Co cứng: nó là gì, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Nguyên nhân của chứng co cứng
• Các triệu chứng chính
• Cách điều trị được thực hiện
• 1. Biện pháp khắc phục
• 2. Vật lý trị liệu
• 3. Các ứng dụng của botox

Co cứng là một tình trạng đặc trưng bởi sự gia tăng co cơ không tự chủ, có thể phát sinh ở bất kỳ cơ nào, có thể khiến người đó khó thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như nói chuyện, di chuyển và ăn uống.

Tình trạng này xảy ra do một số tổn thương ở phần não hoặc tủy sống kiểm soát các cử động cơ tự nguyện, có thể là do đột quỵ hoặc do bại não. Tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng rối loạn não, tình trạng co cứng có thể nhẹ hơn, ảnh hưởng đến một nhóm cơ nhỏ, hoặc rộng hơn và dẫn đến liệt một bên cơ thể.

Co cứng là một tình trạng mãn tính, không thể chữa khỏi nhưng có thể làm giảm các triệu chứng thông qua vật lý trị liệu, sử dụng thuốc do bác sĩ thần kinh chỉ định, chẳng hạn như thuốc giãn cơ hoặc thông qua các ứng dụng cục bộ của botox. 

Nguyên nhân của chứng co cứng

Co cứng có thể phát sinh ở một người bị bại não, vì tổn thương não xảy ra trong những trường hợp này ảnh hưởng đến trương lực cơ, đó là lực mà cơ tạo ra để di chuyển, làm suy giảm các cử động của tay và chân chẳng hạn.

Những người bị chấn thương sọ não, do tai nạn, có thể bị co cứng, xuất hiện do chấn thương ở não hoặc tiểu não, và điều này làm cho các đầu dây thần kinh không thể gửi thông điệp cho chuyển động của các cơ.

Chứng co cứng cũng rất phổ biến ở những người bị bệnh đa xơ cứng, vì bệnh tự miễn dịch này gây ra sự suy giảm hệ thần kinh ảnh hưởng đến các cử động của cơ. Kiểm tra bệnh đa xơ cứng là gì, các triệu chứng và cách điều trị.

Ngoài ra, các tình trạng khác có thể gây ra co cứng là viêm não, viêm màng não nặng, đột quỵ, xơ cứng teo cơ một bên, phenylketon niệu và loạn dưỡng tuyến phụ, còn được gọi là bệnh Lorenzo.

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng của co cứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các tổn thương trong não hoặc tủy sống, nhưng chúng có thể xuất hiện:

• Co cơ không tự nguyện;
• Khó uốn cong chân hoặc cánh tay;
• Đau ở các cơ bị ảnh hưởng;
• Bắt chéo chân không tự nguyện;
• Dị tật khớp;
• Co thắt cơ bắp.

Do thay đổi cơ, người bị co cứng có thể có tư thế không chính xác, co tay, duỗi chân và đầu nghiêng sang một bên.

Các triệu chứng co cứng của người đó rất quan trọng để bác sĩ có thể kiểm tra mức độ nghiêm trọng của sự thay đổi và từ đó chỉ định phương pháp điều trị thích hợp nhất. Do đó, mức độ nghiêm trọng được đánh giá theo thang đánh giá Ashworth tại:

• Lớp 0: bệnh nhân không có biểu hiện co cơ;
• Lớp 1: co cơ nhẹ;
• Cấp 2: tăng sức co cơ, với một số lực cản đối với chuyển động;
• Lớp 3: tăng sự tập trung cơ bắp, khó uốn cong các chi;
• Khối 4: cơ cứng và không có khả năng cử động.

Vì vậy, tùy theo mức độ nghiêm trọng, có thể bắt đầu điều trị thích hợp nhất, để mức độ co cứng giảm dần theo thời gian và chất lượng cuộc sống của người đó được nâng cao.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị chứng co cứng cần được hướng dẫn bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh, vì cần phải đánh giá nguyên nhân thần kinh đang khiến vấn đề nảy sinh, cũng như mức độ nghiêm trọng của thay đổi. Các tùy chọn bao gồm:

1. Biện pháp khắc phục

Thông thường, các biện pháp chữa trị co cứng được sử dụng, chẳng hạn như baclofen hoặc diazepam, giúp cơ thư giãn và giảm các triệu chứng đau chẳng hạn. Các biện pháp khắc phục khác cũng có thể được chỉ định là benzodiazepine, clonidine hoặc tizanidine, có tác dụng giảm sự truyền các kích thích và tạo điều kiện cho cơ thư giãn.

2. Vật lý trị liệu

Để cải thiện các triệu chứng liệt cứng cũng nên tập vật lý trị liệu để duy trì biên độ của khớp và tránh các biến chứng khác như cứng khớp do không sử dụng được khớp chi bị ảnh hưởng. Vật lý trị liệu trong chứng co cứng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng:

• Phương pháp áp lạnh: chườm lạnh lên vùng cơ bị ảnh hưởng để giảm tạm thời tín hiệu phản xạ khiến cơ co lại;
• Ứng dụng nhiệt: cho phép thư giãn cơ tạm thời, giảm đau;
• Liệu pháp động học: kỹ thuật dạy người đó sống chung với chứng co cứng, thông qua các bài tập hoặc sử dụng dụng cụ chỉnh hình;
• Kích thích điện: kích thích bằng những cú sốc điện nhỏ giúp kiểm soát sự co cơ.

Các bài tập vật lý trị liệu nên được thực hiện ít nhất hai lần một tuần với chuyên gia vật lý trị liệu và bạn có thể thực hiện các bài tập được dạy mỗi ngày tại nhà. Phương pháp điều trị này giúp giảm các triệu chứng co cứng và tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện các hoạt động hàng ngày.

3. Các ứng dụng của botox

Tiêm botox, còn được gọi là độc tố botulinum, có thể được sử dụng để giảm độ cứng cơ và tạo điều kiện vận động khớp, giúp người bệnh thực hiện các hoạt động hàng ngày và thậm chí cả các buổi vật lý trị liệu.

Các mũi tiêm này phải được bác sĩ chỉ định và tác động bằng cách giảm các cơn co thắt cơ không tự chủ, tuy nhiên tác dụng của chúng có thời gian xác định, từ 4 tháng đến 1 năm, phổ biến hơn là phải dùng đến một liều mới của chất này sau 6 tháng kể từ khi ứng dụng đầu tiên. CÁC botox nó cũng có thể được chỉ định để điều trị chứng co cứng ở trẻ em. Xem thêm các ứng dụng botox khác.