Dystonia tiêu điểm

NộI Dung

• Các triệu chứng của loạn trương lực cơ khu trú là gì?
• Nguyên nhân gây ra loạn trương lực cơ khu trú?
• Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán chứng loạn trương lực cơ khu trú?
• Cách điều trị loạn trương lực cơ khu trú tại nhà
• Các phương pháp điều trị y tế cho chứng loạn trương lực cơ khu trú là gì?
• Kích thích não sâu
• Phẫu thuật giảm độ sáng có chọn lọc
• Triển vọng cho chứng loạn trương lực cơ khu trú là gì?
• Chứng loạn trương lực cơ khu trú có thể ngăn ngừa được không?

Rối loạn trương lực cơ khu trú là gì?

Dystonia là một tình trạng gây ra các cử động không tự chủ hoặc bất thường.

Có một số loại loạn trương lực cơ khác nhau. Chứng loạn trương lực cơ khu trú ảnh hưởng đến một bộ phận cơ thể, thường là các ngón tay hoặc bàn tay. Các tên bổ sung mà bác sĩ có thể gọi là chứng loạn trương lực cơ khu trú bao gồm:

• loạn trương lực cơ tay
• loạn trương lực cơ theo nhiệm vụ tập trung
• chuột rút nghề nghiệp / loạn trương lực cơ
• loạn trương lực cơ theo nhiệm vụ

Chứng loạn trương lực cơ xảy ra ở các vận động viên được gọi là “chứng năng xuất hiện”.

Các nhạc sĩ mắc chứng loạn trương lực cơ khu trú nhiều nhất. Ước tính có khoảng 1 đến 2 phần trăm tất cả các nhạc sĩ chuyên nghiệp trải qua chứng loạn trương lực cơ khu trú. Nam giới cũng có nhiều khả năng bị loạn trương lực cơ khu trú hơn phụ nữ.

Dystonia cũng phổ biến ở:

• thợ may
• Nhà tạo mẫu tóc
• những người gõ máy tính hầu hết trong ngày

Các triệu chứng của loạn trương lực cơ khu trú là gì?

Rối loạn trương lực cơ khu trú thường có thể xảy ra ở một số vùng khác nhau của cơ thể. Ví dụ về các loại và triệu chứng loạn trương lực cơ khu trú bao gồm:

• co thắt não: co giật mắt
• loạn trương lực cổ tử cung: khi cơ cổ co thắt hoặc khiến cổ nghiêng theo kiểu bất thường, hay còn gọi là chứng vẹo cổ
• loạn trương lực cơ hàm dưới: sự siết chặt hoặc khóa các cơ hàm
• chứng khó thở co thắt: khi các dây thanh âm không hoạt động thích hợp và một người có thể gặp khó khăn khi tạo ra một số âm thanh nhất định

Nếu một nhạc sĩ bị loạn trương lực cơ khu trú, họ có thể nhận thấy rằng tay của họ không phản ứng như mong muốn khi họ cố gắng chơi một nhạc cụ.

Ví dụ về các triệu chứng bao gồm:

• ngón tay cuộn tròn hoặc nắm chặt
• bàn tay "đóng băng" hoặc ngừng cử động hoàn toàn
• ngón tay run rẩy

Thông thường, các ngón tay bị ảnh hưởng nhiều nhất là ngón thứ tư và thứ năm.

Nguyên nhân gây ra loạn trương lực cơ khu trú?

Chứng loạn trương lực cơ khu trú là kết quả của những thay đổi trong cách các dây thần kinh của các bộ phận cơ thể giao tiếp với não. Kết quả là, các hướng dẫn từ não không tương ứng với các chuyển động mong muốn. Tổ chức Nghiên cứu Y khoa Dystonia ví sự lây truyền thần kinh bị ảnh hưởng với “vi-rút máy tính” hoặc “sự cố ổ cứng” đối với các chuyển động và chương trình bên trong của một người.

Nhiều nguyên nhân gây ra chứng loạn trương lực cơ khu trú là chính, có nghĩa là bác sĩ không thể xác định được tình trạng bệnh lý tiềm ẩn đang gây ra chứng loạn trương lực cơ khu trú. Tuy nhiên, một số loại loạn trương lực khu trú là thứ phát. Điều này có nghĩa là một người có thể liên kết chứng loạn trương lực cơ khu trú của họ với một tình trạng hoặc nguyên nhân y tế. Các ví dụ có thể bao gồm:

• chấn thương phần cơ thể bị ảnh hưởng
• sự nhiễm trùng
• phản ứng bất lợi với thuốc
• ngộ độc carbon monoxide
• Bệnh Parkinson
• đột quỵ

Các nhạc sĩ gặp chứng loạn trương lực cơ khu trú có thể liên kết nguyên nhân trở lại với sự thay đổi trong thói quen của họ, chẳng hạn như:

• tăng thời gian luyện tập hoặc biểu diễn
• thay đổi kỹ thuật
• thay đổi do chấn thương dây thần kinh
• chơi một loại nhạc cụ mới

Yếu tố môi trường và nền tảng di truyền đều có thể đóng một vai trò trong chứng loạn trương lực cơ khu trú của một người. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được một gen cụ thể hoặc các gen gây ra chứng loạn trương lực cơ khu trú. Ước tính có khoảng 10% những người bị loạn trương lực cơ khu trú có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán chứng loạn trương lực cơ khu trú?

Tại cuộc hẹn, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh, các hoạt động và các loại thuốc bạn dùng. Họ cũng sẽ thực hiện kiểm tra phần cơ thể bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của loạn trương lực cơ khu trú thường có thể bắt chước các triệu chứng của chấn thương do sử dụng quá mức, chẳng hạn như ống cổ tay. Tuy nhiên, loạn trương lực cơ khu trú xảy ra do những thay đổi trong não, không phải do chấn thương ở dây thần kinh hoặc bàn tay. Đôi khi loạn trương lực cơ khu trú có thể bị chẩn đoán nhầm là chấn thương do sử dụng quá mức.

Bác sĩ sẽ cố gắng loại trừ sự cố dây thần kinh và sử dụng quá mức chấn thương là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Họ có thể yêu cầu một số bài kiểm tra bao gồm:

• xét nghiệm máu để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng
• điện cơ để theo dõi hoạt động điện trong cơ của bạn
• chụp MRI hoặc CT để tìm các khối u hoặc tổn thương trên não của bạn

Cách điều trị loạn trương lực cơ khu trú tại nhà

Chứng loạn trương lực cơ vùng tập trung ảnh hưởng đến thông tin xử lý giác quan mà não sử dụng để thực hiện các chuyển động. Những thay đổi nhỏ trong cách một người cầm dụng cụ hoặc thay đổi kết cấu dưới các đầu ngón tay có thể làm giảm tỷ lệ loạn trương lực cơ khu trú.

Ví dụ, một nghệ sĩ guitar bị chứng loạn trương lực cơ khu trú có thể thấy giảm các triệu chứng của họ bằng cách đeo một chiếc găng tay mỏng khi chơi.

Một cách tiếp cận khác có thể là thay đổi góc của bàn phím máy tính. Một số nghệ sĩ piano có thể thấy họ có thể chơi trên bàn phím điện thay vì piano truyền thống vì các phím có kết cấu hơi khác.

Kéo giãn các khu vực bị ảnh hưởng có thể giúp giảm bớt sự khó chịu liên quan đến chứng loạn trương lực cơ khu trú. Tham khảo ý kiến ​​chuyên gia vật lý trị liệu để xác định các bài tập tốt nhất và an toàn nhất cho loại loạn trương lực cơ khu trú của bạn.

Các phương pháp điều trị y tế cho chứng loạn trương lực cơ khu trú là gì?

Không có cách chữa trị hiện tại cho chứng loạn dưỡng cơ khu trú, thông qua điều trị y tế hoặc tại nhà. Tuy nhiên, có một số phương pháp điều trị đã được đáp ứng thành công. Chúng bao gồm dùng thuốc kháng cholinergic. Các bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc gọi là Artane (trihexyphenidyl), một loại thuốc kháng cholinergic. Thuốc này giúp ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh đến các cơ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, chúng có thể gây ra các tác dụng phụ bao gồm khô miệng và khó đi tiểu. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như tetrabenazine, cũng có thể được sử dụng, nhưng các tác dụng phụ bao gồm buồn ngủ, lo lắng hoặc trầm cảm.

Tiêm độc tố botulinum (BOTOX) có thể giúp làm suy yếu các cơ bị ảnh hưởng của bàn tay. Điều này có thể giúp giảm tỷ lệ co thắt liên quan đến loạn trương lực cơ.

Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị các thủ thuật phẫu thuật. Các thủ tục phẫu thuật cho chứng loạn trương lực cơ khu trú bao gồm:

Kích thích não sâu

Các điện cực được cấy vào phần não điều khiển các cơ bị ảnh hưởng. Các điện cực này được kết nối với một máy phát điện được cấy vào ngực của bạn. Máy phát điện phát ra tín hiệu điện giúp kiểm soát các cơn co thắt cơ.

Phẫu thuật giảm độ sáng có chọn lọc

Phẫu thuật này sẽ dành cho những người không thể kiểm soát các triệu chứng của họ bằng bất kỳ phương pháp điều trị nào khác. Trong quy trình này, các dây thần kinh kiểm soát co thắt cơ sẽ bị cắt.

Triển vọng cho chứng loạn trương lực cơ khu trú là gì?

Chứng loạn trương lực cơ khu trú của một người có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Chứng loạn trương lực cơ phân đoạn ảnh hưởng đến hai phần cơ thể tiếp giáp. Chứng loạn trương lực cơ đa ổ ảnh hưởng đến nhiều bộ phận cơ thể. Ước tính các chứng loạn dưỡng khu trú lan sang các vùng khác của cơ thể. Làm việc với bác sĩ của bạn có thể giúp giảm các triệu chứng liên quan đến chứng loạn trương lực cơ khu trú.

Chứng loạn trương lực cơ khu trú có thể ngăn ngừa được không?

Các bác sĩ biết chứng loạn trương lực cơ khu trú thường ảnh hưởng đến một số quần thể nhất định, chẳng hạn như các nhạc sĩ. Tuy nhiên, họ gặp khó khăn trong việc dự đoán chính xác ai có thể bị ảnh hưởng vì họ không hiểu nguyên nhân gây ra nó. Nhưng họ biết một số yếu tố có thể làm cho chứng loạn trương lực cơ trở nên tồi tệ hơn. Bao gồm các:

• căng thẳng tột độ
• mệt mỏi
• nói quá nhiều
• kích động quá mức

Tránh những hành vi quá khích này có thể giúp kiểm soát tình trạng bệnh và ngăn ngừa chứng loạn trương lực cơ trở nên tồi tệ hơn.