nặng hơn, biểu hiện từ khi còn nhỏ.

3. Đái tháo nhạt thai kỳ

Đái tháo nhạt thai kỳ là một tình trạng hiếm gặp, nhưng nó có thể xảy ra vào khoảng 3 tháng cuối của thai kỳ do nhau thai sản xuất ra một loại enzym phá hủy hormone ADH của người phụ nữ, dẫn đến xuất hiện các triệu chứng.

Tuy nhiên, đây là bệnh chỉ xảy ra khi mang thai, bình thường vào khoảng 4 đến 6 tuần sau khi sinh.

4. Bệnh đái tháo nhạt do dipsogenic

Đái tháo nhạt nguyên phát, còn gọi là đái tháo nhạt nguyên phát, có thể xảy ra do cơ chế điều hòa khát ở vùng dưới đồi bị tổn thương, dẫn đến xuất hiện các triệu chứng phổ biến của đái tháo nhạt. Loại tiểu đường này cũng có thể liên quan đến các bệnh tâm thần, chẳng hạn như bệnh tâm thần phân liệt.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị bệnh đái tháo nhạt nhằm mục đích làm giảm lượng nước tiểu mà cơ thể tạo ra cần được bác sĩ chỉ định theo nguyên nhân gây bệnh.

Trong trường hợp đã mắc bệnh đái tháo nhạt do sử dụng một số loại thuốc, bác sĩ có thể đề nghị ngưng sử dụng và chuyển sang phương pháp điều trị khác. Trong trường hợp bệnh tâm thần, việc điều trị phải do bác sĩ chuyên khoa tâm thần tiến hành với các loại thuốc đặc trị cho từng trường hợp, hoặc nếu đái tháo nhạt do nhiễm trùng chẳng hạn thì phải điều trị nhiễm trùng trước khi bắt đầu điều trị cụ thể.

Nói chung, các loại điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và loại bệnh đái tháo nhạt, và có thể được thực hiện với:

1. Kiểm soát lượng chất lỏng vào

Trong trường hợp nhẹ của bệnh đái tháo nhạt trung ương, bác sĩ có thể đề nghị chỉ kiểm soát lượng chất lỏng ăn vào, và nên uống ít nhất 2,5 lít chất lỏng mỗi ngày để tránh mất nước.

Đái tháo nhạt trung ương được coi là nhẹ nếu người bệnh chỉ sản xuất từ ​​3 đến 4 lít nước tiểu trong 24 giờ.

2. Nội tiết tố

Trong trường hợp nặng nhất của đái tháo nhạt trung ương hoặc đái tháo nhạt thai kỳ, bác sĩ có thể đề nghị thay thế hormone ADH thông qua thuốc desmopressin hoặc DDAVP, có thể được truyền qua tĩnh mạch, uống hoặc hít.

Desmopressin là một loại hormone mạnh hơn và có khả năng chống thoái hóa cao hơn ADH do cơ thể sản xuất tự nhiên và hoạt động giống như ADH tự nhiên, ngăn thận sản xuất nước tiểu khi mức nước trong cơ thể thấp.

3. Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu có thể được sử dụng, đặc biệt là trong những trường hợp nặng của bệnh đái tháo nhạt do thận, và thuốc lợi tiểu được bác sĩ khuyên dùng nhất là hydrochlorothiazide có tác dụng làm giảm tốc độ lọc máu qua thận, làm giảm lượng nước tiểu bài tiết ra ngoài cơ thể.

Ngoài ra, bác sĩ nên khuyến nghị một chế độ ăn ít muối để giúp giảm lượng nước tiểu mà thận sản xuất và uống ít nhất 2,5 lít nước mỗi ngày để ngăn ngừa tình trạng mất nước.

4. Thuốc chống cháy

Thuốc chống viêm, chẳng hạn như ibuprofen, có thể được bác sĩ chỉ định trong trường hợp đái tháo nhạt do thận, vì chúng giúp giảm lượng nước tiểu và nên được sử dụng kết hợp với thuốc lợi tiểu.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc kháng viêm trong thời gian dài, có thể gây kích ứng dạ dày hoặc loét dạ dày. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị một phương thuốc bảo vệ dạ dày chẳng hạn như omeprazole hoặc esomeprazole.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng mà bệnh đái tháo nhạt có thể gây ra là mất nước hoặc mất cân bằng các chất điện giải trong cơ thể như natri, kali, canxi và magie, do cơ thể mất nhiều nước và điện giải qua nước tiểu, có thể gây ra các triệu chứng như:

• Khô miệng;
• Đau đầu;
• Chóng mặt;
• Lú lẫn hoặc cáu kỉnh;
• mệt mỏi quá mức;
• đau cơ hoặc chuột rút;
• Buồn nôn hoặc nôn mửa;
• Ăn mất ngon.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc phòng cấp cứu gần nhất.

Sự khác biệt giữa bệnh đái tháo nhạt và bệnh đái tháo nhạt là gì?

Đái tháo nhạt khác với đái tháo nhạt là do nội tiết tố làm thay đổi hai dạng đái tháo nhạt này khác nhau.

Trong bệnh đái tháo nhạt có sự thay đổi hormone ADH kiểm soát lượng nước tiểu mà người bệnh sản xuất. Ngược lại, trong bệnh đái tháo đường, có sự gia tăng nồng độ glucose trong máu do cơ thể sản xuất insulin thấp hoặc do cơ thể đề kháng để đáp ứng với insulin. Kiểm tra các loại bệnh tiểu đường khác.