Tại sao các bác sĩ tính toán thể tích cuối tâm trương?

NộI Dung

• Thể tích cuối tâm trương là gì?
• Làm thế nào để tăng thể tích cuối tâm trương ảnh hưởng đến tim?
• Những điều kiện ảnh hưởng đến thể tích cuối tâm trương?
• Mang đi

Thể tích cuối tâm trương là gì?

Thể tích cuối tâm trương thất trái là lượng máu trong tim Trái tâm thất trái ngay trước khi tim co bóp. Mặc dù tâm thất phải cũng có thể tích cuối tâm trương, nhưng nó lại có giá trị cho tâm thất trái và nó liên quan đến thể tích đột quỵ như thế nào, đóng vai trò như một phép đo quan trọng cho việc tim hoạt động tốt như thế nào.

Trái tim được tạo thành từ bốn buồng. Tâm nhĩ phải kết nối với tâm thất phải và di chuyển máu từ cơ thể đến phổi để thở oxy. Sau đó máu từ phổi trở về tim thông qua tâm nhĩ trái. Máu sau đó đi vào tâm thất trái, nơi mà nó ép ra khỏi tim để đưa máu oxy qua cơ thể.

Khi tâm thất trái tim co bóp để di chuyển máu về phía trước, đây được gọi là tâm thu. Diastole, mặt khác, là khi tâm thất thư giãn và chứa đầy máu. Huyết áp là một phép đo áp lực ở bên trái tim trong cả tâm thu và tâm trương. Nếu tim hoạt động hiệu quả, nó sẽ di chuyển phần lớn máu trong tâm thất về phía trước khi nó co bóp. Trong trường hợp này, khi tâm thất thư giãn, không còn nhiều máu trong tim.

Làm thế nào để tăng thể tích cuối tâm trương ảnh hưởng đến tim?

Thể tích cuối tâm trương thất trái thường được coi là giống như tải trước. Đây là lượng máu mà các tĩnh mạch trở về tim trước khi co bóp. Do không có thử nghiệm thực sự cho tải trước, các bác sĩ có thể tính toán thể tích cuối tâm trương bên trái như một cách để ước tính tải trước.

Các bác sĩ sử dụng thể tích cuối tâm trương cộng với thể tích tâm thu cuối để xác định một phép đo được gọi là thể tích đột quỵ. Thể tích đột quỵ là lượng máu được bơm từ tâm thất trái với mỗi nhịp đập.

Tính toán cho khối lượng đột quỵ là:

thể tích đột quỵ = thể tích cuối tâm trương - thể tích tâm thu cuối

Đối với một người đàn ông có kích thước trung bình, thể tích cuối tâm trương là 120 ml máu và thể tích tâm thu cuối là 50 ml máu. Điều này có nghĩa là khối lượng đột quỵ trung bình cho một người đàn ông khỏe mạnh thường là khoảng 70 ml máu mỗi nhịp.

Tổng lượng máu cũng ảnh hưởng đến con số này. Tổng lượng máu cơ thể khác nhau tùy thuộc vào kích thước, trọng lượng và khối lượng cơ thể của một người. Vì những lý do này, phụ nữ trưởng thành có xu hướng có tổng thể tích máu nhỏ hơn, dẫn đến thể tích cuối tâm trương và tâm thu thấp hơn một chút so với nam giới trưởng thành.

Một người Lượng thể tích cuối tâm trương có xu hướng giảm theo tuổi.

Một bác sĩ có thể tính toán các khối lượng này thông qua một số xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như sau:

• Đặt ống thông tim trái. Một ống thông được luồn qua mạch máu và vào tim, cho phép bác sĩ thực hiện các thủ tục khác nhau để chẩn đoán vấn đề về tim.
• Siêu âm tim qua thực quản (TEE). Một loại đầu dò đặc biệt được truyền vào thực quản để tạo ra hình ảnh cận cảnh của buồng tim, đặc biệt là van tim.
• Siêu âm tim siêu âm (TTE). Sóng âm tạo ra hình ảnh của trái tim bạn thông qua một thiết bị gọi là đầu dò.

Thông tin từ các xét nghiệm này có thể cung cấp sự hiểu biết về việc tim hoạt động tốt như thế nào.

Thể tích đột quỵ là một phần của một tính toán khác về chức năng tim được gọi là cung lượng tim, hoặc lượng máu tim bơm ra mỗi phút. Cung lượng tim được tính bằng cách nhân nhịp tim và thể tích nhịp.

Hoạt động của thể tích cuối tâm trương cũng được mô tả bởi một định luật gọi là cơ chế Frank-Starling: Các sợi cơ tim càng căng, tim sẽ càng co bóp mạnh hơn. Trái tim có thể bù đắp khá lâu bằng cách bóp mạnh hơn. Tuy nhiên, ép mạnh hơn có thể khiến cơ tim dày lên theo thời gian. Cuối cùng, nếu cơ tim trở nên quá dày, cơ bắp không còn có thể co bóp được nữa.

Những điều kiện ảnh hưởng đến thể tích cuối tâm trương?

Có một số điều kiện liên quan đến tim có thể gây tăng hoặc giảm thể tích cuối tâm trương.

Một cơ tim căng quá mức, được gọi là bệnh cơ tim giãn, có thể ảnh hưởng đến thể tích của một người. Tình trạng này thường là kết quả của một cơn đau tim. Cơ tim bị tổn thương có thể trở nên to hơn và mềm hơn, không thể bơm máu đúng cách, có thể dẫn đến suy tim. Khi tâm thất mở rộng hơn, thể tích cuối tâm trương tăng lên. Không phải tất cả những người bị suy tim sẽ có thể tích cuối tâm trương cao hơn bình thường, nhưng nhiều người sẽ bị.

Một tình trạng tim khác làm thay đổi thể tích cuối tâm trương là phì đại tim. Điều này thường xảy ra do huyết áp cao không được điều trị. Trong trường hợp này, các buồng tim trở nên dày hơn, phải làm việc nhiều hơn để chống lại huyết áp cao. Lúc đầu, thể tích cuối tâm trương giảm vì cơ tim dày hơn co bóp mạnh hơn. Cuối cùng, cơ tim có thể gầy hơn, và nó bắt đầu mòn dần. Điều này làm cho thể tích cuối tâm trương tăng lên khi suy tim phát triển.

Đôi khi những bất thường của van tim Heart có thể ảnh hưởng đến thể tích cuối tâm trương. Ví dụ, nếu van động mạch chủ kiểm soát lưu lượng máu từ tâm thất trái đến động mạch chủ (động mạch lớn bơm máu oxy đến cơ thể) nhỏ hơn bình thường, tim cũng có thể di chuyển máu ra khỏi tim. Điều này có thể để lại thêm máu trong tim trong tâm trương.

Một ví dụ khác là sự hồi sinh của hai lá, trong đó máu không chảy ra cũng như đến tâm thất trái. Điều này có thể được gây ra bởi sự hở van hai lá, một tình trạng xảy ra khi nắp van hai lá don don đóng lại đúng cách.

Mang đi

Thể tích cuối tâm trương thất trái là một trong một số tính toán mà các bác sĩ sử dụng để xác định tim bơm máu tốt như thế nào. Tính toán này, kết hợp với các thông tin khác, chẳng hạn như thể tích tâm thu cuối, có thể cho bác sĩ biết thêm về sức khỏe tim tổng thể của bạn.