Đối phó với COPD giai đoạn cuối

NộI Dung

• Các dấu hiệu và triệu chứng của COPD giai đoạn cuối
• Sống chung với COPD giai đoạn cuối
• Ăn kiêng và tập thể dục
• Chuẩn bị cho thời tiết
• Chăm sóc giảm nhẹ
• Các giai đoạn (hoặc cấp độ) của COPD
• Quan điểm
• Cân nặng
• Khó thở khi hoạt động
• Khoảng cách đi bộ trong sáu phút
• Tuổi tác
• Gần với ô nhiễm không khí
• Tần suất thăm khám của bác sĩ
• Đối phó với COPD
• Hỏi và đáp: Máy tạo ẩm
• Q:
• A:

COPD

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một tình trạng tiến triển ảnh hưởng đến khả năng thở tốt của một người. Nó bao gồm một số tình trạng y tế, bao gồm cả khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính.

Ngoài khả năng hít vào và thở ra giảm, các triệu chứng có thể bao gồm ho mãn tính và tăng sản xuất đờm.

Đọc tiếp để tìm hiểu về các cách làm giảm bớt các triệu chứng COPD giai đoạn cuối và các yếu tố ảnh hưởng đến triển vọng của bạn nếu bạn mắc phải tình trạng khó khăn này.

Các dấu hiệu và triệu chứng của COPD giai đoạn cuối

COPD giai đoạn cuối biểu hiện bằng khó thở dữ dội (khó thở), ngay cả khi nghỉ ngơi. Ở giai đoạn này, các loại thuốc thường không hoạt động tốt như trước đây. Những công việc hàng ngày sẽ khiến bạn khó thở hơn.

COPD giai đoạn cuối cũng có nghĩa là gia tăng số lượt đến phòng cấp cứu hoặc nhập viện vì các biến chứng về hô hấp, nhiễm trùng phổi hoặc suy hô hấp.

Tăng áp động mạch phổi cũng thường gặp trong COPD giai đoạn cuối, có thể dẫn đến suy tim bên phải. Bạn có thể cảm thấy nhịp tim khi nghỉ ngơi tăng nhanh (nhịp tim nhanh) hơn 100 nhịp mỗi phút. Một triệu chứng khác của COPD giai đoạn cuối là sụt cân liên tục.

Sống chung với COPD giai đoạn cuối

Nếu bạn hút các sản phẩm thuốc lá, bỏ thuốc lá là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm ở bất kỳ giai đoạn nào của COPD.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị COPD cũng có thể làm giảm các triệu chứng của bạn. Chúng bao gồm thuốc giãn phế quản, giúp mở rộng đường thở của bạn.

Có hai loại thuốc giãn phế quản. Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (cấp cứu) được sử dụng cho trường hợp khó thở đột ngột. Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài có thể được sử dụng mỗi ngày để giúp kiểm soát các triệu chứng.

Glucocorticosteroid có thể giúp giảm viêm. Những loại thuốc này có thể được đưa đến đường thở và phổi của bạn bằng ống hít hoặc máy phun sương. Thuốc glucocorticosteroid thường được dùng kết hợp với thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài để điều trị COPD.

Máy xông khí dung là một thiết bị cầm tay có kích thước bỏ túi, trong khi máy phun sương lớn hơn và chủ yếu được sử dụng tại nhà. Mặc dù ống hít dễ mang theo bên mình hơn nhưng đôi khi lại khó sử dụng đúng cách.

Nếu bạn gặp khó khăn khi sử dụng ống hít, hãy thêm một miếng đệm lót có thể hữu ích. Ống đệm là một ống nhựa nhỏ gắn vào ống hít của bạn.

Phun thuốc dạng hít của bạn vào miếng đệm để thuốc phun sương và lấp đầy miếng đệm trước khi hít vào. Ống đệm có thể giúp nhiều thuốc đi vào phổi hơn và ít bị mắc lại ở phía sau cổ họng của bạn.

Máy phun sương là một máy biến thuốc dạng lỏng thành dạng sương mù liên tục mà bạn hít vào trong khoảng 5 đến 10 phút mỗi lần thông qua mặt nạ hoặc ống ngậm được kết nối bằng ống với máy.

Thường cần bổ sung oxy nếu bạn bị COPD giai đoạn cuối (giai đoạn 4).

Việc sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị nào trong số này có khả năng tăng đáng kể từ giai đoạn 1 (COPD nhẹ) đến giai đoạn 4.

Ăn kiêng và tập thể dục

Bạn cũng có thể được hưởng lợi từ các chương trình đào tạo tập thể dục. Các nhà trị liệu cho các chương trình này có thể dạy bạn các kỹ thuật thở để giảm bớt mức độ khó thở của bạn. Bước này có thể giúp nâng cao chất lượng cuộc sống của bạn.

Bạn có thể được khuyến khích ăn các bữa ăn nhỏ, giàu protein trong mỗi lần ngồi, chẳng hạn như món protein lắc. Chế độ ăn giàu protein có thể cải thiện sức khỏe của bạn và ngăn ngừa giảm cân quá mức.

Chuẩn bị cho thời tiết

Ngoài việc thực hiện các bước này, bạn nên tránh hoặc giảm thiểu các tác nhân gây COPD đã biết. Ví dụ, bạn có thể bị khó thở nhiều hơn trong điều kiện thời tiết khắc nghiệt, chẳng hạn như nhiệt độ cao và độ ẩm hoặc nhiệt độ lạnh, khô.

Mặc dù bạn không thể thay đổi thời tiết, nhưng bạn có thể chuẩn bị bằng cách hạn chế thời gian ở ngoài trời khi nhiệt độ khắc nghiệt. Các bước khác mà bạn có thể thực hiện bao gồm:

• Luôn mang theo ống hít khẩn cấp bên mình nhưng không để trong xe. Nhiều ống hít hoạt động hiệu quả nhất khi được giữ ở nhiệt độ phòng.
• Đeo khăn hoặc khẩu trang khi ra ngoài trời lạnh có thể giúp làm ấm không khí bạn hít vào.
• Tránh ra ngoài trời vào những ngày chất lượng không khí kém, nhiều khói bụi và mức độ ô nhiễm. Bạn có thể kiểm tra chất lượng không khí xung quanh bạn tại đây.

Chăm sóc giảm nhẹ

Chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc tế bào có thể cải thiện đáng kể cuộc sống của bạn khi bạn đang sống với COPD giai đoạn cuối. Một quan niệm sai lầm phổ biến về chăm sóc giảm nhẹ là dành cho những người sắp qua đời. Điều này không phải luôn luôn như vậy.

Thay vào đó, chăm sóc giảm nhẹ bao gồm việc xác định các phương pháp điều trị có thể nâng cao chất lượng cuộc sống của bạn và giúp những người chăm sóc cung cấp cho bạn dịch vụ chăm sóc hiệu quả hơn. Mục tiêu chính của chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối cùng là làm dịu cơn đau và kiểm soát các triệu chứng của bạn càng nhiều càng tốt.

Bạn sẽ làm việc với một nhóm bác sĩ và y tá để lập kế hoạch mục tiêu điều trị và chăm sóc sức khỏe thể chất và cảm xúc của bạn nhiều nhất có thể.

Hỏi bác sĩ và công ty bảo hiểm của bạn để biết thông tin về các lựa chọn chăm sóc giảm nhẹ.

Các giai đoạn (hoặc cấp độ) của COPD

COPD có bốn giai đoạn và luồng không khí của bạn trở nên hạn chế hơn với mỗi giai đoạn đi qua.

Các tổ chức khác nhau có thể xác định từng giai đoạn khác nhau. Tuy nhiên, hầu hết các phân loại của chúng một phần dựa trên xét nghiệm chức năng phổi được gọi là xét nghiệm FEV1. Đây là thể tích không khí bắt buộc phải thở ra từ phổi của bạn trong một giây.

Kết quả của bài kiểm tra này được biểu thị dưới dạng phần trăm và đo lượng không khí bạn có thể thoát ra trong giây đầu tiên của một lần thở cưỡng bức. Nó được so sánh với những gì mong đợi từ những lá phổi khỏe mạnh cùng độ tuổi.

Theo Viện Phổi, tiêu chuẩn cho từng cấp độ (giai đoạn) COPD như sau:

Cấp	Tên	FEV1 (%)
1	COPD nhẹ	≥ 80
2	COPD vừa phải	50 đến 79
3	COPD nặng	30 đến 49
4	COPD rất nặng hoặc COPD giai đoạn cuối	< 30

Các lớp dưới có thể có hoặc không kèm theo các triệu chứng mãn tính, chẳng hạn như có nhiều đờm, khó thở khi gắng sức, và ho mãn tính. Các triệu chứng này có xu hướng phổ biến hơn khi mức độ nghiêm trọng của COPD tăng lên.

Ngoài ra, hướng dẫn mới của Sáng kiến ​​Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (GOLD) còn phân loại những người bị COPD thành các nhóm có nhãn A, B, C hoặc D.

Các nhóm này được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của các vấn đề như khó thở, mệt mỏi và cản trở sinh hoạt hàng ngày, cũng như các đợt cấp.

Đợt cấp là giai đoạn mà các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn rõ rệt. Các triệu chứng đợt cấp có thể bao gồm ho nặng hơn, tăng sản xuất chất nhầy màu vàng hoặc xanh lá cây, thở khò khè nhiều hơn và lượng oxy trong máu thấp hơn.

Nhóm A và B bao gồm những người không có đợt kịch phát nào trong năm qua hoặc chỉ một người nhỏ không cần nhập viện. Khó thở từ mức độ nhẹ đến nhẹ và các triệu chứng khác sẽ xếp bạn vào Nhóm A, trong khi khó thở và các triệu chứng nghiêm trọng hơn sẽ xếp bạn vào Nhóm B.

Nhóm C và D cho biết rằng bạn đã có ít nhất một đợt cấp phải nhập viện trong năm qua hoặc ít nhất hai đợt cấp đã hoặc không cần nhập viện.

Khó thở nhẹ hơn và các triệu chứng đưa bạn vào Nhóm C, trong khi khó thở hơn có nghĩa là chỉ định Nhóm D.

Những người có nhãn giai đoạn 4, Nhóm D có triển vọng nghiêm túc nhất.

Các phương pháp điều trị không thể đảo ngược thiệt hại đã xảy ra, nhưng chúng có thể được sử dụng để cố gắng làm chậm sự tiến triển của COPD.

Quan điểm

Trong COPD giai đoạn cuối, bạn có thể sẽ cần oxy bổ sung để thở và bạn có thể không thể hoàn thành các hoạt động sinh hoạt hàng ngày mà không cảm thấy mệt mỏi. COPD đột ngột xấu đi ở giai đoạn này có thể đe dọa tính mạng.

Mặc dù xác định giai đoạn và mức độ của COPD sẽ giúp bác sĩ chọn phương pháp điều trị phù hợp cho bạn, nhưng đây không phải là những yếu tố duy nhất ảnh hưởng đến triển vọng của bạn. Bác sĩ của bạn cũng sẽ tính đến những điều sau:

Cân nặng

Mặc dù thừa cân có thể gây khó thở hơn nếu bạn bị COPD, nhưng những người bị COPD giai đoạn cuối thường nhẹ cân. Điều này một phần là do ngay cả hành động ăn uống cũng có thể khiến bạn trở nên quá quanh co.

Ngoài ra, ở giai đoạn này, cơ thể bạn sử dụng rất nhiều năng lượng chỉ để bắt kịp nhịp thở. Điều này có thể dẫn đến giảm cân nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của bạn.

Khó thở khi hoạt động

Đây là mức độ bạn bị hụt hơi khi đi bộ hoặc các hoạt động thể chất khác. Nó có thể giúp xác định mức độ nghiêm trọng của COPD của bạn.

Khoảng cách đi bộ trong sáu phút

Bạn có thể đi bộ càng xa trong sáu phút, bạn có thể có kết quả tốt hơn với COPD.

Tuổi tác

Theo tuổi tác, COPD sẽ tiến triển với mức độ nghiêm trọng và triển vọng có xu hướng trở nên kém hơn theo năm tháng, đặc biệt là ở người cao tuổi.

Gần với ô nhiễm không khí

Tiếp xúc với ô nhiễm không khí và khói thuốc lá thụ động có thể làm tổn thương thêm phổi và đường hô hấp của bạn.

Hút thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến triển vọng. Theo một nghiên cứu dành cho những người đàn ông da trắng 65 tuổi, hút thuốc làm giảm tuổi thọ của những người mắc COPD giai đoạn cuối gần 6 năm.

Tần suất thăm khám của bác sĩ

Tiên lượng của bạn có thể sẽ tốt hơn nếu bạn tuân thủ liệu pháp y tế được khuyến nghị, tuân thủ tất cả các lần khám bác sĩ đã lên lịch và luôn cập nhật cho bác sĩ về bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng hoặc tình trạng của bạn. Bạn nên ưu tiên hàng đầu theo dõi các triệu chứng và chức năng phổi của mình.

Đối phó với COPD

Đối phó với COPD có thể đủ thử thách mà không cảm thấy cô đơn và sợ hãi về căn bệnh này. Ngay cả khi người chăm sóc của bạn và những người gần gũi nhất với bạn luôn ủng hộ và khuyến khích, bạn vẫn có thể có lợi khi dành thời gian cho những người bị COPD khác.

Lắng nghe từ một người đang trải qua tình huống tương tự có thể hữu ích. Họ có thể cung cấp một số thông tin chi tiết có giá trị, chẳng hạn như phản hồi về các loại thuốc bạn đang sử dụng và điều gì sẽ xảy ra.

Duy trì chất lượng cuộc sống của bạn là rất quan trọng trong giai đoạn này. Bạn có thể thực hiện các bước về lối sống, chẳng hạn như kiểm tra chất lượng không khí và thực hành các bài tập thở. Tuy nhiên, khi COPD của bạn đã tiến triển ở mức độ nghiêm trọng, bạn có thể được hưởng lợi từ dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối cùng bổ sung.

Hỏi và đáp: Máy tạo ẩm

Q:

Tôi muốn mua máy tạo độ ẩm cho COPD của mình. Điều này sẽ giúp đỡ hoặc làm tổn thương các triệu chứng của tôi?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Nếu nhịp thở của bạn nhạy cảm với không khí khô và bạn sống trong môi trường khô, thì việc làm ẩm không khí trong nhà có thể có lợi vì điều này có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm các triệu chứng COPD của bạn.

Tuy nhiên, nếu không khí trong nhà của bạn đã được làm ẩm thích hợp, độ ẩm quá cao có thể khiến bạn khó thở hơn. Độ ẩm khoảng 40 phần trăm được coi là lý tưởng cho người bị COPD.

Ngoài máy tạo độ ẩm, bạn cũng có thể mua một máy đo độ ẩm để đo chính xác độ ẩm bên trong nhà.

Một cân nhắc khác đối với máy tạo độ ẩm là đảm bảo việc vệ sinh và bảo dưỡng được thực hiện đúng cách để ngăn ngừa nấm mốc và các chất gây ô nhiễm khác, có thể gây hại cho hô hấp của bạn.

Cuối cùng, nếu bạn đang cân nhắc sử dụng máy tạo độ ẩm, trước tiên bạn nên nhờ bác sĩ của mình để bác sĩ kiểm tra, họ có thể giúp bạn xác định xem liệu đây có phải là một lựa chọn hữu ích để cải thiện nhịp thở trong tình trạng của bạn hay không.

Stacy Sampson, DOAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.