Lạc nội mạc tử cung có màng ngăn là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân gây ra lạc nội mạc tử cung hoành?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Có những lựa chọn điều trị nào?
• Phẫu thuật
• Thuốc
• Các biến chứng có thể xảy ra không?
• Bạn có thể mong đợi điều gì?

Điều đó phổ biến?

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng đau đớn trong đó mô thường lót tử cung của bạn (được gọi là mô nội mạc tử cung) phát triển ở các bộ phận khác của bụng và xương chậu.

Lạc nội mạc tử cung có cơ hoành xảy ra khi mô nội mạc tử cung này phát triển thành cơ hoành của bạn.

Cơ hoành là cơ hình vòm bên dưới phổi giúp bạn thở. Khi lạc nội mạc tử cung liên quan đến cơ hoành, nó thường ảnh hưởng đến bên phải.

Khi mô nội mạc tử cung tích tụ bên trong cơ hoành, nó sẽ phản ứng với các hormone của chu kỳ kinh nguyệt, giống như trong tử cung của bạn. Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung ở cơ hoành hầu như luôn luôn bị lạc nội mạc tử cung trong khung chậu của họ.

Lạc nội mạc tử cung có vách ngăn ít phổ biến hơn nhiều so với các dạng bệnh khác thường ảnh hưởng đến buồng trứng và các cơ quan vùng chậu khác. Người ta ước tính rằng khoảng 8 đến 15 phần trăm phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung. Và hầu hết phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung gặp khó khăn trong việc mang thai. Cơ hoành được cho là chỉ ảnh hưởng đến 0,6 đến 1,5% phụ nữ phẫu thuật cho căn bệnh này.

Các triệu chứng như thế nào?

Lạc nội mạc tử cung có cơ hoành có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Nhưng bạn có thể bị đau ở những vùng sau:

• ngực
• bụng trên
• vai phải
• cánh tay

Cơn đau này thường xuất hiện vào khoảng thời gian có kinh. Nó có thể dữ dội và có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn thở hoặc ho. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể dẫn đến a.

Nếu lạc nội mạc tử cung ở các bộ phận của xương chậu, bạn cũng có thể có các triệu chứng như:

• đau và chuột rút trước và trong kỳ kinh nguyệt
• đau khi quan hệ tình dục
• chảy máu nhiều trong hoặc giữa các kỳ kinh
• mệt mỏi
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• khó mang thai

Nguyên nhân gây ra lạc nội mạc tử cung hoành?

Các bác sĩ không biết chính xác điều gì gây ra lạc nội mạc tử cung hoặc các loại lạc nội mạc tử cung khác. Lý thuyết được chấp nhận nhiều nhất là kinh nguyệt ngược dòng.

Trong thời kỳ kinh nguyệt, máu có thể chảy ngược qua ống dẫn trứng và vào khung chậu, cũng như ra khỏi cơ thể. Sau đó, những tế bào này có thể di chuyển khắp bụng và xương chậu và lên đến cơ hoành.

Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng hầu hết phụ nữ đều bị kinh nguyệt ngược dòng. Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ không bị lạc nội mạc tử cung, do đó, hệ thống miễn dịch được nghi ngờ là có vai trò nhất định.

Các yếu tố khác có thể góp phần gây lạc nội mạc tử cung bao gồm:

• Biến đổi tế bào. Các tế bào bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung phản ứng khác nhau với các hormone và các yếu tố hóa học khác.
• Di truyền học. Lạc nội mạc tử cung đã được chứng minh là có thể xảy ra trong gia đình.
• Tình trạng viêm nhiễm. Một số chất có vai trò gây viêm nhiễm được tìm thấy với số lượng lớn trong bệnh lạc nội mạc tử cung.
• Sự phát triển bào thai. Những tế bào này có thể phát triển ở nhiều nơi khác nhau kể từ trước khi sinh ra.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Lạc nội mạc tử cung có cơ hoành có thể không gây ra triệu chứng. Ngay cả khi bạn có các triệu chứng, bạn có thể nhầm chúng với một cái gì đó khác - như cơ bị kéo.

Vì tình trạng này rất hiếm nên bác sĩ của bạn cũng có thể không nhận ra các triệu chứng. Một manh mối quan trọng có thể là nếu các triệu chứng thường nặng hơn vào khoảng thời gian của bạn.

Đôi khi bác sĩ phát hiện ra lạc nội mạc tử cung trong khi phẫu thuật để chẩn đoán một tình trạng khác.

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng hoặc nghi ngờ rằng bạn có thể bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung, hãy nói chuyện với bác sĩ về các bước chẩn đoán tốt nhất.

Họ có thể sử dụng xét nghiệm MRI để xác định xem mô nội mạc tử cung có phát triển trong cơ hoành của bạn hay không và chẩn đoán tình trạng này. Chụp MRI và siêu âm có thể hữu ích để tìm lạc nội mạc tử cung trong khung chậu của bạn.

Thường thì cách tốt nhất để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung hoành là nội soi ổ bụng. Điều này liên quan đến việc bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện một vài vết cắt nhỏ trên bụng của bạn. Ống soi có camera ở một đầu được đưa vào để giúp bác sĩ nhìn thấy cơ hoành và tìm mô nội mạc tử cung. Các mẫu mô nhỏ, được gọi là sinh thiết, thường được thu thập và gửi đến phòng thí nghiệm để xem xét các tế bào này dưới kính hiển vi.

Sau khi bác sĩ xác định mô nội mạc tử cung, họ sẽ chẩn đoán dựa trên vị trí, kích thước và số lượng của mô này.

Dưới đây là hệ thống phân đoạn được sử dụng phổ biến nhất cho bệnh lạc nội mạc tử cung, do Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ thiết lập. Tuy nhiên, các giai đoạn này không dựa trên các triệu chứng. Các triệu chứng có thể đáng kể ngay cả với bệnh ở giai đoạn 1 hoặc giai đoạn 2.

Chúng bao gồm:

• Giai đoạn 1: Tối thiểu - các mảng nhỏ ở xương chậu, các khu vực giới hạn và các cơ quan
• Giai đoạn 2: Nhẹ - nhiều vùng trong xương chậu hơn giai đoạn 1, nhưng ít sẹo
• Giai đoạn 3: Trung bình - các cơ quan của xương chậu và bụng bị ảnh hưởng với sẹo
• Giai đoạn 4: Các tổn thương nghiêm trọng - lan rộng ảnh hưởng đến sự xuất hiện của cơ quan với sẹo

Các nhà khoa học hiện đang nghiên cứu để thiết lập các phương pháp khác để mô tả lạc nội mạc tử cung, đặc biệt là trong trường hợp các mô sâu hơn có liên quan. Hệ thống mới hơn vẫn đang được phát triển.

Có những lựa chọn điều trị nào?

Nếu bạn không có triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đợi để điều trị lạc nội mạc tử cung. Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn thường xuyên để xem các triệu chứng có phát triển hay không.

Nếu bạn có các triệu chứng, bác sĩ có thể sẽ đề nghị kết hợp phẫu thuật và thuốc để giúp kiểm soát bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể có.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho lạc nội mạc tử cung hoành.

Phẫu thuật có thể được thực hiện theo một số cách khác nhau:

• Mở bụng. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường lớn qua thành bụng trên và sau đó loại bỏ các phần của cơ hoành bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung. Trong một nghiên cứu nhỏ, phương pháp điều trị này làm giảm các triệu chứng ở tất cả phụ nữ và giảm hoàn toàn cơn đau ngực và vai ở bảy trong số tám phụ nữ.
• Nội soi lồng ngực. Đối với thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chèn một ống soi mềm và các dụng cụ nhỏ qua các vết rạch nhỏ ở ngực để xem và có thể loại bỏ các khu vực lạc nội mạc tử cung trong cơ hoành.
• Nội soi ổ bụng. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa một ống soi mềm và các dụng cụ nhỏ vào bụng để loại bỏ các vùng lạc nội mạc tử cung trong bụng và xương chậu.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể sử dụng tia laser để điều trị mô bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung. Phẫu thuật cũng có thể cần thiết để quản lý sự hình thành mô sẹo, một biến chứng thường gặp ở bệnh lạc nội mạc tử cung. Các phương pháp điều trị mới thường trở nên sẵn có. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nếu lạc nội mạc tử cung ở cả cơ hoành và xương chậu, bạn có thể cần phẫu thuật nhiều hơn một lần.

Thuốc

Hai loại thuốc hiện được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung: nội tiết tố và thuốc giảm đau.

Liệu pháp hormone có thể làm chậm sự phát triển của mô nội mạc tử cung và giảm hoạt động của nó bên ngoài tử cung.

Điều trị nội tiết bao gồm:

• ngừa thai, bao gồm thuốc viên, miếng dán hoặc vòng
• chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH)
• danazol (Danocrine), ngày nay ít được sử dụng hơn
• tiêm progestin (Depo-Provera)

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn hoặc không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil) hoặc naproxen (Aleve), để kiểm soát cơn đau.

Các biến chứng có thể xảy ra không?

Hiếm khi, lạc nội mạc tử cung của màng ngăn có thể gây ra các lỗ hình thành trên màng ngăn.

Điều này có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng như:

• xẹp phổi (tràn khí màng phổi) trong kỳ kinh
• lạc nội mạc tử cung ở thành ngực hoặc phổi
• không khí và máu trong khoang ngực

Phẫu thuật để loại bỏ lạc nội mạc tử cung trong cơ hoành có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng này.

Lạc nội mạc tử cung của cơ hoành không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Nhưng nhiều phụ nữ mắc dạng lạc nội mạc tử cung này cũng có trong buồng trứng và các cơ quan vùng chậu khác, có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản. Phẫu thuật và thụ tinh trong ống nghiệm có thể làm tăng khả năng mang thai.

Bạn có thể mong đợi điều gì?

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lạc nội mạc tử cung và cách điều trị.

Loại lạc nội mạc tử cung này có thể không gây ra triệu chứng. Nếu nó gây đau đớn hoặc gây ra biến chứng, bạn có thể phẫu thuật để loại bỏ mô nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng mãn tính và nó có thể ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Để tìm sự hỗ trợ trong khu vực của bạn, hãy truy cập vào Tổ chức Lạc nội mạc tử cung của Hoa Kỳ hoặc Hiệp hội Lạc nội mạc tử cung.