Nguyên nhân gây đau thực quản và phải làm gì

NộI Dung

• 1. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
• 2. Viêm thực quản
• 3. Co thắt thực quản
• 4. Ung thư thực quản
• 5. Achalasia
• 6. Phân kỳ
• 7. Tổn thương ở thực quản

Có những bệnh có thể gây ra tổn thương và ảnh hưởng đến cấu trúc của thực quản, một cơ quan có chức năng quan trọng là vận chuyển thức ăn và chất lỏng giữa miệng và dạ dày, và một số bệnh chính bao gồm trào ngược dạ dày thực quản, viêm thực quản, khối u, co thắt, nhiễm trùng, chấn thương, chẳng hạn.

Các triệu chứng chính do các bệnh này gây ra là đau ngực, ợ chua, trào ngược, khó nuốt hoặc cảm giác tức ở vùng cổ họng. Thông thường, cơn đau dữ dội và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh tim, phổi hoặc cơ, vì vậy, luôn cần được đánh giá y tế để thực hiện các xét nghiệm như nội soi tiêu hóa, đo áp kế, siêu âm hoặc chụp X quang với độ tương phản của vùng, để xác định những thay đổi trong vùng.cấu trúc cơ quan và loại trừ các nguyên nhân khác. Hiểu thêm về các nguyên nhân khác gây ra đau ngực.

1. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, còn được gọi là GERD, là do trào ngược chất trong dạ dày lên thực quản, điều này không nên xảy ra, vì mô của cơ quan này không được chuẩn bị để tiếp nhận lượng axit dư thừa.

Các triệu chứng chính: các triệu chứng chính của trào ngược dạ dày thực quản là nóng rát ở ngực, ợ chua, có vị đắng trong miệng, ho về đêm, viêm thanh quản tái phát và trong trường hợp nặng nhất có thể bị đau tức ngực, đau khi nuốt (odynophagia) và khó nuốt (nuốt khó)).

Làm thế nào để điều trị: Nên sử dụng các loại thuốc làm giảm độ axit của dịch vị như Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole hoặc Ranitidine, và cũng cần thay đổi thói quen, chẳng hạn như tránh các thực phẩm tạo điều kiện cho trào ngược như đồ chiên rán. thức ăn, chất béo, bạc hà, hạt tiêu, cà phê, trà, cà chua, thức ăn có tính axit, ngoài ra cần tránh ăn quá no, nên nằm ngay sau khi ăn và mặc quần áo chật.

Trào ngược dạ dày nếu không được điều trị đúng cách, một số biến chứng có thể xảy ra là viêm thực quản, Barrett thực quản, chít hẹp thực quản và thậm chí là ung thư. Tìm hiểu thêm về nó là gì và cách xác định trào ngược dạ dày.

2. Viêm thực quản

Viêm thực quản là tình trạng viêm thực quản, một biến chứng ảnh hưởng đến một số người bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản.Tình trạng viêm này làm tăng nguy cơ gây ra Barrett thực quản, phát sinh khi các tế bào bị viêm trải qua một quá trình biến đổi, được gọi là chuyển sản, để chịu được sự tiếp xúc thường xuyên với axit và làm tăng nguy cơ gây ung thư thực quản.

Các nguyên nhân khác của viêm thực quản bao gồm nhiễm trùng nấm men, nôn mửa thường xuyên, sử dụng các loại thuốc như aspirin, thuốc chống viêm và kháng sinh, chẳng hạn như Clindamycin, thoát vị gián đoạn hoặc ăn phải chất ăn da hoặc axit, chẳng hạn.

Các triệu chứng chính: đau hoặc nóng rát ở ngực, đau hoặc khó nuốt, có vị đắng trong miệng, ho, viêm thanh quản thường xuyên.

Làm thế nào để điều trị: nếu do trào ngược, việc điều trị viêm thực quản cũng được thực hiện bằng cách ức chế tiết axit trong dạ dày, bằng các thuốc như Pantoprazole, Omeprazole và Ranitidine chẳng hạn, bên cạnh việc thay đổi thói quen ăn uống. Nếu do nhiễm trùng, các loại thuốc như kháng sinh, kháng nấm hoặc kháng vi-rút sẽ được chỉ định cho đến khi tổn thương lành lại. Trong trường hợp bị kích ứng do thuốc, chất kích thích hoặc tia xạ, có thể phải làm giãn thực quản, nếu chức năng của nó đã bị tổn hại.

Tìm hiểu chi tiết hơn về các loại viêm thực quản và cách điều trị.

Xem thêm chi tiết về diễn biến của bệnh viêm thực quản bằng cách xem video sau:

3. Co thắt thực quản

Người ta không biết chắc chắn nguyên nhân gây ra trào ngược thực quản là gì, tuy nhiên có những yếu tố có thể kích hoạt hoạt động không phối hợp của cơ quan này, gây ra các cơn co thắt bất thường và đau đớn của thực quản, chẳng hạn như thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh.

Để xác nhận bệnh này, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm như đo áp kế, phát hiện áp lực thực quản, ngoài việc chụp X quang cản quang và nội soi.

Các triệu chứng chính: chúng chủ yếu là khó nuốt và đau tức ngực, có thể xảy ra trong khi ngủ, trầm trọng hơn sau bữa ăn và kèm theo nóng rát, trào ngược và khó nuốt. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể nghiêm trọng đến mức có thể mô phỏng một cơn nhồi máu cơ tim cấp tính.

Làm thế nào để điều trị: cơn đau có thể được giảm bớt với thuốc kháng axit và, để kiểm soát co thắt, bác sĩ có thể chỉ định các loại thuốc như nitrat, hydralazine, thuốc chẹn kênh canxi, độc tố botulinum và thuốc giải lo âu.

4. Ung thư thực quản

Khối u thực quản hiếm gặp và trong hầu hết các trường hợp, nó liên quan đến sự tồn tại của bệnh trào ngược và Barrett thực quản, tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ khác là hút thuốc, uống rượu, chấn thương ăn da, nhiễm HPV, béo phì và trào ngược thực quản.

Các triệu chứng chính: triệu chứng chính là khó nuốt thức ăn, dần dần trở nên nặng hơn, bắt đầu với thức ăn đặc và có thể sang chất lỏng. Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể xuất hiện là sụt cân, khàn giọng, đau khi nuốt và thiếu máu, khiến người bệnh cảm thấy mệt mỏi.

Làm thế nào để điều trị: phương pháp điều trị được bác sĩ chỉ định tùy theo loại và mức độ tổn thương và thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u, bên cạnh hóa trị hoặc xạ trị.

Tìm hiểu thêm về cách xác định và điều trị ung thư thực quản.

5. Achalasia

Achalasia là một bệnh gây ra bởi chấn thương hoặc mất các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm cho sự bao bọc của cơ thực quản. Theo cách này, thực quản mất khả năng giãn ra trong quá trình nuốt và thực hiện nhu động, là những đợt chuyển động của ống tiêu hóa được hình thành để đưa thức ăn đi đúng hướng, đến dạ dày và ruột. Do đó, trong chứng achalasia có sự giãn dần và biến dạng thực quản, có thể xấu đi khi thời gian trôi qua.

Các triệu chứng chính: các triệu chứng chính là khó nuốt, trào ngược, đau ngực và sụt cân.

Làm thế nào để điều trị: mặc dù không có cách chữa trị, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị để giảm áp lực trong thực quản và các triệu chứng, chẳng hạn như nitrat hoặc hydralazine. Phẫu thuật giãn nở thực quản hoặc phẫu thuật cắt cơ là những lựa chọn thay thế để tạo điều kiện làm rỗng thực quản trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Trong trường hợp sau, cắt bỏ thực quản có thể cần thiết.

Dị sản là do nguyên nhân tự miễn dịch, tuy nhiên, bệnh Chagas cũng có thể gây tổn thương dây thần kinh và gây ra sự giãn nở tương tự ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng này. Để xác nhận chứng đau thắt ngực, bác sĩ có thể đề nghị các bài kiểm tra như đo áp suất thực quản, để phát hiện những thay đổi về áp suất, ngoài nội soi và chụp X quang với chất cản quang của thực quản.

6. Phân kỳ

Diverticula là những thay đổi trong cấu trúc của thực quản, thường nhỏ, nhưng có thể phát triển và trở nên có khả năng giữ nước bọt và thức ăn.

Các triệu chứng chính: khi chúng lớn, các diverticula có thể gây khó nuốt, hôi miệng và hút thức ăn vào phổi.

Làm thế nào để điều trị: phẫu thuật có thể được chỉ định để loại bỏ túi thừa cồng kềnh nhất hoặc gây ra các triệu chứng.

Ngoài diverticula, những thay đổi khác trong cấu trúc của thực quản có thể phát sinh là các vòng và màng dọc theo cơ quan, cũng như polyp hoặc khối u lành tính, có thể gây khó nuốt thức ăn và có thể do bẩm sinh hoặc do nguyên nhân viêm.

7. Tổn thương ở thực quản

Một nguyên nhân quan trọng gây đau thực quản, mặc dù hiếm gặp, là sự hình thành các vết thương hoặc thủng, xảy ra cả do sự xuất hiện của nôn mửa dữ dội và trong các thủ thuật như nội soi hoặc đặt ống thông mũi dạ dày, chấn thương trong tai nạn hoặc thậm chí do ăn mòn. do viêm thực quản hoặc ung thư.

Các triệu chứng chính: đau dữ dội ở ngực, nặng hơn khi thở hoặc ho, và máu có thể rỉ ra khi nôn. Ngoài ra còn có thể bị viêm trung thất, khu vực tập trung các cơ quan quan trọng khác như tim và phổi, rất nguy hiểm và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.

Làm thế nào để điều trị: Hút chất tiết bằng ống là cần thiết, sử dụng kháng sinh và kiêng ăn cho đến khi tổn thương lành. Khi vết thương lớn hoặc không thể cầm được thì chỉ định phẫu thuật để chỉnh sửa.

Ngoài sự hình thành các tổn thương, có thể có sự chèn ép của thức ăn hoặc một số dị vật có thể mắc kẹt trong thực quản và gây ra những cơn đau dữ dội và không thể loại bỏ các chất tiết được hình thành. Trong một số trường hợp, có thể cần phải loại bỏ nguyên nhân bằng nội soi.