Spironolactone (Aldactone)

NộI Dung

• Nó để làm gì
• Làm thế nào để lấy
• 1. Tăng huyết áp cơ bản
• 2. Suy tim sung huyết
• 3. Xơ gan
• 4. Hội chứng thận hư
• 5. Phù
• 6. Hạ kali máu / hạ kali máu
• 7. Điều trị trước phẫu thuật chứng tăng aldosteron nguyên phát
• 8. Tăng huyết áp ác tính
• Cơ chế hoạt động
• Các tác dụng phụ có thể xảy ra
• Chống chỉ định

Spironolactone, được biết đến với tên thương mại là Aldactone, hoạt động như một thuốc lợi tiểu, tăng loại bỏ nước qua nước tiểu, và như một loại thuốc hạ huyết áp, và có thể được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp động mạch, sưng tấy liên quan đến các vấn đề trong hoạt động của tim hoặc các bệnh ở ví dụ như gan và thận, hạ kali máu hoặc trong điều trị cường aldosteron.

Trong một số trường hợp, phương thuốc này có thể được kê đơn để điều trị mụn trứng cá và ngăn ngừa rụng tóc, tuy nhiên, những ứng dụng này không nằm trong các chỉ định chính của spironolactone, cũng không được đề cập trong tờ hướng dẫn sử dụng.

Spironolactone có thể được mua ở các hiệu thuốc, với giá khoảng 14 đến 45 reais, tùy thuộc vào việc người bệnh chọn biệt dược hay thuốc chung, cần kê đơn.

Nó để làm gì

Spironolactone được chỉ định cho:

• Tăng huyết áp thiết yếu;
• Phù do các vấn đề về tim, thận hoặc gan;
• Phù vô căn;
• Điều trị bổ trợ trong tăng huyết áp ác tính;
• Hạ kali máu khi các biện pháp khác được coi là không phù hợp hoặc không phù hợp;
• Phòng ngừa hạ kali máu và hạ kali máu ở những người đang dùng thuốc lợi tiểu;
• Chẩn đoán và điều trị cường aldosteron.

Tìm hiểu về các loại thuốc lợi tiểu khác và tìm hiểu cách chúng hoạt động.

Làm thế nào để lấy

Liều lượng phụ thuộc vào vấn đề cần điều trị:

1. Tăng huyết áp cơ bản

Liều thông thường là 50 mg / ngày đến 100 mg / ngày, trong những trường hợp kháng thuốc hoặc nặng có thể tăng dần, trong khoảng thời gian hai tuần, lên đến 200 mg / ngày. Điều trị nên được tiếp tục trong ít nhất hai tuần để đảm bảo đáp ứng đầy đủ với điều trị. Liều nên được điều chỉnh khi cần thiết.

2. Suy tim sung huyết

Liều khởi đầu hàng ngày được khuyến nghị là 100 mg chia một lần hoặc chia nhỏ, có thể thay đổi từ 25 mg đến 200 mg mỗi ngày. Liều duy trì thông thường nên được xác định cho từng người.

3. Xơ gan

Nếu tỷ lệ natri niệu / kali niệu lớn hơn 1, liều thông thường là 100 mg / ngày. Nếu tỷ lệ này nhỏ hơn 1, liều khuyến cáo là 200 mg / ngày đến 400 mg / ngày. Liều duy trì thông thường nên được xác định cho từng người.

4. Hội chứng thận hư

Liều thông thường ở người lớn là 100 mg / ngày đến 200 mg / ngày.

5. Phù

Liều thông thường là 100 mg mỗi ngày ở người lớn và khoảng 3,3 mg mỗi kg cân nặng được dùng theo liều lượng nhỏ. Liều lượng nên được điều chỉnh dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp của mỗi người.

6. Hạ kali máu / hạ kali máu

Liều dùng từ 25 mg / ngày đến 100 mg / ngày được khuyến cáo trong điều trị chứng giảm ứ huyết và / hoặc hạ kali máu do thuốc lợi tiểu gây ra, khi không bổ sung đủ kali và / hoặc magie bằng đường uống.

7. Điều trị trước phẫu thuật chứng tăng aldosteron nguyên phát

Khi chẩn đoán cường aldosteron được xác định rõ ràng bằng các xét nghiệm chắc chắn hơn, có thể dùng spironolactone với liều hàng ngày từ 100 mg đến 400 mg để chuẩn bị cho phẫu thuật.

8. Tăng huyết áp ác tính

Nó chỉ nên được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ và khi có tiết quá nhiều aldosterone, hạ kali máu và nhiễm kiềm chuyển hóa. Liều khởi đầu là 100 mg / ngày, có thể tăng lên, khi cần thiết, cách nhau hai tuần, lên đến 400 mg / ngày.

Cơ chế hoạt động

Spironolactone là một chất đối kháng aldosterone cụ thể, tác dụng chủ yếu trên vị trí trao đổi ion natri và kali phụ thuộc aldosterone, nằm ở ống lượn xa của thận, dẫn đến tăng đào thải natri và nước và tăng giữ kali.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra

Một số tác dụng phụ của spironolactone có thể bao gồm ung thư vú lành tính, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, rối loạn điện giải, thay đổi ham muốn tình dục, lú lẫn, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa và buồn nôn, chức năng gan bất thường, hội chứng Steve-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, phát ban do thuốc, tóc mất, chứng tăng tiết, ngứa, nổi mề đay, chuột rút ở chân, suy thận cấp, đau vú, rối loạn kinh nguyệt, nữ hóa tuyến vú và tình trạng khó chịu.

Chống chỉ định

Những người quá mẫn cảm với các thành phần của công thức, người bị suy thận cấp, suy giảm đáng kể chức năng thận, vô niệu, bệnh Addison, tăng kali huyết hoặc người đang sử dụng thuốc gọi là eplerenone không nên dùng spironolactone.