Nguyên nhân nào gây ra chứng hẹp túi thai và cách điều trị?

NộI Dung

• Mẹo xác định
• Điều gì gây ra điều này và ai có nguy cơ gặp rủi ro?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Chấm điểm
• Có những lựa chọn điều trị nào?
• Sửa đổi hoạt động
• Vật lý trị liệu
• Chỉnh hình
• Thuốc men
• Phẫu thuật
• Các biến chứng có thể xảy ra không?
• Triển vọng là gì?

Hẹp túi tinh là gì?

Hẹp túi tinh là tình trạng thu hẹp hoặc thắt chặt các khe hở giữa các xương trong cột sống của bạn. Những khe hở nhỏ này được gọi là foramen. Hẹp túi tinh là một loại hẹp ống sống cụ thể.

Các dây thần kinh truyền qua các foramen từ tủy sống của bạn ra phần còn lại của cơ thể. Khi các foramen đóng lại, các rễ thần kinh đi qua chúng có thể bị chèn ép. Dây thần kinh bị chèn ép có thể dẫn đến bệnh nhân xuyên rễ - hoặc đau, tê và yếu ở phần cơ thể mà dây thần kinh đó phục vụ.

Hẹp túi tinh và dây thần kinh bị chèn ép là phổ biến. Trên thực tế, gần một nửa số người trung niên trở lên bị hẹp ống sống và chèn ép dây thần kinh. Nhưng không phải tất cả mọi người bị hẹp túi tinh sẽ gặp phải các triệu chứng. Một số người có thể có các triệu chứng đến và đi.

Bạn không thể ngăn ngừa chứng hẹp túi tinh, nhưng duy trì hoạt động thể chất và duy trì cân nặng hợp lý có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh. Sử dụng tư thế và kỹ thuật tốt khi ngồi, chơi thể thao, tập thể dục và nâng vật nặng cũng có thể giúp ngăn ngừa chấn thương cho lưng của bạn. Chấn thương có thể dẫn đến hẹp và chèn ép dây thần kinh.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu về các triệu chứng, các lựa chọn điều trị và hơn thế nữa.

Mẹo xác định

Các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép do hẹp túi tinh khác nhau tùy thuộc vào phần nào của cột sống của bạn bị ảnh hưởng.

Hẹp cổ tử cung phát triển khi các lỗ cổ của bạn thu hẹp. Các dây thần kinh bị chèn ép ở cổ có thể gây ra cơn đau nhói hoặc bỏng rát bắt đầu ở cổ và di chuyển xuống vai và cánh tay của bạn. Cánh tay và bàn tay của bạn có thể cảm thấy yếu và tê liệt khi bị “ghim và kim”.

Hẹp lồng ngực phát triển khi các lỗ ở phần trên của lưng bạn thu hẹp. Các rễ thần kinh bị chèn ép ở phần này của lưng có thể gây đau và tê lan ra phía trước cơ thể. Đây là khu vực ít phổ biến nhất bị ảnh hưởng bởi chứng hẹp túi tinh.

Hẹp thắt lưng phát triển khi các foramen của lưng thấp của bạn thu hẹp. Phần lưng dưới là phần cột sống của bạn có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi chứng hẹp lỗ chân lông. Điều này có thể được cảm thấy như đau, ngứa ran, tê và yếu ở mông, chân và đôi khi cả bàn chân. Đau dây thần kinh tọa là một thuật ngữ bạn có thể đã nghe nói về loại đau này.

Cơn đau của bạn có thể trầm trọng hơn khi thực hiện một số hoạt động như cúi, vặn người, với tay, ho hoặc hắt hơi.

Điều gì gây ra điều này và ai có nguy cơ gặp rủi ro?

Bạn có nhiều khả năng bị hẹp túi tinh và dây thần kinh bị chèn ép khi bạn già đi. Viêm khớp và sự hao mòn của cuộc sống hàng ngày thường dẫn đến những thay đổi trong cột sống của bạn làm hẹp các lỗ chân lông. Nhưng chấn thương cũng có thể gây hẹp, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi.

Ví dụ, một trong những nguyên nhân gây ra chứng hẹp túi tinh là do đĩa đệm bị phồng hoặc thoát vị.Các đĩa đệm này giữa các xương cột sống của bạn có thể trượt ra khỏi vị trí hoặc bị hư hỏng. Đĩa đệm phồng lên chèn ép vào các nhân và rễ thần kinh. Điều này rất có thể xảy ra ở lưng dưới của bạn.

Sự phát triển của xương trong và xung quanh ổ của bạn cũng có thể chèn ép các dây thần kinh chạy qua. Các gai xương hình thành do chấn thương hoặc các tình trạng thoái hóa như viêm xương khớp.

Các nguyên nhân khác ít phổ biến hơn của chứng hẹp túi tinh bao gồm:

• mở rộng dây chằng xung quanh cột sống
• thoái hóa cột sống
• u nang hoặc khối u
• bệnh xương, chẳng hạn như bệnh Paget
• điều kiện di truyền, chẳng hạn như bệnh lùn

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn bị đau lan xuống cánh tay hoặc chân hoặc cảm giác tê kéo dài trong vài ngày, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Tại cuộc hẹn, bác sĩ sẽ bắt đầu khám sức khỏe. Họ sẽ kiểm tra chuyển động, sức mạnh cơ bắp, mức độ đau và tê và phản xạ của bạn.

Bác sĩ có thể yêu cầu một số chụp cắt lớp hình ảnh và các xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán:

• Chụp X-quang có thể được sử dụng để xem sự thẳng hàng của xương cột sống của bạn và sự thu hẹp của các chân.
• Quét MRI có thể phát hiện tổn thương trong các mô mềm, chẳng hạn như dây chằng và đĩa đệm.
• Chụp CT có thể hiển thị chi tiết hơn so với chụp X-quang, cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy các gai xương gần các chân.
• Các nghiên cứu về điện cơ và dẫn truyền thần kinh được thực hiện cùng nhau để xem liệu dây thần kinh của bạn có hoạt động bình thường hay không. Các xét nghiệm này giúp bác sĩ xác định xem các triệu chứng của bạn có phải do áp lực lên rễ thần kinh cột sống hay do một tình trạng khác gây ra hay không.
• Quét xương có thể phát hiện viêm khớp, gãy xương, nhiễm trùng và khối u.

Chấm điểm

Bác sĩ của bạn hoặc bác sĩ X quang, người đọc MRI của bạn sẽ đo mức độ thu hẹp các lỗ chân lông của bạn.

• lớp 0 = không có hẹp lỗ chân lông
• độ 1 = hẹp nhẹ không có bằng chứng về những thay đổi vật lý trong rễ thần kinh
• độ 2 = hẹp trung bình không có thay đổi vật lý trong rễ thần kinh
• mức độ 3 = hẹp túi tinh nghiêm trọng cho thấy sự sụp đổ của rễ thần kinh

Có những lựa chọn điều trị nào?

Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của chứng hẹp túi tinh và dây thần kinh bị chèn ép, một số phương pháp điều trị có sẵn để giảm bớt sự khó chịu của bạn.

Trong nhiều trường hợp, các dây thần kinh bị chèn ép - đặc biệt là ở cổ - sẽ thuyên giảm mà không cần điều trị gì ngoài việc kéo giãn, điều chỉnh hoạt động và dùng thuốc giảm đau.

Sửa đổi hoạt động

Nếu bạn bị đau, tê và yếu do dây thần kinh bị chèn ép, bạn có thể muốn nghỉ ngơi trong vài ngày. Nhưng đừng hoạt động quá lâu, nếu không các triệu chứng của bạn có thể trầm trọng hơn. Bạn nên tránh các cử động gây đau nhói, nhưng không nên bất động. Chườm lạnh trong vài ngày đầu, sau đó là chườm ấm hoặc chườm nóng, có thể giúp giảm đau.

Vật lý trị liệu

Các bài tập kéo giãn và đặc biệt có thể được sử dụng để ổn định cột sống của bạn, cải thiện phạm vi chuyển động và mở ra không gian cho các rễ thần kinh của bạn đi qua. Tăng cường các cơ hỗ trợ cột sống của bạn có thể ngăn ngừa tổn thương thêm. Giảm cân cũng có thể giảm áp lực lên cột sống và rễ thần kinh của bạn.

Chỉnh hình

Nếu bạn bị chèn ép dây thần kinh ở cổ, bác sĩ có thể đề nghị bạn đeo nẹp cổ hoặc vòng cổ mềm. Nó sẽ hạn chế cử động của bạn và để cơ cổ được nghỉ ngơi.

Chỉ nên đeo trong thời gian ngắn vì nếu đeo quá lâu, các cơ ở cổ có thể yếu đi. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn thông tin cụ thể về thời điểm đeo và trong bao lâu.

Các bác sĩ thường không khuyên bạn nên đeo bất kỳ loại nẹp lưng nào cho các dây thần kinh bị chèn ép ở vùng thắt lưng.

Thuốc men

Các loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để giảm đau:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Các loại thuốc như aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve), có thể làm giảm viêm và giảm đau.

• Steroid: Corticosteroid đường uống, như prednisone (Deltasone), có thể giúp giảm đau bằng cách giảm viêm xung quanh dây thần kinh bị kích thích. Steroid cũng có thể được tiêm gần dây thần kinh bị ảnh hưởng để giảm viêm và đau.
• Chất gây nghiện: Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau có chất gây mê. Chúng thường chỉ được sử dụng trong một thời gian ngắn.

Phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không làm giảm các triệu chứng của bạn, bạn và bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật. Loại phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào vị trí của chứng hẹp và nguyên nhân gây ra nó. Nếu một đĩa đệm thoát vị đang chèn ép rễ thần kinh của bạn, thì phẫu thuật để loại bỏ đĩa đệm bị phồng có thể là giải pháp.

Một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được gọi là cắt bỏ foraminotomy có thể là một lựa chọn khác. Nó mở rộng khu vực mà dây thần kinh đi qua bằng cách loại bỏ các vật cản, chẳng hạn như gai xương, khỏi các chân.

Các biến chứng có thể xảy ra không?

Đôi khi hẹp ống sống có thể đi kèm với hẹp cột sống. Khi tủy sống bị chèn ép, các triệu chứng có thể trầm trọng hơn khi rễ thần kinh bị chèn ép.

Các triệu chứng này có thể bao gồm:

• sự vụng về
• khó sử dụng tay của bạn
• đi lại khó khăn
• yếu đuối

Triển vọng là gì?

Những người bị hẹp túi tinh sẽ thấy thuyên giảm khi điều trị tại nhà. Phẫu thuật hiếm khi cần thiết. Đôi khi, ngay cả sau khi các triệu chứng của bạn đã hết vài tuần hoặc nhiều năm, chúng có thể quay trở lại. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về điều chỉnh vật lý trị liệu và hoạt động, và cơn đau dây thần kinh bị chèn ép của bạn có thể sẽ chỉ còn là dĩ vãng.