Gigantomastia là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra nó?
• Các loại gigantomastia
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Những lựa chọn điều trị
• Phẫu thuật
• Thuốc men
• Có biến chứng không?
• Triển vọng là gì?

Tổng quat

Gigantomastia là một tình trạng hiếm gặp khiến ngực phụ nữ phát triển quá mức. Chỉ các trường hợp đã được báo cáo trong các tài liệu y tế.

Nguyên nhân chính xác của gigantomastia vẫn chưa được biết. Tình trạng này có thể xảy ra một cách ngẫu nhiên, nhưng nó cũng đã từng xảy ra ở tuổi dậy thì, mang thai hoặc sau khi dùng một số loại thuốc. Nó không xảy ra ở nam giới.

Sự phát triển của vú có thể xảy ra trong một vài năm, nhưng đã có một số trường hợp vú to trong đó vú của phụ nữ phát triển từ ba kích cỡ trở lên trong vòng một vài ngày. Các triệu chứng khác bao gồm đau vú, các vấn đề về tư thế, nhiễm trùng và đau lưng.

Mặc dù gigantomastia được coi là một tình trạng lành tính (không phải ung thư), nhưng nó có thể gây tàn phế nếu không được điều trị. Trong một số trường hợp, tình trạng này sẽ tự khỏi, nhưng nhiều phụ nữ bị u bướu tuyến vú sẽ cần phải phẫu thuật thu nhỏ vú hoặc cắt bỏ vú.

Gigantomastia còn có các tên gọi khác, bao gồm phì đại vú và macromastia.

Các triệu chứng như thế nào?

Triệu chứng chính của gigantomastia là sự phát triển quá mức của mô vú ở một bên vú (một bên) hoặc cả hai bên vú (hai bên). Sự tăng trưởng có thể diễn ra chậm trong khoảng thời gian vài năm. Ở một số phụ nữ, sự phát triển của vú diễn ra nhanh chóng chỉ trong vài ngày hoặc vài tuần.

Không có định nghĩa được chấp nhận rộng rãi cho số lượng tăng trưởng. Nhiều nhà nghiên cứu định nghĩa gigantomastia là một loại thuốc nở ngực cần giảm từ 1.000 đến 2.000 gam mỗi bên vú.

Các triệu chứng khác của gigantomastia bao gồm:

• đau vú (đau xương chũm)
• đau ở vai, lưng và cổ
• mẩn đỏ, ngứa và nóng trên hoặc bên dưới vú
• tư thế kém
• nhiễm trùng hoặc áp xe
• mất cảm giác núm vú

Đau và các vấn đề về tư thế thường là do trọng lượng dư thừa của vú.

Điều gì gây ra nó?

Cơ chế chính xác mà gigantomastia xuất hiện trong cơ thể vẫn chưa được hiểu rõ. Di truyền và sự gia tăng nhạy cảm với nội tiết tố nữ, như prolactin hoặc estrogen, được cho là có vai trò nhất định. Đối với một số phụ nữ, gigantomastia xảy ra một cách tự phát mà không có nguyên nhân rõ ràng.

Gigantomastia đã được liên kết với:

• thai kỳ
• dậy thì
• nhất định, chẳng hạn như:
  • D-penicillamine
  • bucillamine
  • neothetazone
  • cyclosporine
• một số điều kiện tự miễn dịch, bao gồm:
  • lupus ban đỏ hệ thống
  • Viêm tuyến giáp Hashimoto
  • viêm khớp mãn tính
  • bệnh nhược cơ
  • bệnh vẩy nến

Các loại gigantomastia

Gigantomastia có thể được chia thành nhiều kiểu phụ. Các kiểu phụ liên quan đến sự kiện có thể đã kích hoạt điều kiện.

Các loại gigantomastia bao gồm:

• Bướu cổ do thai nghén hoặc do mang thai xảy ra khi mang thai. Loại phụ này được cho là do hormone thai kỳ kích hoạt, thường là trong ba tháng đầu. Nó chỉ xảy ra ở 1 trong số 100.000 ca mang thai.
• Bướu sợi tuyến vú do tuổi dậy thì hoặc vị thành niên xảy ra ở tuổi vị thành niên (từ 11 đến 19 tuổi), có thể là do hormone sinh dục.
• Bướu cổ do thuốc hoặc do thuốc gây ra xảy ra sau khi dùng một số loại thuốc. Phổ biến nhất là do một loại thuốc được gọi là D-penicillamine, được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh Wilson và chứng cystin niệu gây ra.
• Gigantomastia vô căn xảy ra một cách tự phát, không rõ nguyên nhân. Đây là loại gigantomastia phổ biến nhất.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh và gia đình của bạn và thực hiện khám sức khỏe. Bạn có thể được hỏi những câu hỏi về:

• kích thước bộ ngực của bạn
• các triệu chứng khác
• ngày hành kinh đầu tiên của bạn
• bất kỳ loại thuốc nào bạn đã dùng gần đây
• nếu bạn có thể mang thai

Nếu bạn đang ở tuổi vị thành niên, bác sĩ có thể chẩn đoán u bướu thịt nếu ngực bạn phát triển nhanh chóng ngay sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên. Thông thường, các xét nghiệm chẩn đoán khác không cần thiết trừ khi bác sĩ nghi ngờ bạn mắc một chứng rối loạn tiềm ẩn khác.

Những lựa chọn điều trị

Không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào cho bệnh bướu cổ. Tình trạng bệnh thường được điều trị theo từng trường hợp cụ thể. Điều trị trước tiên là nhằm điều trị bất kỳ nhiễm trùng, loét, đau và các biến chứng khác. Ví dụ, có thể khuyên dùng thuốc kháng sinh, băng ấm và thuốc giảm đau không kê đơn.

Bướu cổ do mang thai có thể tự biến mất sau khi sinh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được coi là để giảm kích thước của bầu ngực.

Phẫu thuật

Phẫu thuật để giảm kích thước của vú được gọi là phẫu thuật thu nhỏ vú. Nó còn được gọi là giảm phẫu thuật tạo hình tuyến vú. Trong quá trình phẫu thuật thu nhỏ ngực, bác sĩ thẩm mỹ sẽ thu nhỏ lượng mô vú, cắt bỏ da thừa, định vị lại núm vú và vùng da sẫm màu xung quanh. Ca phẫu thuật diễn ra trong vài giờ. Bạn có thể phải ở lại bệnh viện một đêm sau khi phẫu thuật.

Nếu bạn đang mang thai, bạn có thể phải đợi sau khi cho con bú xong mới được phẫu thuật thu nhỏ ngực. Nếu bạn ở tuổi vị thành niên, bác sĩ có thể muốn bạn đợi cho đến khi tuổi dậy thì hoàn thành rồi mới tiến hành phẫu thuật. Điều này là do khả năng tái phát cao. Bạn có thể được yêu cầu đến gặp bác sĩ để đánh giá và khám sức khỏe sáu tháng một lần trong thời gian này.

Một loại phẫu thuật khác, được gọi là cắt bỏ vú, có tỷ lệ tái phát thấp hơn nhiều. Phẫu thuật cắt bỏ vú bao gồm việc loại bỏ tất cả các mô vú. Sau khi cắt bỏ vú, bạn có thể được cấy ghép vú. Tuy nhiên, cắt bỏ vú và cấy ghép có thể không phải là lựa chọn điều trị tốt nhất do nguy cơ biến chứng. Ngoài ra, hầu hết phụ nữ sẽ không thể cho con bú sau khi cắt bỏ đôi vú. Bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro và lợi ích của từng loại phẫu thuật với bạn.

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc trước hoặc sau khi phẫu thuật thu nhỏ vú để giúp ngăn chặn sự phát triển của vú. Chúng có thể bao gồm:

• tamoxifen, một chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERM) được sử dụng trong điều trị ung thư vú
• medroxyprogesterone (Depo-Provera), còn được gọi là thuốc ngừa thai
• bromocriptine, một chất chủ vận thụ thể dopaminergic thường được sử dụng cho bệnh Parkinson đã được chứng minh là ngăn chặn sự phát triển của vú
• danazol, một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung và các triệu chứng của bệnh xơ nang vú ở phụ nữ

Tuy nhiên, hiệu quả của những loại thuốc này trong việc điều trị gigantomastia khác nhau. Nghiên cứu thêm là cần thiết.

Có biến chứng không?

Sự phì đại quá mức và trọng lượng quá mức của vú có thể dẫn đến các biến chứng về thể chất, bao gồm:

• căng da quá mức
• phát ban da dưới vú
• vết loét trên da
• đau cổ, vai và lưng
• đau đầu
• bất đối xứng vú (khi một bên vú lớn hơn bên kia)
• tổn thương dây thần kinh tạm thời hoặc vĩnh viễn (đặc biệt là dây thần kinh liên sườn thứ tư, thứ năm hoặc thứ sáu), dẫn đến mất cảm giác núm vú
• khó chơi thể thao hoặc tập thể dục, dẫn đến béo phì

Ngoài ra, ngực quá lớn có thể dẫn đến các vấn đề về tâm lý, tình cảm và xã hội. Ví dụ, thanh thiếu niên mắc chứng này có thể bị quấy rối hoặc xấu hổ ở trường. Điều này có thể dẫn đến:

• Phiền muộn
• sự lo ngại
• vấn đề hình ảnh cơ thể
• tránh các hoạt động xã hội

Ở phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ vừa sinh nở, gigantomastia có thể dẫn đến:

• thai nhi phát triển kém
• sẩy thai tự nhiên (sẩy thai)
• ức chế nguồn cung cấp sữa
• viêm vú (nhiễm trùng vú)
• vết phồng rộp và vết thương do em bé không thể ngậm đúng cách; vết thương có thể trở nên đau đớn hoặc nhiễm trùng

Triển vọng là gì?

Nếu không được điều trị, gigantomastia có thể dẫn đến các vấn đề về tư thế và các vấn đề về lưng, có thể gây tàn phế. Nó cũng có thể gây nhiễm trùng nguy hiểm, các vấn đề về hình ảnh cơ thể và các biến chứng khi mang thai. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một người mắc bệnh ung thư vú có thể phải phẫu thuật cắt bỏ vú khẩn cấp vì các biến chứng. Gigantomastia không gây ung thư và không lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Phẫu thuật thu nhỏ ngực được coi là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng bướu cổ ở tuổi dậy thì và do mang thai có thể tái phát sau phẫu thuật thu nhỏ vú. Cắt bỏ vú cung cấp một phương pháp điều trị dứt điểm hơn cho bệnh bướu cổ.