Tôi cần biết gì về Guanfacine cho ADHD?
NộI Dung
- Guanfacine là gì?
- Guanfacine được sử dụng cho ADHD như thế nào?
- Có guanfacine làm việc cho ADHD?
- Về sử dụng thuốc ngoài nhãn
- Liều dùng guanfacine cho ADHD
- Tác dụng phụ của guanfacine là gì?
- Những phương pháp điều trị nào có sẵn cho ADHD?
- Mang đi
Guanfacine là gì?
Một phiên bản phát hành mở rộng của guanfacine được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến 17. Intuniv là tên thương hiệu của guanfacine là thuốc điều trị ADHD.
Guanfacine thường chỉ được sử dụng cho ADHD khi các chất kích thích như amphetamine-dextroamphetamine (Adderall) aren sắt phù hợp, không dung nạp hoặc không hiệu quả. Thuốc dường như có hiệu quả nhất ở trẻ em 12 tuổi hoặc nhỏ hơn.
Guanfacine thường được sử dụng để hạ huyết áp. Điều này giúp ngăn ngừa các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim và đột quỵ, ở những người có huyết áp cao hơn bình thường.
Tenex là thuốc huyết áp có thương hiệu có guanfacine trong đó. (Chỉ có hình thức giải phóng tức thời này được sử dụng để điều trị huyết áp cao.)
Trong khi Tenex và Intuniv đều chứa guanfacine, có sự khác biệt về liều lượng khuyến cáo.
Guanfacine được sử dụng cho ADHD như thế nào?
Trong một số trường hợp, thuốc kích thích aren là sự lựa chọn tốt nhất. Một bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng một loại thuốc không kích thích như guanfacine cho ADHD nếu:
- chất kích thích aren lồng làm việc tốt để kiểm soát các triệu chứng ADHD
- chất kích thích gây ra quá nhiều tác dụng phụ
- con bạn hoặc thiếu niên có vấn đề với lạm dụng chất
- Con hoặc thiếu niên của bạn có một tình trạng y tế mà không nên sử dụng chất kích thích
Đối với những người này, một loại thuốc không kích thích như guanfacine có thể là một lựa chọn tốt hơn. Intuniv là một công thức phát hành mở rộng (ER) của guanfacine. Hiện tại, guanfacine ER được FDA phê chuẩn chỉ sử dụng cho trẻ em từ 6 đến 17 tuổi.
Intuniv cũng được phê duyệt như một liệu pháp bổ sung cho các loại thuốc kích thích. Guanfacine có thể được dùng cùng với các chất kích thích để giúp kiểm soát tốt hơn các triệu chứng ADHD.
Mặc dù hiện chưa được phê duyệt để sử dụng ở người lớn, guanfacine ER đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn trong thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III trên người lớn mắc ADHD.
Guanfacine phải được sử dụng như một phần của chương trình điều trị bao gồm tư vấn tâm lý và các biện pháp giáo dục.
Có guanfacine làm việc cho ADHD?
Năm 2009, FDA đã phê duyệt guanfacine ER với thương hiệu Intuniv để điều trị ADHD ở trẻ em từ 6 đến 17 tuổi.
Hiệu quả của Intuniv dựa trên kết quả thử nghiệm lâm sàng ở trẻ em và thanh thiếu niên. Trong các nghiên cứu này, Intuniv đã được tìm thấy làm giảm điểm trên Thang đánh giá ADHD-IV trung bình từ 17 đến 21 điểm, so với 9 đến 12 điểm cho giả dược. Thang đo bao gồm điểm số cho xu hướng hiếu động, bốc đồng và không tập trung.
Mặc dù guanfacine giải phóng tức thời (Tenex) hoạt động tương tự trong cơ thể như guanfacine ER, nhưng có ít bằng chứng tổng thể để hỗ trợ việc sử dụng Tenex trong điều trị ADHD. Một nghiên cứu cho thấy người dùng Tenex có tỷ lệ ngừng điều trị cao hơn đáng kể so với những người dùng Intuniv cho ADHD.
Thậm chí, một số bác sĩ sẽ kê toa Tenex cho ADHD. Điều này được gọi là sử dụng thuốc ngoài nhãn.
Về sử dụng thuốc ngoài nhãn
Sử dụng thuốc ngoài nhãn hiệu có nghĩa là một loại thuốc mà FDA đã được FDA chấp thuận cho một mục đích được sử dụng cho một mục đích khác đã được phê duyệt. Tuy nhiên, một bác sĩ vẫn có thể sử dụng thuốc cho mục đích đó. Điều này là do FDA quy định việc kiểm tra và phê duyệt thuốc, nhưng không phải cách các bác sĩ sử dụng thuốc để điều trị cho bệnh nhân của họ. Vì vậy, bác sĩ của bạn có thể kê toa một loại thuốc tuy nhiên họ nghĩ là tốt nhất cho sự chăm sóc của bạn. Tìm hiểu thêm về sử dụng thuốc theo toa ngoài nhãn.
Nếu bác sĩ kê toa một loại thuốc cho bạn để sử dụng ngoài nhãn, bạn nên thoải mái hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có. Bạn có quyền tham gia vào bất kỳ quyết định nào về việc chăm sóc của bạn. Ví dụ về các câu hỏi bạn có thể hỏi bao gồm:
- Tại sao bạn lại kê đơn sử dụng thuốc này ngoài nhãn?
- Có những loại thuốc được phê duyệt khác có sẵn có thể làm điều tương tự?
- Bảo hiểm sức khỏe của tôi có chi trả cho việc sử dụng thuốc không nhãn này không?
- Bạn có biết những tác dụng phụ tôi có thể có từ thuốc này?
Liều dùng guanfacine cho ADHD
Guanfacine được dùng dưới dạng viên uống. Các viên thuốc không nên nghiền nát, nhai hoặc vỡ trước khi nuốt.
Đối với Intuniv, một đứa trẻ thường được cho liều 1 miligam (mg) một lần mỗi ngày. Liều dùng điển hình của Tenex cho ADHD là 0,5 mg từ một đến bốn lần mỗi ngày.
Trong bốn đến bảy tuần tiếp theo, liều có thể tăng chậm dựa trên tuổi và cân nặng của trẻ. Con của bạn sẽ được theo dõi cho bất kỳ tác dụng phụ trong thời gian này.
Liều tối đa là từ 4 đến 7 mg mỗi ngày tùy theo cân nặng và tuổi của trẻ.
Điều quan trọng cần lưu ý là Tenex và Intuniv có thể được thay thế cho nhau trên cơ sở mg-per-mg. Trong khi cả hai loại thuốc đều chứa guanfacine, có những khác biệt về cách thức chế tạo thuốc. Các loại thuốc giải phóng kéo dài như Intuniv giải phóng chậm vào cơ thể theo thời gian. Tenex là một loại thuốc giải phóng ngay lập tức giải phóng thuốc vào cơ thể ngay lập tức.
Nhịp tim và huyết áp của con bạn sẽ được đo trước khi chúng bắt đầu điều trị và định kỳ trong suốt thời gian điều trị.
Tác dụng phụ của guanfacine là gì?
Các tác dụng phụ thường được báo cáo nhất của guanfacine bao gồm:
- buồn ngủ
- đau đầu
- khô miệng
- đau bụng
- táo bón
- mệt mỏi
- an thần
Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:
- huyết áp thấp hơn bình thường (hạ huyết áp)
- tăng huyết áp nếu ngừng thuốc đột ngột (tăng huyết áp)
- tăng cân
- ngất xỉu
- nhịp tim chậm
- khó thở - gọi 911 nếu bạn hoặc con bạn gặp phải triệu chứng này
Guanfacine có thể tương tác với các loại thuốc khác, bao gồm cả các loại thảo dược bổ sung và thuốc không kê đơn. Dùng guanfacine với bất kỳ loại thuốc hoặc nhóm thuốc nào sau đây có thể yêu cầu điều chỉnh liều:
- Các chất ức chế CYP3A4 / 5, như ketoconazole. Điều này bao gồm bưởi và nước bưởi.
- Các chất gây cảm ứng CYP3A4, như rifampin (Rifadin), là một loại thuốc kháng sinh
- axit valproic (Depakene), một loại thuốc chống co giật
- thuốc dùng để điều trị tăng huyết áp (thuốc hạ huyết áp)
- thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương, bao gồm rượu, thuốc benzodiazepin, opioid và thuốc chống loạn thần
Những phương pháp điều trị nào có sẵn cho ADHD?
Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất cho ADHD là trong một nhóm các hợp chất được gọi là chất kích thích. Bao gồm các:
- methylphenidate (Ritalin, Concerta)
- amphetamine-dextroamphetamine (Adderall)
- dextroamphetamine (Dexedrine)
- litorexamfetamine (Vyvanse)
Có hai loại thuốc không kích thích được FDA phê chuẩn để điều trị ADHD ở người lớn:
- nguyên tử (Strattera)
- clonidin (Kapvay)
Các chất không kích thích thường được coi là kém hiệu quả hơn các chất kích thích, nhưng chúng cũng ít gây nghiện hơn.
Liệu pháp hành vi cũng rất quan trọng để điều trị ADHD, đặc biệt là ở trẻ em. Trị liệu tập trung vào cách suy nghĩ và tạo ra các thói quen và thói quen lành mạnh hơn.
Trị liệu hành vi có thể giúp dạy cho trẻ những kỹ năng mà chúng sẽ sử dụng khi chúng già đi. Trị liệu có thể giải quyết các hành vi có vấn đề và dạy trẻ em tạo mối quan hệ tích cực với người lớn và bạn bè đồng trang lứa.
Tìm hiểu làm thế nào để biết thuốc ADHD của bạn đang hoạt động.
Mang đi
Cả Tenex và Intuniv đều chứa guanfacine và có thể được sử dụng để điều trị ADHD ở trẻ em, nhưng chỉ Intuniv được FDA chấp thuận cho mục đích này.
Mặc dù cả Tenex và Intuniv đều chứa guanfacine, nhưng có những khác biệt về cách thức mà họ chế tạo, vì vậy hãy chắc chắn rằng bạn đã nói chuyện với bác sĩ về liều lượng và cách điều trị của con bạn.
Nếu bạn hoặc con bạn bị ADHD, bác sĩ sẽ quyết định có nên kê đơn guanfacine hay một loại thuốc khác.
Gặp bác sĩ của bạn để tạo ra một kế hoạch điều trị bao gồm thuốc và liệu pháp hành vi để kiểm soát các triệu chứng của ADHD.
Xô ViếT
Ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC): nó là gì, nó dùng để làm gì và chăm sóc
