Ung thư vú ER dương tính: Tiên lượng, Tuổi thọ và hơn thế nữa

NộI Dung

• Tổng quat
• Làm thế nào được chẩn đoán ung thư dương tính ER?
• Một thụ thể hoóc môn là gì?
• Tuổi thọ cho từng giai đoạn ung thư là gì?
• Ung thư vú ER dương tính được điều trị như thế nào?
• Liệu pháp hormon
• Phẫu thuật
• Hóa trị
• Quan điểm

Tổng quat

Ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen (ER dương tính) là loại ung thư vú phổ biến nhất được chẩn đoán hiện nay.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, cứ 3 trường hợp ung thư vú thì có khoảng 2 trường hợp dương tính với thụ thể hoóc môn. Hầu hết các trường hợp này là dương tính ER, có nghĩa là có các thụ thể estrogen trên bề mặt tế bào liên kết với estrogen.

Ung thư này thường đáp ứng với liệu pháp hormone. Tiên lượng của bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư ở giai đoạn nào khi bạn được chẩn đoán lần đầu và cơ thể bạn đáp ứng với điều trị tốt như thế nào. Ung thư vú dương tính ER có thể có triển vọng thuận lợi khi họ điều trị sớm.

Một số sự suy giảm tỷ lệ tử vong do ung thư vú có thể được ghi nhận vào hiệu quả của các loại thuốc điều trị nội tiết tố được kê toa cho phụ nữ bị ung thư vú dương tính ER. Các lựa chọn điều trị mới hơn cho các khối u âm tính ER cũng đang cải thiện tiên lượng và tuổi thọ.

Làm thế nào được chẩn đoán ung thư dương tính ER?

Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư vú, bạn có thể sẽ sinh thiết để kiểm tra các tế bào ung thư. Nếu có ung thư, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các tế bào để tìm các đặc điểm bao gồm các thụ thể, nếu có, hiện diện trên bề mặt của các tế bào ung thư.

Kết quả của xét nghiệm này rất quan trọng khi đưa ra quyết định điều trị. Những lựa chọn điều trị có sẵn là phụ thuộc nhiều vào kết quả xét nghiệm.

Nếu bạn bị ung thư vú dương tính ER, các tế bào ung thư của bạn phát triển với sự hiện diện của hormone estrogen. Estrogen xảy ra tự nhiên trong cơ thể. Các loại thuốc can thiệp vào khả năng estrogen có thể thúc đẩy tăng trưởng tế bào ung thư được sử dụng để điều trị ung thư vú dương tính ER.

Một thụ thể hoóc môn là gì?

Trong ung thư vú, các thụ thể hoóc môn là các protein nằm trong và xung quanh các tế bào vú. Những thụ thể này báo hiệu các tế bào - cả khỏe mạnh và ung thư - để phát triển. Trong trường hợp ung thư vú, các thụ thể hoóc môn nói với các tế bào ung thư phát triển không kiểm soát và kết quả là khối u.

Các thụ thể hoóc môn có thể tương tác với estrogen hoặc progesterone. Các thụ thể estrogen là phổ biến nhất. Đây là lý do tại sao ER dương tính là dạng ung thư vú phổ biến nhất.

Một số người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú dương tính với thụ thể progesterone (PR dương tính). Sự khác biệt chính là liệu các tế bào ung thư đang nhận được tín hiệu tăng trưởng từ estrogen hay progesterone.

Xét nghiệm các thụ thể hoóc môn rất quan trọng trong điều trị ung thư vú. Trong một số trường hợp, không có thụ thể hoóc môn, vì vậy liệu pháp hoóc môn không phải là một lựa chọn điều trị tốt. Đây được gọi là ung thư vú âm tính thụ thể hoóc môn.

Theo vúCancer.org, khoảng 2 trong số 3 người bị ung thư vú có một số dạng thụ thể hoóc môn có mặt. Điều này làm cho họ ứng cử viên cho liệu pháp hormone.

Tuổi thọ cho từng giai đoạn ung thư là gì?

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của bạn khi phát hiện ra nó. Ung thư được tổ chức theo số lượng, bắt đầu từ 0 và đến 4. Giai đoạn 0 là giai đoạn bắt đầu và giai đoạn 4 là giai đoạn cuối, còn được gọi là giai đoạn di căn vì bệnh sốt rét đã lan sang các khu vực khác trong cơ thể.

Mỗi số phản ánh các đặc điểm khác nhau của bệnh ung thư vú của bạn. Chúng bao gồm kích thước của khối u và liệu ung thư đã di chuyển vào các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa, như phổi, xương hoặc não.

Tiểu loại ung thư không đóng vai trò trong việc dàn dựng, chỉ trong các quyết định điều trị.

Thống kê tỷ lệ sống của những phụ nữ mắc các loại phụ chính của ung thư vú - như ER dương tính, HER2 dương tính và ba âm tính - được nhóm lại với nhau. Với điều trị, hầu hết phụ nữ bị ung thư vú ở giai đoạn rất sớm của bất kỳ loại phụ nào đều có thể mong đợi một cuộc sống bình thường.

Tỷ lệ sống sót dựa trên số người vẫn còn sống sau nhiều năm được chẩn đoán lần đầu tiên. Sống sót năm năm và 10 năm thường được báo cáo.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là:

• giai đoạn 0 - 100 phần trăm
• giai đoạn 1 - 100 phần trăm
• giai đoạn 2 - 93 phần trăm
• Giai đoạn 3 - 72 phần trăm
• giai đoạn 4 (giai đoạn di căn) - 22 phần trăm

Một điều cần lưu ý là những thống kê này cũng bao gồm những phụ nữ mắc bệnh ung thư HER2 dương tính và ba âm tính tích cực hơn. Và phải mất năm năm để có được tỷ lệ sống thống kê năm năm, vì vậy các liệu pháp mới hơn không được bao gồm trong những con số này.

Nó có khả năng là một phụ nữ bị ung thư vú dương tính ER được chẩn đoán ngày hôm nay có thể có cơ hội sống sót cao hơn.

Ung thư vú ER dương tính được điều trị như thế nào?

Có một vài phương pháp điều trị khác nhau cho ung thư vú dương tính ER. Kế hoạch điều trị của bạn có thể sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư đang ở giai đoạn nào và liệu bạn có phải là tiền mãn kinh hay mãn kinh hay không.

Liệu pháp hormon

Tất cả phụ nữ bị ung thư vú dương tính ER sẽ được đề nghị một loại liệu pháp hormone. Loại trị liệu này nhằm mục đích ngăn chặn estrogen kích hoạt tăng trưởng tế bào ung thư.

Trước đây, phụ nữ tiền mãn kinh được điều trị bằng một bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc, như tamoxifen. Phụ nữ sau mãn kinh được điều trị bằng chất ức chế aromatase như Arimidex. Cả hai phương pháp điều trị đều bỏ đói các tế bào ung thư của estrogen để chúng có thể phát triển.

Các hướng dẫn hiện tại của Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ khuyên bạn nên ngừng sản xuất estrogen buồng trứng bên cạnh liệu pháp hormone cho phụ nữ bị ung thư ER dương tính nguy cơ cao. Yếu tố nguy cơ được xác định bởi giai đoạn ung thư và khả năng nó sẽ quay trở lại sau khi điều trị.

Một phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh khi buồng trứng ngừng sản xuất estrogen. Sau đó, họ được điều trị bằng thuốc ức chế aromatase như phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh một cách tự nhiên.

Liệu pháp hormon vẫn có thể được khuyến nghị cho ung thư vú dương tính ER giai đoạn 4. Mặc dù tại thời điểm này ung thư là không thể chữa được, một phụ nữ bị ung thư vú dương tính ER giai đoạn 4 có thể đáp ứng tốt với các liệu pháp hormone có thể kéo dài cuộc sống trong nhiều năm.

Phẫu thuật

Hầu hết phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu sẽ được phẫu thuật trước khi bắt đầu liệu pháp hormone. Tùy chọn phẫu thuật sẽ thay đổi tùy thuộc vào kích thước của vú, sở thích cá nhân của bạn và kích thước của ung thư.

Bạn có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ mô vú. Một khối u cắt bỏ mô vú nhưng không phải toàn bộ vú. Một thủ thuật cắt bỏ vú toàn bộ vú.

Hầu hết phụ nữ có thể cũng sẽ bị cắt bỏ một hoặc nhiều hạch bạch huyết từ dưới cánh tay. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn có, bạn cũng có thể cần xạ trị, sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư vú còn sót lại.

Hóa trị

Một xét nghiệm Oncotype DX có thể cho thấy liệu hóa trị liệu sẽ có lợi và giảm nguy cơ tái phát. Xét nghiệm kiểm tra 21 gen trong khối u ung thư để xác định tỷ lệ tái phát tiềm năng.

Nếu bạn có điểm tái phát thấp, bạn có thể sẽ không cần hóa trị. Nếu bạn có điểm tái phát cao, bạn có thể sẽ cần hóa trị, phẫu thuật và liệu pháp hormone.

Thử nghiệm Oncotype DX, có thể được Medicare và hầu hết các chương trình bảo hiểm chi trả, được khuyến nghị cho những phụ nữ:

• bị ung thư vú âm tính nút dương tính hoặc nút âm tính giai đoạn đầu
• bị ung thư vú âm tính HER2

Hóa trị liệu sử dụng các loại thuốc mạnh, được truyền qua tĩnh mạch hoặc uống dưới dạng thuốc viên, trong suốt vài tuần hoặc vài tháng. Chúng được thiết kế để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Quan điểm

Ung thư vú dương tính ER có khả năng điều trị thành công cao, đặc biệt là khi nó phát hiện sớm. Chẩn đoán ở giai đoạn sau sẽ có triển vọng kém tích cực hơn, nhưng được chẩn đoán ở giai đoạn sau ít phổ biến hơn.

Vẫn còn nhiều lựa chọn điều trị ung thư giai đoạn cuối.

Triển vọng cho phụ nữ bị ung thư vú dương tính ER nói chung là tốt, và có phương pháp điều trị hiệu quả. Cơ hội cho một cuộc sống lâu dài là tuyệt vời.

Nhận được chẩn đoán và điều trị ung thư có thể cảm thấy quá sức, nhưng nó có thể giúp nhận được sự hỗ trợ từ những người khác biết những gì bạn đã trải qua. Tìm sự hỗ trợ từ những người khác đang sống chung với bệnh ung thư vú. Tải xuống ứng dụng miễn phí Healthline, tại đây.