Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ: Tạo ra một kế hoạch điều trị để duy trì tốt sau khi chẩn đoán suy tim

NộI Dung

• Tổng quat
• Mục tiêu điều trị của tôi là gì?
• Làm thế nào để tôi tăng cường trái tim của tôi sau khi suy tim?
• Lựa chọn điều trị của tôi cho bệnh suy tim là gì?
• Tập thể dục có giúp gì không? Tôi có nên tránh một số loại?
• Tôi nên ăn gì?
• Tôi có cần phải ngừng hút thuốc?
• Tôi có thể đảo ngược suy tim?
• Mang đi

Tổng quat

Chẩn đoán suy tim có thể khiến bạn cảm thấy quá tải hoặc không chắc chắn về tương lai của mình. Khi bị suy tim, tim của bạn có thể bơm máu đủ hoặc hoạt động dưới áp lực cao do cứng hoặc cứng.

Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị suy tim với bạn. Dưới đây là một vài câu hỏi bạn có thể hỏi để đảm bảo bác sĩ của bạn đã bao trả mọi thứ bạn cần biết.

Mục tiêu điều trị của tôi là gì?

Một số mục tiêu điều trị cho bệnh suy tim là:

• điều trị các tình trạng cơ bản gây ra suy tim, như bệnh tim hoặc tiểu đường
• giảm triệu chứng
• làm chậm hoặc ngăn ngừa suy tim trở nên tồi tệ hơn
• ngăn ngừa nhập viện
• giúp kéo dài cuộc sống

Hãy cho bác sĩ của bạn những gì bạn muốn ra khỏi điều trị. Điều này có thể giúp bạn có được liệu pháp mang lại cho bạn chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể.

Làm thế nào để tôi tăng cường trái tim của tôi sau khi suy tim?

Tập thể dục là một cách để củng cố trái tim của bạn. Hoạt động thường xuyên có thể giúp tim bơm máu hiệu quả hơn và tăng mức năng lượng. Uống thuốc theo quy định đối với bệnh suy tim cũng giúp tim bạn khỏe hơn. Bạn cũng nên tuân theo các hạn chế về natri và chất lỏng nếu chúng được bác sĩ khuyên dùng.

Bác sĩ có thể đề nghị một chương trình phục hồi chức năng tim để giúp củng cố trái tim của bạn. Những loại chương trình này cung cấp cho bạn:

• giáo dục để giúp bạn hiểu tình trạng của bạn
• bài tập phù hợp với khả năng của bạn
• tư vấn dinh dưỡng
• chiến lược quản lý căng thẳng
• theo dõi tập thể dục
• mẹo giúp bạn quay lại làm việc và các hoạt động khác một cách an toàn
• hướng dẫn cách uống thuốc

Lựa chọn điều trị của tôi cho bệnh suy tim là gì?

Phương pháp điều trị suy tim bao gồm từ thay đổi lối sống lành mạnh cho đến uống thuốc. Suy tim nặng hơn có thể cần điều trị bằng các thủ tục hoặc phẫu thuật.

Một số loại thuốc điều trị suy tim bao gồm:

• Chất gây ức chế ACE. Những thứ này giúp mở rộng các động mạch để cải thiện lưu lượng máu, có thể giúp giảm huyết áp.
• Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II. Chúng mở mạch máu chặt và giảm huyết áp để giảm căng thẳng cho tim.
• Thuốc ức chế thụ thể angiotensin-neprilysin. Những chất này giúp ức chế angiotensin, giảm huyết áp và ức chế neprilysin, làm tăng mức độ hormone giúp giữ nước.
• Thuốc chẹn beta. Những loại thuốc này giúp hạ huyết áp và làm chậm nhịp tim để giảm khối lượng công việc của bạn.
• Thuốc đối kháng Aldosterone. Những thứ này giúp cơ thể bạn loại bỏ thêm natri qua nước tiểu, vì vậy cơ thể bạn không phải làm việc vất vả để bơm máu.
• Thuốc lợi tiểu. Những thứ này giúp cơ thể bạn loại bỏ chất lỏng dư thừa để giảm sưng ở chân và các bộ phận khác trên cơ thể, giúp giảm bớt khối lượng công việc của bạn và làm giảm áp lực trong tim và phổi.
• Digoxin. Thuốc này giúp tim bạn đập mạnh hơn để bơm máu.
• Thuốc ức chế vận chuyển glucose natri (chất ức chế SGLT2). Những loại thuốc này giúp giảm lượng đường trong máu của bạn và cũng có thể điều chỉnh cân bằng natri của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể kê toa nhiều hơn một trong những loại thuốc này. Họ mỗi người làm việc theo một cách khác nhau.

Nếu suy tim trở nên tồi tệ hơn và thuốc không còn kiểm soát được các triệu chứng, phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm:

• Ghép động mạch vành (CABG). Thủ tục này sử dụng một mạch máu từ chân của bạn hoặc một phần khác của cơ thể để chuyển hướng máu xung quanh một động mạch bị chặn. Mở các khối chắn bằng đường vòng này, có thể cải thiện chức năng của tim.
• Tạo hình mạch. Thủ tục này đặt một ống mỏng vào mạch máu bị chặn. Bác sĩ của bạn sau đó thổi phồng một quả bóng để mở tắc nghẽn. Bác sĩ cũng có thể chèn một ống kim loại gọi là stent vào bình để giữ cho nó mở. Mở tắc nghẽn có thể cải thiện chức năng của tim.
• Máy tạo nhịp tim hoặc CRT. Bác sĩ của bạn có thể cấy ghép loại thiết bị này để giúp giữ nhịp tim của bạn và bên trái và bên phải làm việc cùng nhau.
• Một máy khử rung tim. Bác sĩ của bạn có thể cấy ghép loại thiết bị này để gây sốc cho tim khỏi nhịp điện bất thường có khả năng không ổn định hoặc gây tử vong.
• Phẫu thuật van. Thủ tục này sửa chữa hoặc thay thế các van trong tim bạn bị chặn hoặc rò rỉ để giúp nó bơm hiệu quả hơn.
• Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD). Bác sĩ của bạn có thể cấy ghép loại bơm cơ tim tim nhân tạo này để giúp tim bạn truyền thêm máu ra cơ thể.
• Một ca ghép tim. Thủ tục này thay thế trái tim bị tổn thương của bạn bằng một trái tim khỏe mạnh từ một nhà tài trợ. Phẫu thuật này chỉ được thực hiện sau khi tất cả các phương pháp điều trị khác đã thất bại.

Tập thể dục có giúp gì không? Tôi có nên tránh một số loại?

Có vẻ khó hoạt động khi trái tim của bạn không hoạt động tốt, nhưng nó thực sự quan trọng để tập thể dục. Các hoạt động thể dục nhịp điệu như đi bộ, đạp xe và bơi lội có thể giúp tăng cường trái tim và cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Nhưng hãy chắc chắn để thảo luận về an toàn tập thể dục với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu.

Thêm vào đào tạo sức mạnh với trọng lượng nhẹ hoặc băng kháng 2 hoặc 3 ngày một tuần. Những bài tập làm săn chắc cơ bắp của bạn.

Bạn có thể tìm hiểu một số hoạt động này trong chương trình phục hồi chức năng tim. Hoặc, bạn có thể tự thực hiện các hoạt động này. Chỉ cần kiểm tra với bác sĩ của bạn trước để xem những bài tập nào là an toàn cho bạn.

Hầu hết những người bị suy tim nên cố gắng tập thể dục aerobic ít nhất 30 phút vào hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn mới tập thể dục, hãy bắt đầu từ từ. Bắt đầu bằng cách đi bộ chỉ trong 5 hoặc 10 phút. Từ từ tăng tốc độ và thời gian tập luyện của bạn theo thời gian.

Làm nóng trong 5 phút trước khi bạn bắt đầu và hạ nhiệt trong 5 phút sau khi bạn hoàn thành. Nếu bạn bị suy tim nặng, hãy tăng thời gian khởi động và hạ nhiệt lên 10 hoặc 15 phút. Một khởi động tốt và hạ nhiệt có thể giúp đảm bảo rằng bạn không đặt quá nhiều căng thẳng vào trái tim.

Tập thể dục ngoài trời khi trời nóng quá hoặc lạnh. Và không bao giờ nín thở trong khi tập thể dục. Nó có thể khiến huyết áp của bạn tăng đột biến.

Thuốc trị suy tim có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với việc tập thể dục. Dừng lại và gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong khi tập thể dục:

• đau ngực
• hụt hơi
• chóng mặt
• nhịp tim nhanh hoặc bất thường
• buồn nôn hoặc nôn mửa

Tôi nên ăn gì?

Áp dụng thói quen ăn uống lành mạnh để bảo vệ trái tim và sức khỏe tổng thể của bạn. Bạn có thể thực hiện theo kế hoạch ăn uống lành mạnh cho tim như chế độ ăn kiêng để ngăn chặn tăng huyết áp (DASH), hoặc chỉ tập trung vào việc ăn hỗn hợp các thực phẩm bổ dưỡng như:

• rau
• trái cây
• các loại ngũ cốc
• sữa ít hoặc không béo
• chất đạm
• chất béo lành mạnh

Bạn cũng nên hạn chế các loại thực phẩm và đồ uống sau:

• natri (nhắm đến khoảng 1.500 mg mỗi ngày)
• thêm đường từ soda, đồ ăn nhẹ và món tráng miệng
• chất béo bão hòa từ thịt đỏ béo, sữa nguyên chất và bơ
• cafein trong cà phê, trà và sô cô la
• rượu

Đối với một số người bị suy tim, bác sĩ có thể yêu cầu bạn giới hạn tổng lượng chất lỏng bạn tiêu thụ ở mức dưới 2 lít. Thảo luận với bác sĩ của bạn.

Tôi có cần phải ngừng hút thuốc?

Đúng. Hút thuốc gây viêm làm thu hẹp các mạch máu và khiến tim bạn khó bơm máu qua chúng hơn. Công việc làm thêm mà tim bạn phải đưa vào để bơm máu qua các mạch máu bị hẹp có thể làm hỏng nó nhiều hơn.

Ngay cả khi bạn đã hút thuốc trong nhiều năm, thì nó cũng không bao giờ quá muộn để bỏ thuốc lá. Bỏ thuốc có thể làm giảm huyết áp và nhịp tim ngay lập tức. Nó cũng có thể cải thiện các triệu chứng suy tim như mệt mỏi và khó thở.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được tư vấn để giúp bạn bỏ thuốc lá. Bạn có thể thử dùng các phương tiện cai thuốc lá như thuốc theo toa làm giảm ham muốn hút thuốc, các sản phẩm thay thế nicotine hoặc liệu pháp nói chuyện.

Tôi có thể đảo ngược suy tim?

Nếu nguyên nhân của suy tim là có thể điều trị được, thì nó có thể đảo ngược. Ví dụ, bác sĩ của bạn có thể sửa chữa van tim bị lỗi bằng phẫu thuật. Một số loại thuốc cũng có thể giúp tim khỏe hơn theo thời gian.

Trong các trường hợp khác, suy tim là không thể đảo ngược. Nhưng các phương pháp điều trị như dùng thuốc, thay đổi lối sống và phẫu thuật có thể giúp ngăn ngừa bệnh nặng hơn.

Mang đi

Suy tim là nghiêm trọng, nhưng có thể điều trị. Làm việc với bác sĩ của bạn để đưa ra một kế hoạch điều trị phù hợp với bạn. Kế hoạch của bạn có thể bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục, phục hồi tim và thuốc hoặc phẫu thuật.

Hãy chắc chắn gắn bó với điều trị của bạn và dùng thuốc theo quy định. Nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ, hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có thể điều chỉnh thuốc hoặc liều lượng.